TECHNIQUES DE MEDIATION A VISEE THERAPEUTIQUE Techniques thérapeutiques reposant sur l’observation et la reformulation. Elles interviennent sur l’état psychique, intellectuel et affectif du patient par leur fonction de médiation dans la relation. Elles sont incluses dans un projet thérapeutique individualisé, sous la responsabilité du psychiatre. Est psychothérapique toute démarche méthodique visant à modifier de façon durable la relation de l’organisme à son milieu en agissant sur le médiateur de la relation : le psychisme Objectifs Déchiffrer la demande (somatique, psycho, sociale) Maintenir les compétence du patient ( travail, famille, entourage) Lui faire prendre conscience de son comportement face au problèmes, aux difficultés Rétablir son équilibre affectif Restaurer ses capacités à être acteur de ses soins L’amener à découvrir les moyens efficaces de faire face en tenant compte de l’environnement. Mettre en place une relation patient/infirmier afin de guider, conseiller, générer un équilibre. Rétablir un équilibre psycho-affectif. Modifier les comportement du patient et les consolider. Les moyens Un thérapeute et/ou infirmier. Des moyens d’évaluations dans le domaine psycho-affectif, cognitif, moteur. Trois conditions nécessaires et principales: l’espace, le temps, le contenu. L’espace Lieu neutre offrant au patient un sentiment de sécurité et de calme. Le temps Durée de la séance précisée et respectée ( environ 30 mn ) Le contenu Etablir un contrat thérapeutique ( consignes énoncées, expression libre, confidentialité des infos. Utiliser des techniques de communication verbale et non verbale, relaxation, approches cognitives, psychothérapies systémiques familiales,… Les difficultés Rupture du contrat thérapeutique Risque d’angoisse Mobilisation de l’entourage Alliance forte avec l’entourage Éléments de surveillance Surveillance du patient ( actif, passif, autonome, dépendant, influençable, angoissé, agressif, coléreux, stressé, triste, résistant,… Persistance des troubles Comportement nuisible envers lui-même et l’entourage Mode, qualité et contenu de l’expression Relation aux autres patients ( respect, échanges, rejet, jalousie,…)