plexus brachial
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Plexus Brachial Innervation du membre supérieure Traverse les régions cervicale et axillaire 3 troncs : • supérieur (union C5-C6) • Moyen (C7) • Inférieur (union C8T1) 3 faisceaux • Latéral : divisions antérieures des troncs sup et moyen • Médial : tronc inférieur • Postérieur : divisions postérieures des 3 troncs Rapports : En forme de sablier avec une partie rétrécie au niveau de la clavicule 2 partie : 1 partie supraclaviculaire, cervicale 1 partie infraclaviculaire, axillaire Partie Supraclaviculaire Le plexus traverse l’espace interscalénique avec : • Le muscle scalène antérieur et le ventre inférieur du muscle omo-hyoïdien en avant • Les muscles scalènes moyens et postérzieur en arrière • L’apex pleural et la 1er côte en bas Le plexus rencontre : • L’artère subclavière, en bas devant le tronc inférieur • L’artère scapulaire dorsale, entre les troncs supérieur et moyen • Les artères cervicale transverse et suprascapulaire qui le croisent en avant • Les nerfs subclavier et pectoral supérieur qui passent en avant • Le nerf thoracique (C5-C6-C7) long qui passe en arrière Partie infraclaviculaire Rapport dans l’apex de l’aisselle : • Clavicule et muscle subclavier au dessus • 1er côte et muscles dentelé antérieure au dessous • Le processus coracoïde latéralement • L’artère subclavière médialement • Le bord supérieur de la scapula en arrière Rapport dans la partie supérieure de l’aisselle : • Le plexus chemine avec l’artère axillaire, derrière les muscles pectoraux • Le faisceau latéral reste latéral à l’artère • Le faisceau médian contourne la face postérieure de l’artère pour devenir médial • Le faisceau postérieur longe la face postérolatérale de l’artère. De le partie cervicale : • Rameau musculaire : C5-C8 : muscles scalènes et long du du cou • Nerf Dorsal de la scapula : C5 : Scalène moyen ➤ Elevateur de la scapula et rhomboïde • Nerf thoracique long : C5 - C7 ➤ Derrière le plexus Entre l’artère axillaire et la 1er côte ➤ Dentelé antérieur • • Nerf subclavier : Tronc supérieur : (C5-C6) ➤ muscle subclavier • Nerf suprascapulaire : tronc supérieur (C5-C6) ➤ face profonde du muscle Trapèze ➤ échancrure spino glénoïdale ➤ Muscle supraépineux et infraépineux et articulation de l’épaule • • Nerf pectoral méciale : Faisceau médiale (C8-T1) ➤ muscles pectoraux • Nerf pectoral latéral : faisceau latéral (C5-C7) ➤ muscles pectoraux • Nerf subscapulaire supérieur : faisceau postérieure (C5-C6) ➤ partie supérieure du muscle subscapulaire et l’articulation scapulo-humérale • Nerf subscapulaire inférieur : faisceau postérieur (C5-C6) ➤ partie inférieur du muscle subscapulaire et le muscle grand rond • Nerf thoraco-dorsal : Faisceau (C7C8) entre les nerf subscapulaire ➤ Muscle Grand dorsal Branches terminales : Naissent derrière le muscle petit pectoral Faisceau latéral : Nerf musculocutané / racine latéral du nerf médian Faisceau médial : Racine médiale du nerf médian / Nerf ulnaire / Nerf cutané médial du bras et de l’avant bras Faisceau postérieur : Nerf radial / Nerf axillaire Fonction Motrice radiculaire : C5 ➤ muscles de l’épaule (Deltoïde, petit rond, supra-épineux et infra-épineux) C6 ➤ muscles de la loge antérieure du bras (coraco-brachial, biceps brachial, brachial) et les muscles supinateurs et brachio-radial C7 ➤ Loge postérieure du bras et de l’avant-bras (triceps brachial, extenseurs de la main et des doigts) et le muscle rond pronateur C8 ➤ loge antérieure de l’avant bras et les muscles thénariens T1 ➤ muscles hypothénariens et interosseux
