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Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 Programme d'éducation thérapeutique du patient pour les personnes atteintes de la maladie de Parkinson Région Titre Année Porteur de l'action Thème Pathologie Prise en charge Contexte Objectif de l'action Description Provence-Alpes-Côte d'Azur Programme d'éducation thérapeutique du patient pour les personnes atteintes de la maladie de Parkinson 2016 Service de Soins Infirmiers à Domicile COSI Type:Association Directeur : Michel MANSUINO 13 Avenue Maurice Jean-Pierre, Immeuble Eden Flore, 06110 Le Cannet Téléphone : 04 93 46 31 34 Email : [email protected] Nutrition (alimentation et activité physique), Médicament, Maladies chroniques (autres) Maladie de Parkinson, Maladie neurodégénérative En ambulatoire La maladie de Parkinson est une maladie neurologique chronique de nature dégénérative, affectant le système nerveux central. C'est la plus fréquente après la maladie d'Alzheimer. L'incidence de la maladie est comprise entre 10 et 20 cas pour 100 000 habitants et par an. L'âge moyen d'apparition de la maladie est autour de 60 ans. Elle est source de handicap moteur et d'invalidité avec l'évolution dans le temps. On compte en France entre 100 000 et 150 000 personnes concernées par cette maladie. Il existe une difficulté certaine de compréhension de la part des patients et des aidants dans cette prise en charge, au détriment d'une moins bonne qualité de vie, et de l'arrivée d'effets secondaires, multipliant par là consultations et hospitalisations. * Objectif général - Aider les patients à gérer au mieux leur maladie au quotidien pour préserver une qualité de vie optimale * Objectifs opérationnels - Acquérir des connaissances sur la maladie en général, sur les symptômes, les traitements et leur stratégie - Appréhender les difficultés psychologiques, sociales et comportementales, pouvant résulter de la maladie ou des traitements - Développer ses compétences sur les modalités de prise en charge des traitements pour une vie au quotidien qui soit moins source de problèmes et de tension - Développer des compétences sur les exercices de rééducation, la prévention des chutes, l'adaptation des gestes de la vie en fonction du handicap * Inclusion dans le programme - Tous les patients adultes atteints de la maladie de Parkinson - L'entrée du programme se fait suite à une consultation médicale en ville ou à l'hôpital - Le patient peut également être adressé par son médecin traitant ou son neurologue http://www.oscarsante.org/provence-alpes-cote-d-azur/ Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 * Diagnostic éducatif - Après la consultation médicale, consultation individuelle ETP de 1h30 - Réalisée par une infirmière, un médecin généraliste, une psychomotricienne ou un ergothérapeute, procédant au recueil de données destiné à élaborer la synthèse du bilan éducatif partagé<BR>Programme personnalisé éducatif proposé au patient * Déroulement du programme - 5 séances collectives - 10 personnes par séance collective, 1h30 * Déroulement des séances - SÉANCE 1 "Je suis malade" . Par un médecin généraliste et une infirmière . Connaitre la maladie . Repérer les effets de la maladie dans la vie quotidienne - SÉANCE 2 "Médic'Amant" . Par une infirmière et une aide soignante . Gérer son traitement . Mettre en œuvre des modifications de son mode de vie (observance des médicaments) . Renforcer les connaissance sur son traitement . Adapter les doses thérapeutiques . Identifier les différents professionnels de santé<BR> - SÉANCE 3 "Salade de fruits !" . Par une psychomotricienne, aide soignante et une assistante de soins en gérontologie (ASG) . Composer des repas adaptés . Trouver des solutions à un problème . Prévenir les troubles de la déglutition et du transit - SÉANCE 4 "Tombé du ciel" . Par une ergothérapeute, psychomotricienne, aide soignante . Identifier les facteurs de risque de chute dans l'environnement . Mettre en place un environnement sécurisé<BR>. Prévenir des complications . Connaître les dispositifs de prise en charge et les aides financières - SÉANCE 5 "Bouger Bouger" . Par une aide soignante, ASG, psychomotricienne . Connaître les différentes activités de détente . Mettre en œuvre des modifications de son mode de vie (activités de détente) * Évaluation - Bilan individuel réalisé à la fin du programme éducatif, 1h30 . Évaluer l'atteinte des objectifs définis dans le contrat d'éducation * Coordination - Réalisation d'un dossier patient d'éducation avec la synthèse envoyée aux acteurs de soins désignés par le patient - Réunions hebdomadaire des intervenants - Lettre d'information envoyée systématiquement au médecin traitant - Transmissions des synthèses aux acteurs de soins désignés par le patient - Consentement éclairé du patient Année de début de réalisation * Éthique et confidentialité<BR>- Recueil du consentement du patient avant son entrée dans le programme - Chartes de déontologie et de confidentialité signées par les intervenant du programme 2016 http://www.oscarsante.org/provence-alpes-cote-d-azur/ Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 Année de fin de réalisation Durée Fréquence Public Nombre de personnes concernées Type d'action Partenaire d'action Communication et valorisation de l'action Financeur Evaluation de l'action Secteur d'activité Niveau géographique Ancien découpage régional Commune Niveau territorial de santé Lieu d'intervention Catégorie 2020 4 ans Suivie Personnes de plus de 55 ans ; Patients Patients atteints de la maladie de Parkinson 50 patients par an (prévisionnel) Education thérapeutique ; Coordination locale Équipe ETP : médecin généraliste, infirmière, psychomotricienne, ergothérapeute, aide soignante, assistante de soin en gérontologie ; Association France Parkinson dépliant COSI P.E.P'S ARS : Fonds d'Intervention Régional (FIR) ÉVALUATION ANNUELLE * Indicateurs quantitatifs - Nombre de patients inclus - Nombre d'abandon en cours de programme - Participation aux différents ateliers - Nombre de réalisation de la totalité du programme personnalisé<BR> * Indicateurs qualitatifs - Traçabilité dossier éducation - Thèmes et séances réalisées - Formation ETP réalisée - Atteintes des objectifs pour les patients ÉVALUATION QUADRIENNALE - Améliorations apportées à la qualité de la mise en œuvre du programme sur les quatre années - Les conformités ou écarts au programme définis dans la demande d'autorisation initiale - La synthèse de l'évolution des compétences des patients à partir des grilles d'évaluation finale - Les actions à poursuivre, améliorations et changements à prévoir au programme et à sa mise en œuvre Centre de soins, établissement de santé Territorial PACA Le Cannet Cannes-Grasse Service de Soins Infirmiers A Domicile COSI A1, A4, B1, B4, C3 http://www.oscarsante.org/provence-alpes-cote-d-azur/ Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 http://www.oscarsante.org/provence-alpes-cote-d-azur/
