RADIUS/ULNA:

RADIUS/ULNA:
1. GENERALITES
Le squelette de l'avant bras est constitué de 2 os disposés en parallèle : le radius en latéral et
l'ulna en médial. Ces 2 os sont réunis par une membrane: la membrane interosseuse qui
solidarise les 2 os et contrôle leurs mouvements relatifs.
2. DESCRIPTIF
2.1 - LE RADIUS:
os long, le radius s'articule en proximal avec l'humerus,en proximal et distal avec l'ulna et en
distal avec les os du carpe. Il comprend un corps et deux épiphyses proximale, plus petite et
distale plus volumineuse.
2.1.1 - LE CORPS
triangulaire à la coupe, il présente trois faces te trois bords. Il présente une courbure ventrale
et médiale qui joue un rôle primordial dans les mouvements de prono supination.
Les Faces:
donnent insertion aux muscles qui se distribuent à la main. : faceventrale, dorsale et latérale
Les Bords:
Bord ventral:
débute à la tubérosité radiale et se dirige obliquement en latéral et distal, vers l'épiphyse
distale.
Bord médial:
ou bord interosseux; bien marqué, il donne insertion à la membrane interosseuse.
Bord dorsal:
mousse.
2.1.2 -LES EPIPHYSES:
EPIPHYSE PROXIMALE:
c'est la plus petite: on lui distingue 3 parties: La tête, le col et la tubérosité radiale.
La tête :
segment de cylindre, entièrement recouverte de cartilage, articulaire, divisée en deux parties:
Partie craniale:
s'articule avec l'humerus; on la divise en deux parties:
La fovea: fossette articulaire radiale ( cupule):
s'articule avec le capitulum, et sa partie périphérique, le biseau
radial, s'articule avec le sillon capitulo-trochléaire
Partie périphérique:
circonférence articulaire radiale, totalement circonférentielle , recouverte de
cartilage et plus haute en médiale qu'en latéral; elle s'articule avec l'ulna
Le col:
sous la tête radiale; donne insertion à la capsule, cylindrique et rétréci, il est
oblique en médial et distal.
La tubérosité radiale:
située sous le col, en médial et sur un plan plus dorsal que celui du corps,elle
donne insertion au tendon terminal du muscle Biceps Brachial, lui conférant sa
fonction supinatrice.
EPIPHYSE DISTALE:
Volumineuse, rectangulaire, présente 6 faces:
Face ventrale:
plane, donne insertion au muscle carré pronateur.
Face dorsale:
présente le tubercule dorsal, délimitant en médial le sillon de passage du tendon du long
extenseur du pouce et en latéral le passage des tendons extenseurs du poignet
Face latérale:
se poursuit en distal par le processus styloïde du radius.
Face médiale:
issue de la bifurcation du bord interosseux, elle détermine une zone articulaire avec
l'épiphyse distale de l'ulna: incisure ulnaire du radius.
Face distale:
dite carpienne; triangulaire à somment latéral,elle s'articule avec les deux premier os de la
rangée proximale du carpe: le scapho_ide en latéral et le lunatum en médial, avec pour
chacun une facette articulaire séparées par une crète mousse.
La surface articulaire regarde en ventral et distal.
Face proximale:
virtuelle car entièrement soudée au corps; zonz fréquemment fracturée ( présence du
cartilage de conjugaison chez l'enfant)
2.2 - ULNA:
Situé en médial du radius, il s'articule en proximal avec l'humérus, en distal avec la première
rangée du carpe (indirectement), en latéral avec le radius.
Os long présentant un corps et deux épiphyses, une proximale, une distale. Il est plus long
que le radius.
2.2.1 - LE CORPS
Triangulaire a la coupe :
3 FACES :
- Face Ventrale
- Face Médiale
- Face Dorsale
3 BORDS :
- Bord Ventral
- Bord Latéral interosseux
- Bord Dorsal
Le corps s'arrondit en distal, il est rectiligne en proximal, il s'incurve en distal.
(concavité en latéral)
Les Faces:
- Face Ventrale et Médiale :
(insertion du muscle fléchisseur profond des doigts).
- Face Dorsale :
présente une crête verticale qui divise cette face en deux. (Au niveau du versant
médial se fixe le muscle extenseur ulnaire du carpe, sous le muscle anconé ; sur
le versant latéral se fixe quatre muscles étagés de crânial en caudal pour
l'extension du pouce et de l' index).
Les Bords:
Le seul bord marqué est le bord latéral qui regarde le radius, il donne insertion à
la membrane inter-osseuse : bord inter-osseux.Le bord dorsal est palpable sous
cutané (fréquente fracture ouverte).
2.2.2 -LES EPIPHYSES:
EPIPHYSE PROXIMALE:
elle est complexe, on peut la diviser en deux parties ; circonscrivant une cavité
articulaire : l'incisure trochléaire .
En dorsal et proximal on trouve : L'OLECRANE,
En ventral et distal, on trouve : LE PROCESSUS CORONOÏDE.
*L'OLECRANE:
partie dorsale de l'épiphyse proximale présente plusieurs faces (6).
- Face Dorsale :
(donne insertion au muscle triceps).
- Face Proximale :
(donne également insertion au muscle triceps), elle présente en ventral un
sommet, le bec de l'olécrâne qui vient buter dans la fossette olécrânienne de
l'humérus.
- Face Ventrale :
face articulaire (incisure trochléaire incomplète)
- Deux Faces Périphériques :
une médiale et une latérale (qui donnent insertions à la capsule et aux ligaments
du coude).
* LE PROCESSUS CORONOÏDE:
termine en ventral et distal la cavité articulaire (incisure trochléaire), elle
présente plusieurs faces.
- Face Craniale :
prolonge la surface articulaire de l'olécrane , elle se prolonge par un bec (Bec
coronoïde) -> en flexion le bec se place dans la fossette coronoïdienne de
l'humérus.
- Face Ventrale :
marquée par la tubérosité ulnaire (donne insertion a un muscle fléchisseur du
coude, le muscle brachial).
- Face Médiale:
tubercule coronoïde ( sur lequel se fixe le ligament collatéral ulnaire moyen et
la capsule)
- Face Latérale:
en proximal, une petite surface articulaire qui s'articule avec le pourtour de la
tête radiale : incisure radiale de l'ulna (petite cavité sigmoïde). En distal fosse
et crête supinatrice (insertion du muscle supinateur)
* Incisure Trochléaire :
(grande cavité sigmoïde) est formée par l'olécrane et la coronoïde.Elle presente
une crête longitudinale, deux versants un latéral un médial ce dernier plus
développé.
EPIPHYSE DISTALE:
: Tête Ulnaire
Très petite, fine elle se divise en deux parties :
une articulaire, une styloïde.
Circonférence articulaire ulnaire :
latérale, arrondie, répond à l'incisure ulnaire du radius.
Processus Styloïde Ulnaire:
situé en dorso-médial par rapport à la tête ulnaire, de forme conique.
LA STYLOIDE DU RADIUS ET LA STYLOIDE DE L'ULNA NE SONT
PAS AU MÊME NIVEAU, LE RADIUS EST PLUS DISTAL QUE
L'ULNA.
3.IMAGERIE: