1 Parmi les propositions suivantes, indiquer celle qui est exacte. La diurèse terminale est, par rapport au débit filtré dans le corpuscule de Malpighi: 1 A - de même volume 2 B - 10 fois plus faible 3 C - 100 fois plus faible 4 D - 10 fois plus grande 5 E - 100 fois plus grande 2 Parmi les propositions suivantes laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? Les chylomicrons plasmatiques: 1 A - Sont plus riches en cholestérol estérifié qu'en triglycérides 2 B - Sont synthétisés par le foie 3 C - Contiennent de l'apolipoprotéine B48 4 D - Contiennent de l'apolipoprotéine E 5 E - Sont transformés par action de la lipoprotéine lipase 3 Parmi les propositions suivantes une seule est fausse. Laquelle? Le facteur atrial natriurétique provoque: 1 A - Une diminution de la sécrétion de rénine 2 B - Une diminution de la sécrétion d'aldostérone 3 C - Une vasoconstriction 4 D - L'activation d'une guanylate cyclase 5 E - Un effet diurétique 4 Parmi les apolipoprotéines suivantes, quelle est celle dont la synthèse est uniquement intestinale? 1 A - Apo A-I 2 B - Apo B-48 3 C - Apo B-100 4 D - Apo C-ll 5 E - Apo E 5 Parmi ces propositions concernant la glomérulonéphrite aiguë, une seule est fausse. Laquelle? 1 A - Elle peut s'observer 15 jours après une angine à streptocoque ß hémolytique 2 B - Il existe une hématurie 3 C - L'hypertension artérielle est constante 4 D - La vitesse de sédimentation est normale 5 E - Il existe une protéinurie 6 Parmi les propositions suivantes laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? Le cholestérol: 1 A - Est un stérol en C30 2 B - Est le précurseur de la vitamine D2 3 C - Est le précurseur du cortisol 4 5 D - Est synthétisé chai l'homme au niveau du foie E - Est le constituant lipidique prépondérant des lipoprotéines LDL 7 Parmi les coenzymes suivants, indiquer celui qui est nécessaire au fonctionnement des transaminases: ALAT (alanine aminotransférase) et ASAT (aspartate aminotransférase) 1 A - Acide tétrahydrofolique 2 B - FAD 3 C - Thiamine pyrophosphate 4 D - Phosphate de pyridoxal 5 E - NAD 8 Madame P., 57 ans, 60 kg, 1,65 m, présente le bilan lipidique suivant: Se Cholestérol total: 7,2 mmol/L - Se Triglycérides: 5,1 mmol/L - Se Cholestérol HDL: 0,90 mmol/L - Absence de chlylomicron sur gel d'agarose. La patiente est atteinte d'une hyperlipidémie, de quel type s'agit-il? 1 A - Type I 2 B - Type Iia 3 C - Type IIb 4 D - Type IV 5 E - Type V 9 Parmi ces propositions concernant fa sérotonine, une seule est fausse. Laquelle? 1 A - C'est une amine biogène endogène 2 B - Elle franchit la barrière hémato-encéphalique 3 C - Elfe est synthétisée à partir du tryptophane alimentaire 4 D - Elle n'est pas synthétisée dans les plaquettes 5 E - Son métabolite principal est constitué par le 5 HIAA 10 Quel(s) est (sont) chez les sujets à jeun le(s) paramètre(s) utile(s) au diagnostic d'une hyperlipoprotéinémie? 1 A - Aspect du sérum 2 B - Concentration sérique du cholestérol total 3 C - Protéinémie 4 D - Triglycéridémie 5 E - Protéinogramme 11 Parmi les propositions concernant la bile, une seule est fausse. Laquelle? 1 A - Elle est produite par le foie 2 B - Elle est libérée en fonction des besoins dans l'intestin 3 C - Elle se présente sous la forme d'un liquide incolore 4 D _ Le volume de sa secrétion varie de 300 à 700 mL/24 h 5 E - Elle est stockée dans la vésicule biliaire 12 Les résistances périphériques vasculaires 1 A - jouent un rôle majeur dans la régulation de la pression artérielle 2 B - sont inversement proportionnelles au carré du rayon du vaisseau 3 C - sont calculables en divisant la pression artérielle par le débit cardiaque 4 D - dépendent essentiellement du diamètre artériolaire 5 E - d'un seul gros vaisseau sont équivalentes à celles de quatre vaisseaux disposés en parallèle dont le diamètre unitaire est égal au quart du diamètre du gros vaisseau 13 Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? Le catabolisme des acides gras saturés: 1 A - Se déroule au niveau cytoplasmique 2 B - S'accompagne de la biosynthèse d'ATP 3 C - Nécessite l'intervention de déshydrogénases à NADP 4 D - Nécessite l'intervention de substrats activés par le coenzyme A 5 E - Donne naissance à des métabolites alpha-bêta insaturés de la forme trans 14 La circulation systémique 1 A - va du ventricule gauche à l'oreillette droite 2 B - est caractérisée par une pression constante sur tout son trajet 3 C - est caractérisée par des zones à haute et basses résistances. 