infectieux champignon et parasite asso

Mycoses: classification
• Levure
• Les mycoses à filaments (mycoses à hyphes)
• Les mycoses à filaments et à levures (ce sont les
champignons dits dimorphiques)
• Les mycoses à sphérules
Un champignon à part : le Pneumocystis carinii
(++++)
PCC
PCC
LBA: Histoplasmose capsulatum
Histoplasmose capsulatum (américaine), biopsie ganglionnaire
x1000
Giemsa
HPS
Histoplasmose duboisii
(Africaine)
Aspergillus
Valve cardiaque: PAS
LBA: Grocott
Cristaux de Charcot et Leyden
(moule bronchique d’aspergillose)
HPS
Mucormycose (rares septas)
PAS
HPS x 25
PAS x 400
Toxoplasmose muscle
Toxoplasmose cardiaque
PAS
Toxoplasmose cérébrale
Toxoplasmose cérébrale
LBA Anguillulose disséminée
immunodépression sévère
Echinococcose (kyste hydatique)
Les vésicules sont contenues dans un
kyste revétu intérieurement de la cuticule,
en partie décollée à la partie inférieure;
plus en dehors, l'adventice, épaisse,
jaunâtre, et une lame de parenchyme
adventice
scolex
bilharziose hépatique
constitution d'un granulome autour
d'une cellule géante contenant un
œuf mort, reconnaissable à sa
membrane
œufs caractéristiques présents
dans les capillaires de la sous
muqueuse dans une biopsie
rectale systématique
Immunodépression
Association de plusieurs
pathogènes
LBA: association agents pathogènes chez SIDA
candida
Toxoplasme
LBA: association agents pathogènes chez SIDA
corps de
Leishman
CMV
Association de pathogènes
Chez SIDA
Colite à CMV +
cryptosporidiose
Estimated TB incidence and mortality, 2003
Number of cases
(thousands)
Cases per 100 000
population
Deaths from TB (including TB deaths in people
infected with HIV)
WHO region
All forms
(%)
Smearpositive
All
forms
Smearpositive
Number (thousands)
Per 100 000 population
Africa
2372 (27)
1013
345
147
538
78
The Americas
370 (4)
165
43
19
54
6
Eastern
Mediterranean
634 (7)
285
122
55
144
28
Europe
439 (5)
196
50
22
67
8
South-East Asia
3062 (35)
1370
190
85
617
38
Western Pacific
1933 (22)
868
112
50
327
19
Global
8810
(100)
3897
140
62
1747
28
Klebsielle ascite
LBA: PNN + bactéries
Inflammation virale
•
•
•
Virus:
Virus parasite intracellulaire obligatoire
Particule infectieux: virion = capside + ADN, ARN
Cycle viral:
viral
attachement à la cellule => pénétration => décapsidation => réplication
• Provirus:
Provirus virus intégré au génome de l’hôte capable de se
répliquer avec la division cellulaire
• Virémie:
mie fréquente, sauf pour virus respiratoire ou du col….
• Pas toujours pathogène même si détecté dans les tissus
Lésions induites par les virus
• Destruction cellulaire lors de la libération
des virions: cycle lytique (HSV, variole,
etc…)
• Effet cytopathogène viral:
– Fusion cellulaire (cellule géante multinucléée) :
HIV, herpès, rougeole, etc…
– Inclusion intracellulaire: accumulation de
matériel viral
Lésions indirectes liées aux virus
• Stimulation immunité à médiation cellulaire
– Congestion vasculaire, infiltrats mononucléés
– destruction des cellules non infectées (MNI, HBV) et des cellules
infectées
Prolifération cellulaire
• verrue, molluscum
• Prédisposer à un cancer: HBV, HCV, HHV-8, EBV, HPV,
HTLV
VIH
(Miller et al. Acta Neuropathologica 2004;108: 17-23)
p24
PCR In situ + CD68
cerveau
HSV
HSV
HBV
HBV
Shikata (orcéine modifiée)
Pneumopathie CMV
Pneumopathie CMV
CMV: pancréas
Colite à CMV perforée avec péritonite
Leucoencéphalopathie multifocale progressive:
LEMP, virus JC