Processus tumoraux plan cancer
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20.09.11 UE.2.9.S5 Processus tumoraux : le plan cancer 2009/2013 Contexte épidémiologique - 700 000 personnes atteintes de cancer 320 000 nouveaux cas par an en 2005 (InCa) 150 000 décès par an 70% des cancers attribuables à des facteurs de risque évitables Contexte sociologique - Patients atteints du VIH 1998 Etats généraux du Cancer 4 mars 2002 : Loi dite Kouchner Reconnaissance des droits des usagers du système de santé Affirmation d’un principe de non discrimination Modification de la relation soigné-soignant 24 mars 2003 : plan e mobilisation national contre le Cancer Diminuer la mortalité par cancer de 20% en 5ans. Définit la politique de santé publique du cancer pour les 5 ans. 70 mesures dans 6 chapitres opérationnels - Prévenir Dépister Soigner Accompagner Enseigner Comprendre Découvrir Politique de santé innovante Plan interministériel (santé, recherche affaires, sociales, environnement, travail, emploi). Plan décliné en objectifs opérationnels. Plan doté d’un système d’évaluation. Plan doté d’une structure de coordination InCa ; 1 20.09.11 UE.2.9.S5 Quelles réorganisations ? - - De la politique nationale du cancer : InCa De l’offre de soins en cancérologie : Cancéropôles Réseau régional 3C Etablissements de référence / établissements associés Réseau territorial De la PEC individuelle : le dispositif d’annonce De soins de PEC globale : soins de support Il s’agit d’optimiser… - - La qualité des organisations Coordination des structures et des acteurs Lisibilité dans la gradation de leurs interventions Agrément des structures et des organisations La qualité des pratiques et des décisions Référentiels de pratiques Concertation pluridisciplinaire Le 3C (Centre de Coordination de Cancérologie) Véritable cellule qualité opérationnelle de la PEC des personnes atteintes de cancer. Mission du 3C : Mise en œuvre de la pluridisciplinarité. RCP Les réunions de concertation pluridisciplinaire : RCP - Réunion d’experts Discussion diagnostique et thérapeutique Thésaurus actualisés validés par le réseau régional Fiches de RCP Calendrier des réunions Circulation de l’information Vecteur d’change « pédagogique » entre des professionnels de culture médicale différente Mission du 3C : mise en place du PPS (plan personnalisé de soins Formalisation des propositions thérapeutiques remises au patient avec accès aux soins de support. Autre mission : mise en place du dispositif d’annonce 2 20.09.11 UE.2.9.S5 Le dispositif d’annonce : 4 temps Un temps médical d’annonce Un temps soignant d’accompagnement L’accès aux soins de support L’articulation avec la médecine de ville En respectant les choix et les souhaits des patients Le dispositif d’annonce : ses objectifs - Garantir L’information La participation aux décisions Une organisation reposant sur la pluridisciplinarité Missions du 3C : - Participation à l’élaboration et au déploiement du Dossier Communicant en Cancérologie Accès aux innovations thérapeutiques pour tous les patients Inclusion des patients dans les essais thérapeutiques Lieu d’information et d’orientation pour les patients Coordination des soins de support Soins de support : ensemble des soins et soutient nécessaire aux personnes maladies tout au long de la maladie conjointement aux ttt onco-hématologiques spécifiques, lorsqu’il y en a. Mission du 3C : rendre l’organisation de la cancérologie plus visible. Traçabilité des pratiques Evaluation Indicateurs de suivi Evaluation du Plan Cancer I - Rapports d’activité annuels transmis à l’InCa Rapport de la cour des Comptes Dossiers d’autorisation Rapport Grünfeld (fèv 2009) Plan cancer II - Réduire les inégalités Remettre le généraliste au centre du suivi du patient Démographie des professionnels Recherche/dépistage L’après-cancer 3
