RECUEIL DE L`OFFRE EN STAGE POUR LES ETUDIANTS

Offre Stage Service des policliniques
de Chirurgie visceral, thoracique et
vasculaire
Patrizzia Hänni
Praticienne Formatrice
RECUEIL DE L’OFFRE EN STAGE POUR
LES ETUDIANTS BACHELOR SOINS
INFIRMIERS
Carte d’identité
Nom et adresse de l’institution :
Centre Hospitalier Universitaire Vaudois (CHUV)
Rue de Bugnon 46-CH 1011
Lausanne
Nom du service :
Consultation de Chirurgie viscérale-thoracique-vasculaire
www.chirurgieviscerale.ch
Coordonnées :
Service des policliniques
Madame Isabelle Martel / ICS- BH07
Rue de Bugnon 46 -1011 Lausanne
Téléphone 021.314.18.50
079.554.18.51
[email protected]
Praticienne-formatrice :
Patrizzia Hanni
Policlinique de chirurgie-CHV
[email protected]
021.314.01.25
079.556.56.26
Missions principales :
Offrir aux patients un suivi et une prise en charge globale par:
 un travail interdisciplinaire important
 une notion de leadership clinique et organisationnel développé
 une offre en soin de qualité, efficiente, basée sur des recommandations de
bonnes pratiques
 le développement de l’offre en soin basée sur l’EBM ou pratiques exemplaires
 le respect rigoureux de la confidentialité
 la prise en considération des aspects bio-psycho-sociaux-culturels et spirituels
des patients
 l’importance portée à la qualité de vie des patients, l’observance
thérapeutique et au partenariat de soin
 la mobilisation des ressources du patient et le respect de ses limites
CHUV/POLI/Gestion/PF offre en satge 2014. P.Haenni
Page 1 / 7
Offre Stage Service des policliniques
de Chirurgie visceral, thoracique et
vasculaire



Patrizzia Hänni
Praticienne Formatrice
la formation et le partage des connaissances avec les collègues de l’équipe
pluridisciplinaire
la participation à la recherche médicale en lien avec les études cliniques du
service
participer activement à l’encadrement et à la formation des étudiants du
domaine de la santé en particulier étudiants en soins infirmiers et apprentis
assistant en soins et santé communautaire
Clientèle :

Personnes adultes (> 16 ans).
Motif de consultation (médicale et infirmière) :








Découverte d’une pathologie nécessitant une intervention chirurgicale.
Soins et suivi chirurgical pré et postopératoire
Entretien préopératoire infirmière.
Entretien postopératoire infirmière
Deuxième avis
Annonce d’un diagnostic difficile (binôme médecin-infirmière)
Effectuer une anamnèse médicale
Effectuer des soins médicaux et medico déléguées
Type des cas rencontrés :
Concernant le système digestif, rein, endocrine, respiratoire et vasculaires





Oncologiques
Infectieuses et parasitaires
Inflammatoires
Endocrines
Autres : traumatisme des tissus, immunologiques, genetiques etc.
Diagnostiques les plus souvent rencontrés :










adénocarcinomes, lymphomes, mélanomes, GIST
échinococcose, abcès.
obésité morbide
dénutrition et malnutrition
maladie de Crohn, RCUH
hernie inguinale, scrotale, éventration de la paroi abdominale
lithiase vésiculaire, hernie hiatale, diverticulose, rectocèle, obésité morbide
Insuffisances veineuses et artérielles
Greffes d’organes
Fistules arterio-veineuses
Page 2 / 7
CHUV/POLI/Gestion/PF offre en satge 2014. P.Haenni
Offre Stage Service des policliniques
de Chirurgie visceral, thoracique et
vasculaire
Patrizzia Hänni
Praticienne Formatrice
Situations les plus souvent rencontrées















