protocole chirurgical - i
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protocole chirurgical MODE D’EMPLOI Le système d’implant shape1 est indiqué dans le traitement chirurgical du maxillaire supérieur et inférieur pour le remplacement partiel ou total de la denture chez les patients ayant perdu une partie ou la totalité de leurs dents. Le choix de l’implant à utiliser doit être fait par du personnel médical sur la base de l’anamnèse suivie de la planification chirurgicale et prothétique requise pour chaque patient. L’implant shape1 est fourni dans des emballages stériles et l’opérateur doit faire très attention, lors du positionnement dans la cavité orale, que l’implant n’entre pas en contact avec des éléments risquant d’altérer la surface en empêchant les processus de cicatrisation; toutes les manipulations doivent donc être faites dans un environnement approprié à la pratique chirurgicale. Le système d’implant shape1 prévoit une série d’instruments chirurgicaux dédiés à ses lignes d’implants utiles pour la préparation atraumatique du site implantaire récepteur et des instruments conçus pour prélever l’implant du blister et le transporter dans la cavité orale pour son insertion. Chaque blister contenant l’implant est muni d’une vis de fermeture, utile pour sceller la partie interne de l’implant après son insertion dans l’os mandibulaire ou maxillaire. PLANIFICATION PRÉOPÉRATOIRE L’étude et l’évaluation attentive des patients candidats à la thérapie implanto-prothétique est d’une importance fondamentale. Des examens objectifs, instrumentaux, radiologiques et l’étude des modèles, permettent au dentiste de faire le meilleur diagnostic et la meilleure thérapie. La préparation du patient à la thérapie chirurgicale implantaire de même que la préparation de la salle opératoire doit mettre en œuvre les mêmes précautions et attentions que la chirurgie générale, la préparation du site implantaire à l’aide de forets spéciaux à rotation contrôlée et sous refroidissement par solution physiologique, sont les conditions indispensables à la thérapie implantaire. PRÉPARATION DU SITE CHIRURGICAL ET SÉQUENCE CHIRURGICALE La préparation du site chirurgical servant à recevoir l’implant doit être effectuée le plus possible avec des techniques chirurgicales qui réduisent le caractère traumatique de l’intervention, il est donc important de respecter les 14 I-RES shape1 tissus organiques pour en réduire l’agression chirurgicale. La réduction du traumatisme peut être obtenue par l’utilisation séquentielle des forets dentaires I-RES, qui doivent obligatoirement être utilisés pour le forage de l’os. Les diamètres à utiliser, les longueurs et la séquence de fraisage (nombre de forets à utiliser) sont choisis et décidés exclusivement par le dentiste en fonction du protocole chirurgical qu’il devra suivre. La vitesse maximale conseillée est de 800 tr/min avec apport direct sur le foret de solution physiologique pour faciliter le refroidissement. CARACTÉRISTIQUES DES FORETS Les forets I-RES sont produits avec de nouvelles technologies de trempe et en choisissant des aciers chirurgicaux visant à rendre le tranchant plus performant. Les forets I-RES pour la finalisation sont à trois tranchants pour augmenter la capacité de coupe et la stabilité durant la préparation du site chirurgical et avec des diamètres différents entre la zone apicale et coronaire en augmentant l’ajustement avec l’implant. Tous les forets du système implanto-prothétique I-RES ont un codage couleur pour faciliter la sélection correcte de l’instrument et le réassemblage successif ainsi que des marquages au laser pour améliorer la visibilité de la hauteur en phase de travail. Les forets longs permettent de monter des butées de forage de différentes hauteurs pour faciliter le travail du chirurgien et empêcher à l’instrument de coupe de dépasser le projet planifié. Les countersinks (forets évaseurs): ils sont utilisés quand il faut élargir la partie initiale du trou effectué pour adapter la forme à celle du col de l’implant à insérer. La vitesse maximale conseillée est de 300 tr/min avec apport direct sur le foret de solution physiologique pour faciliter le refroidissement. Les tarauds: quand l’os est particulièrement dense (type I), avant l’insertion de l’implant, il est conseillé d’utiliser un taraud du même profil que l’implant à insérer. Le plus grand pouvoir coupant du taraud par rapport à celui dont dispose aussi l’implant permet de préparer le site en réduisant le traumatisme. La vitesse maximale conseillée est de 30 tr/min avec apport direct sur le taraud de solution physiologique pour faciliter le refroidissement. Nombre maximal d’utilisation des dispositifs : 25 fois Prot_Chir_RevA_FR – 09/2013 s1 3,3 os tendre d3 d4 foret à pointe s1 3,7 foret pilote 2,3 mm s1 3,3 os compact d1 d2 foret à pointe foret pilote 2,3 mm foret 2,4 - 2,8 mm taraud 3,3 mm (en option) os tendre d3 d4 en option suivant les couples d’insertion désirés foret à pointe s1 3,7 foret 2,4 - 2,8 mm countersink 3,7 mm foret 2,4 - 2,8 mm foret 2,8 - 3,3 mm os compact d1 d2 foret à pointe s1 4,1 foret pilote 2,3 mm foret pilote 2,3 mm countersink 3,7 mm (en option) taraud 3,7 mm (en option) os tendre d3 d4 en option suivant les couples d’insertion désirés foret à pointe s1 4,1 foret 2,8 - 3,3 mm countersink 4,1 mm foret 2,8 - 3,3 mm foret 3,3 - 3,8 mm os compact d1 d2 foret à pointe s1 4,7 foret pilote 2,3 mm foret pilote 2,3 mm countersink 4,1 mm (en option) taraud 4,1 mm (en option) os tendre d3 d4 en option suivant les couples d’insertion désirés foret à pointe s1 4,7 foret pilote 2,3 mm foret 2,8 - 3,3 mm foret 3,3 - 3,8 mm countersink 4,7 mm foret 3,3 - 3,8 mm foret 3,8 - 4,4 mm countersink 4,7 mm (en option) os compact d1 d2 foret à pointe foret pilote 2,3 mm taraud 4,7 mm (en option) I-RES shape1 15
