VACANCES TOUSSAINT 2015 Accueil de 8h00 à 18h00 4 / 6 ans Nom : Prénom : Date de naissance : Adresse : Tel : portable : Nombre et âge des autres enfants de la famille : Du lundi 19 au vendredi 23 octobre MATIN A. MIDI LUNDI Activités manuelles (Asie) Activités manuelles (Zoo) MARDI Activités manuelles (Asie) Activités manuelles (Zoo) MERCREDI Activités manuelles (Asie) Activités manuelles (Zoo) JEUDI Activités manuelles (Asie) Activités manuelles (Zoo) VENDREDI Activités manuelles (Asie) Cinéma St Jean 12/14 12/14 Du lundi 26 au vendredi 30 octobre MATIN A. MIDI LUNDI Activités manuelles MARDI Activités manuelles MERCREDI Activités manuelles JEUDI Activités manuelles VENDREDI Activités manuelles (fruits et légumes) (fruits et légumes) (fruits et légumes) (fruits et légumes) (fruits et légumes) Activités manuelles Activités manuelles Activités manuelles Activités manuelles Cinéma St Jean (histoire illustrée) (histoire illustrée) (histoire illustrée) (histoire illustrée) Tarifs : à la carte : 10,00€ la demi-journée et 20€ la journée complète ou 45€ la semaine en ½ journée et 85€ la semaine en journée complète. Je soussigné(e) Madame, Monsieur ……………………………………………autorise mon enfant……………………………………….. à participer aux sorties organisées par le centre « U Borgu » dans le cadre de ses ateliers vacances :* OUI NON L’enfant à quitter seul le centre après les activités :* OUI NON J’autorise la prise de photos et la diffusion de celles-ci sur le site internet du centre OUI NON J’autorise les animateurs à prendre toutes les dispositions nécessaires en cas de malaise ou d’accident :* OUI NON L’enfant fait-il des allergies ? si oui lesquelles :…………………………………… Consignes particulières : Attention : les objets de valeurs sont interdits. Le centre se dégage de toute responsabilité en cas de vol ou de perte. Signature du responsable légal *Rayer mention inutile