Annonce de un diagnostique difficile
Anxiété sévère
Anxiété légère et modère
Manque d’information
Problèmes liés aux conditions socioculturels, croyances
Syndrome pos traumatique (victimes de violence, AVP et travail)
Situations complexes motivant la relation d’aide
Soins techniques postopératoires des plaies : pansement simples et
complexes avec ou sans ablation des fils
Complications postopératoires à complexité diverse
Assistance aux médecins pour les soins techniques et pour la prise en charge
globale du patient.
Recueil des données dans le préopératoire en utilisant le modèle conceptuel
de V.H.
Anamnèse medico-infirmière en particulier dans le postopératoire et avec les
patients candidats à la chirurgie ambulatoire
Préparation et suivi des dossiers medico-infirmières
Chemins cliniques ou Care-maps / ERAS
Entretiens infirmiers de conseil : concernant le traitement antalgique, les
activités de la vie quotidienne post chirurgie, l’anti coagulation, l’alimentation,
la mobilisation entre autres.
Provenance des patients :











urgences CHUV et PMU.
médecin traitant
Services d’hospitalisation du CHUV
Service pénitencier
FAREAS (service de santé pour les requérants d’asile)
SPV (service de la population vulnérable)
hôpitaux de zone
étranger
CMS
EMS
hôpitaux psychiatriques
Organisation du service
La consultation de chirurgie est repartie les jours ouvrables de 7:00 h à 17:00. Un
agenda de consultations et soins infirmiers est ouverte entre 07:30 et 16:30 h. Des
consultations nominatives des médecins cadres et des chefs de cliniques sont
organisées pendant la journée selon une répartition par spécialité.
Page 3 / 7
CHUV/POLI/Gestion/PF offre en satge 2014. P.Haenni
Offre Stage Service des policliniques
de Chirurgie visceral, thoracique et
vasculaire
Patrizzia Hänni
Praticienne Formatrice
Equipe pluridisciplinaire du service :















Médecins : chirurgiens et anesthésistes
Cadre infirmier
Infirmières
Infirmière clinicienne
Praticienne formatrice.
Aide infirmière ou aide soignante
Infirmières responsable du projet ERAS
Infirmières de recherche (études)
Infirmière coordinatrice (data manager)
Infirmière en nutrition clinique
Infirmière entérostomathérapeute
Secrétaires médicales
Personnel d’accueil
Infirmière en nutrition clinique
Etudiants HES et FMI
Equipement, matériel spécifique du service :





Une salle d’attente, 4 salles de consultation, un bureau infirmière, un bureau
de médecins, un secrétariat d’accueil et un secrétariat médical. Ecran
publicitaire CHUV
Chaque salle de consultation est équipée d’une table d’examen à commande
électrique, d’une armoire avec tout le matériel nécessaire pour des soins de
plaies, d’un scialytique, d’un chariot de soin, d’un négatoscope, balance
électronique avec toise, téléphone et ordinateur.
Les salles de consultation ne possèdent pas de sonnettes.
Le matériel pour les prises de sang et la prise des paramètres se trouve
centralisée dans le bureau des infirmières, ou se trouve aussi un fauteuil pour
la personne soignée.
Une cigogne de mobilisation en partage avec la consultation d’urologie
Moyens pédagogiques spécifiques mis à disposition dans le service :








Brochures spécifiques
Accompagnement dans la documentation de la réflexion infirmière des
problèmes de soins (transmissions ciblées, DAR, macro cibles, modèles
conceptuels) et dans la planification des soins
Classeurs du service
Possibilité d’assister au colloque du pli opératoire une fois par semaine, suivie
d’un exposé
Protocoles détaillés
Enseignement clinique hebdomadaire avec suivi de journal de bord
Bilan mi-stage si nécessaire
Débriefing avec l’équipe infirmière
Page 4 / 7
CHUV/POLI/Gestion/PF offre en satge 2014. P.Haenni
Offre Stage Service des policliniques
de Chirurgie visceral, thoracique et
vasculaire






Patrizzia Hänni
Praticienne Formatrice
Observation et discussion avec les infirmières, assistante en soins, personnel
administratif et médical.
Intranet et internet du CHUV
Accès à la bibliothèque de FDM (Faculté de médecine)
Possibilité d’assister à des colloques et congrès de chirurgie
Possibilité d’assister en tant que observateur au block opératoire, salle de
réveil et salle d’endoscopie
Possibilité d’assister aux services de diagnostique : exploration cœur poumon
et angiologie
Liste non-exhaustive des soins qu’il est possible d’exercer :





Développer la pensée infirmière par une réflexion clinique (leadership clinique)
et le recueil de données systématique
selon un modèle conceptuel
(V.Henderson, Leininger, etc.…) afin d’établir des diagnostics infirmiers, des
transmissions ciblées et de contribuer au diagnostic médico-chirurgical
A travers la démarche clinique, il est possible d’utiliser des concepts comme :
Caring, gestion de la douleur, principes déontologiques (Kerouac), relation
d’aide, concept de deuil, auto-soins, aidant, aidant naturel, relation de soutien,
éducation thérapeutique, anamnèse et examen physique entre autres comme
la palpation de l’abdomen avec identification des quadrants, examen et
identification des symptômes et signes d’insuffisance veineuse et artérielle
Développer des compétences dans le domaine de l’organisation du travail et
de planification des soins et suivi, de l’interdisciplinarité (leadership
organisationnel)
Effectuer la prévention aux trois niveaux (primaire secondaire et tertiaire)
Exercer des soins techniques :
o Prises de sang
o Injections diverses (vaccins, sous-cutanées, i/m profondes, iv
etc.)
o Administration des médicaments par voie orale
o Assister le médecin lors d’actes médicaux divers
o Pansements simples et complexes (VAC, drains divers,
systèmes pour stomies)
o Rinçage, curetage, débridement des plaies
o Ablation des fils et ou agrafes. Ablation des drains, mèches et
sondes divers
o Pose de voie veineuse.
o Pose de sonde vésicale
o Administration de un lavement
o Assurer les surveillances inhérentes aux soins
o Respect de l’hygiène hospitalière avec application des mesures
additionnelles si ALGERME
o Préparer, installer un patient pour des soins divers
o Paramètres vitaux : température, tension artérielle, fréquence
cardiaque, oxymétrie, doppler des artères et des veines
Page 5 / 7
CHUV/POLI/Gestion/PF offre en satge 2014. P.Haenni
Offre Stage Service des policliniques
de Chirurgie visceral, thoracique et
vasculaire
Patrizzia Hänni
Praticienne Formatrice
o Poids, taille et évaluation de risque de dénutrition par la méthode
Kondrup
o Utilisation d’autres échelles d’évaluation : EVA et Braden en
particulier
Connaissances pouvant être mobilisées au préalable afin d’optimiser la prise
en charge du patient :













Le plan stratégique du CHUV : www.chuv.ch/chuv_planstrat201418.pdf
Connaissances sur l’anatomie humaine en particulier le système digestif et
vasculaire
Les compétences relationnelles, dans la relation d’aide particulièrement
Types d’entretien : dirigés, semi dirigés, de relation d’aide
Etapes de la cicatrisation et les soins de plaies simples et complexes
Le modèle conceptuel de Virginie Henderson d’autres modèles peuvent être
proposés selon la situation observée
Application de la démarche des soins et des diagnostics infirmiers à partir du
modèle conceptuel choisi
Etablir des priorités selon Maslow, par exemple
Education à la santé
Education au patient : information, instruction, éducation et accompagnement
(selon les niveaux de Dekkers)
Prévention et soins d’escarres
Examen et surveillance clinique centres sur des symptômes d’alerte en santé
physique en particulier les alertes abdominales
L’approche de la douleur selon l’OMS
Page 6 / 7
CHUV/POLI/Gestion/PF offre en satge 2014. P.Haenni
Offre Stage Service des policliniques
de Chirurgie visceral, thoracique et
vasculaire
Patrizzia Hänni
Praticienne Formatrice
Encadrement
ICS :
Isabelle Martel
[email protected]
021.314.18.50
Praticienne-formatrice :
Patrizzia Hanni
Policlinique de chirurgie-CHV
[email protected]
021.314.01.25
Informations complémentaires
Horaires :
08h-17.00h, du lundi au vendredi.
Repas :
30’ assise
Blouses – badge - casier :
Mis à disposition par le CHUV
Logement :
Possibilité de louer une chambre
Transports publics :
M2 ; arrêt « CHUV ».
Niveau d’étude requis :
1er ,2ème et 3ème année Bachelor, étudiants APS
Important : le code pour l’accès à l’intranet du CHUV vous sera fourni au même
temps que vos vêtements. Veuillez le prendre avec vous des le début de votre stage.
Page 7 / 7
CHUV/POLI/Gestion/PF offre en satge 2014. P.Haenni