Anatomie de l’appareil respiratoire L’appareil respiratoire permet la respiration c’est-à-dire les échanges gazeux entre l’organisme et l’environnement. Il est composé de : - Voies Aériennes Supérieures : fosses nasales, la bouche, le pharynx et le larynx (en dehors du thorax). - Voies Aériennes Inférieures : la trachée, les bronches, les bronchioles et les alvéoles (à l’intérieur du thorax). Les voies aériennes se divisent en : - Zone de conduction : trachée, bronches et bronchioles. - Zone respiratoire : bronchioles respiratoires, conduits alvéolaires et les alvéoles (zone des échanges gazeux). Les fosses nasales : rôle d’humidificateur et de réchauffement de l’air. Le pharynx : carrefour des voies aériennes et digestives faisant communiquer la bouche avec l’œsophage, et les fosses nasales avec le pharynx L'appareil respiratoire a pour rôle de fournir de l'oxygène au sang et d'expulser du corps des déchets gazeux, constitués principalement par le dioxyde de carbone. L’équilibre du milieu intérieur est appelé homéostasie. Les organes respiratoires se séparent des autres au niveau du pharynx et deviennent les voies respiratoires, composées du larynx, de la trachée et des bronches. Le larynx : Deux replis membraneux forment les cordes vocales, l’espace entre celles-ci constitue la glotte. La cavité du larynx est tapissée par la muqueuse laryngée Rôle du larynx : organe de la parole. LES POUMONS : ils sont dans la cavité thoracique. Ils sont légers, élastiques, spongieux et contiennent principalement de l’air. Ils sont irrigués par la circulation pulmonaire. Poumon droit : lobe supérieur, lobe moyen et lobe inférieur Poumon gauche : lobe supérieur et lobe inférieur Les poumons sont un organe d’échange, pour l’oxygène et le gaz carbonique. Le sac alvéolaire est l’unité anatomique de ces échanges. Puisque les poumons n'ont pas de muscles eux-mêmes, ce sont les muscles thoraciques qui sont chargés du travail de la respiration. La majorité de ce travail est assurée par un muscle fin situé à la base des poumons et appelé le diaphragme. La Plèvre : séreuse où règne une pression négative. Elle entoure chaque poumon et assure le couplage avec les mouvements de la paroi thoracique. Elle comporte 2 feuillets : Plèvre viscérale au contact du parenchyme pulmonaire Plèvre pariétale au niveau des structures avoisinantes. Le Diaphragme : il assure la force motrice avec les muscles intercostaux et abdominaux, la contraction et l'expansion de la cage thoracique permettant la respiration. Les bronches souches sont au nombre de deux et partent de l'extrémité inférieure de la trachée pour pénétrer ensuite dans le hile des poumons gauche et droit. Les bronches elles-mêmes se ramifient en plusieurs bronchioles, qui se divisent en une demi-douzaine de canaux alvéolaires, qui sont d'étroits conduits s'ouvrant dans les sacs alvéolaires. Cette structure ramifiée unissant la trachée, les bronches, les bronchioles, les canaux alvéolaires et les sacs alvéolaires est souvent appelée « arbre bronchique ». Les bronchioles : chargés de transporter l'air à l'unité fonctionnelle des poumons : l'alvéole. Là, dans les milliers de minuscules chambres alvéolaires que contiennent les poumons, l'oxygène apporté par l'inspiration traverse la membrane de la paroi alvéolaire pour être transféré vers les globules rouges contenus dans les capillaires. Inversement, les déchets gazeux passent des globules rouges à l'air des alvéoles, afin d'être éliminés par l'expiration. Sur la paroi des alvéoles s’appliquent les capillaires pulmonaires dont la paroi est très mince, favorisant ainsi la diffusion des gaz. PHYSIOLOGIE DE LA RESPIRATION Les échanges gazeux se font au niveau des alvéoles pulmonaires. Plusieurs conditions doivent être réunies. - Ventilation : phénomène mécanique qui alterne une inspiration, active, qui amène de l’air (riche en oxygène) jusqu’aux alvéoles et une expiration, qui rejette, en même quantité, l’air chargé en gaz carbonique. La force motrice de l’inspiration est développée par la contraction du diaphragme. On mesure des Volumes et des Capacités. Les Volumes : - Le Volume Courant VC : Volume d’air mobilisé au cours d’une inspiration normale (~0,5L) - Le Volume de Réserve Inspiratoire VRI : volume d’air inspiré lors d’une inspiration forcée suite à une inspiration normale (~2,5L) - Le Volume de Réserve Expiratoire VRE : volume d’air mobilisé par une expiration forcée suite à une expiration normale (~1,5L) VC + VRI + VRE = Volumes d’air mobilisables - Volume Résiduel VR : volume d’air restant dans les poumons après une expiration forcée (~1,5L) Les Capacités : - Capacité inspiratoire : VC + VRI - Capacité Vitale : VC + VRI + VRE - Capacité pulmonaire totale : VC + VRI + VRE + VR - Capacité résiduelle fonctionnelle : VRE + VR