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Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 Éducation thérapeutique des patients insuffisants rénaux Région Titre Année Porteur de l'action Nouvelle-Aquitaine Éducation thérapeutique des patients insuffisants rénaux 2011 SAS CLINIQUE DELAY Type:Etablissement de santé<BR>Président : Docteur Jacques NOGARO Directeur : François GOUFFRANT 36, Avenue de l'Interne Jacques Loëb, 64100 Bayonne Téléphone : 05 59 58 44 00 Email : [email protected] Site : www.clinique-delay.fr Thème Pathologie Prise en charge Programme Contexte Maladies chroniques (autres) Appareil urogénital [Pathologie], Insuffisance rénale Au cours d'une d'hospitalisation Programme : Education thérapeutique du patient L 'insuffisance rénale chronique est dévenue une priorité de santé publique en 2001 (incidence de l'IRC terminale traitée est de 42 pmh/a en 1982, de 118 pmh/a en 2003) La nécessité d'agir en amont de la mise en place des méthodes de substitution ou de suppléance rénale est réconnue pour améliorer le quotidien du patient insuffisant rénal chronique (ANAES 2002 et K/DOQI 2002) Objectif de l'action *Objectif général -Maintenir voire améliorer la qualité de vie et l'état de santé des patients IRC ainsi que celle des proches Description *Objectifs opérationnels -Diminuer la morbi-mortalité, en particulier cardio-vasculaire des patients insuffisants rénaux -Diminuer les complications associées à la maladie rénale chronique -Améliorer les compétences d'auto-soins et de sécurité spécifiques à l'IRC (dans les domaines de la diététique, de l'observance thérapeutique, de la connaissance et du vécu de la maladie rénale chronique) -Permettre d'acquérir un certain degré d'autonomie *Diagnostic éducatif - Recueil de données élaboré au cours d'une ou plusieurs séances individuelles - Réunion multidisciplinaire et définition du diagnostic éducatif et des objectifs partagés - Négociation des objectifs - Négociation avec le patient en consultation avec l'IDE référente des compétences à acquérir et détermination de la stratégie de mise en œuvre de la démarche d'éducation *Mise en œuvre des séances - Séances d'éducation thérapeutique collectives sous forme d'ateliers animés par 2 intervenants : connaissance du rein et ses moyens de suppléance (IDE et néphrologue), observance du traitement, diététique http://www.oscarsante.org/nouvelle-aquitaine/ Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 de l'insuffisance rénale chronique (diététicienne et IDE), vécu du patient IRC (psychologue et cadre de santé) - Séances individuelles réalisées soit par la diététicienne, la psychologue, l'assistante sociale ou l'infirmière référente en éducation thérapeutique - Evaluation continue des compétences acquises lors des ateliers - Evaluation du programme par le patient après chaque journée et à la fin du programme *Coordination des intervenants - Staff pluri-disciplinaires - Dossier informatique partagé par les différents intervenants - Informations transmises au médecin traitant Année de début de réalisation Année de fin de réalisation Durée Fréquence Public Nombre de personnes concernées Type d'action Evaluation de l'action Secteur d'activité Niveau géographique Ancien découpage régional Commune Niveau territorial de santé Niveau départemental Catégorie *Ethique, confidentialité et déontologie - Déclaration CNIL - Courrier d'information transmis au patient et repris lors d'une consultation - Recueil du consentement du patient - Chartes d'engagement de confidentialité et de déontologie signées par les différents intervenants 2011 2015 4,5 ans Suivie Patients 160 Education thérapeutique *Indicateurs quantitatifs d'auto-évaluation -Nombre de patients dans le programme -Nombre de patients par thématique -Nombre de réunions de coordination et de pilotage du programme -Nombre de consultations par thématique *Indicateurs qualitatifs d'auto-évaluation -Satisfaction des patients Etablissement de soins Départemental, Territorial AQUITAINE Bayonne Côte basque / Labourd Pyrénées-Atlantiques A4, B4, C3 http://www.oscarsante.org/nouvelle-aquitaine/ Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 http://www.oscarsante.org/nouvelle-aquitaine/