4 D - comprend la microcirculation 5 E - est indépendante de la circulation pulmonaire 15 Parmi les propositions suivantes, une seule est exacte, laquelle? La systole ventriculaire gauche: 1 A - Commence à l'ouverture de la valve tricuspide 2 B - S'achève à l'ouverture des valves sigmoïdes 3 C - Commence à la fermeture de la valve mitrale 4 D - Commence à la fermeture des valves sigmoïdes 5 E - S'achève à la fermeture de la valve mitrale 16 Parmi les propositions suivantes. indiquer celle(s) qui est (sont) exacte(s). Le catabolisme par oxydation de l'acide palmitique: 1 A - Nécessite la formation préalable de palmitoyl CoA 2 B - Nécessite l'intervention de l'acétyl CoA carboxylase 3 C - Nécessite comme coenzyme d'oxydoréduction le NAD+ 4 D - A lieu dans la mitochondrie 5 E - Produit 9 molécules d'acétyl CoA 17 Parmi les facteurs suivants indiquer celui (ceux) qui augmente(nt) la vitesse absorption de l'éthanol: 1 A - L'état de vacuité de l'estomac 2 B - Les médicaments antichofinergiques 3 C - Le titre alcoolique de la boisson 4 D - le caractère gazeux de la boisson contenant de l'éthanol 5 E - Les pansements gastriques 18 La régulation de la pression artérielle 1 A - ne dépend que du baroréflexe 2 B - est sous la dépendance de plusieurs systèmes de délai d'action variables 3 C - dépend pour une large part du bon fonctionnement rénal 4 D - hormonale agit sur la volémie grâce aux actions de l'angiotensine Il, de l'aldostérone, de la vasopressine et du facteur natriurétique atrial 5 E - par le baroréflexe persiste en cas d'hypertension artérielle chronique 19 Chacune des atteintes suivantes est cause d'une hyperlipoprotéinémie secondaire sauf: 1 A - Hypocorticisme . 2 B - Hypothyroïdisme 3 C - Syndrome néphrotique 4 D . Cholestase 5 E - Diabète sucré 20 Parmi les propositions suivantes, indiquez la ou les réponse(s) exacte(s). les ions H+ : 1 A - Sont réabsorbés au niveau du tubule contourné distal 2 B - Sont réabsorbés au niveau du tubule contourné proximal 3 C - Sont excrétés au niveau du tubule contourné distal 4 D - Se retrouvent dans l'urine sous forme de P04H2Na 5 E- Sont sécrétés au niveau du tubule contourné distal 21 Lors du passage de la position couchée à la position debout 1 A - la pression artérielle baisse 2 B - la fréquence cardiaque ralentit 3 C - le tonus veineux vasomoteur augmente 4 D - le volume d'éjection systolique augmente 5 E - aucune des réponses précédentes n'est juste 22 Parmi les affirmations suivantes, l'une d'entre elles est inexacte: le métabolisme des triglycérides alimentaires au niveau intestinal: 1 A - S'effectue essentiellement au niveau de l'intestin grêle 2 B - N'est possible qu'avec des micelles en présence de conjugués biliaires 3 C - libère des molécules transitoires: monoglycérides et diglycérides déversés dans la circulation lymphatique 4 D - S'effectue d'emblée en une seule étape 5 E - Libère des molécules simples, telles que stérols et acides gras qui, absorbés par la muqueuse intestinale, serviront à la resynthèse de triglycérides 23 Parmi les propositions suivantes, cocher celle(s} qui est (sont) exacte(s). Dans le thymus on trouve: 1 A - Des corpuscules de Hassal 2 3 4 5 B - Des lymphocytes C - Des cordons de Billroth D - Des cellules de Langerhans E - Des cellules souches des lignées granulocytaires 24 L'innervation parasympathique cardiaque 1 A - agit sur des récepteurs cholinergiques 2 B - a pour neurotransmetteur l'acétylcholine qui agit sur les récepteurs nicotiniques et muscariniques 3 C - a un effet chronotrope positif 4 D - a pour nerf efférent la dixième paire des nerfs crâniens 5 E - a pour nerfs efférents les nerfs vagues 25 Donner la (les) réponse(s) exacte(s). Une hypercholestérolémie est souvent secondaire à: 1 A- Un régime riche. en cholestérol et graisses animales 2 B - Un régime riche en hydrates de carbone 3 C - Un alcoolisme chronique 4 D - Une malnutrition 5 E - Un hypothyroïdisme 26 La circulation artérielle 1 A - appartient à la circulation systémique, au système à haute pression et faible résistances 2 B - appartient au secteur capacitif 3 B - conserve un débit phasique sur tout son trajet malgré l'élasticité pariétale 4 D - a un rôle de transport du sang grâce aux grosses artères 5 E - a un rôle de distribution du sang grâce à la vasomotricité des artérioles qui perfusent les organes 27 L'innervation du cœur est sous la dépendance 1 A - du système nerveux central 2 B - du système nerveux autonome 3 C - du système (ortho)sympathique qui innerve 'es oreillettes et 'es ventricules 4 D - du système parasympathique qui innerve les ventricules 5 E - du système parasympathique qui innerve les oreillettes 28 Parmi les propositions suivantes laquelle est fausse? Les triglycérides : 1 A - Sont des lipides de réserve 2 B - Sont présents au centre de la structure de la lipoprotéine 3 C - Sont hydrolysés dans le tissu hépatique sous l'action de la lipoprotéine lipase 4 D - Sont des lipides prépondérants dans la constitution des VLDL 5 E - Sont augmentés dans l'hyperlipoprotéinémie de type IIb 29 Parmi les acides aminés suivants, quel est celui qui peut être désaminé sans L'intervention d'une aminotransférase? 1 A - l'acide glutamique 2 B - La valine 3 C - L'acide aspartique 4 D - La thréonine 5 E - l'arginine 30 Parmi ces hormones une seule n'est pas sécrétée par les surrénales. Laquelle? 1 A - La déhydroépiandrostérone 2 B - Le cortisol 3 C - l'aldostérone 4 D - l'androsténedione 5 E - l'estriol 31 Parmi les propositions suivantes, indiquez celle(s) qui est '(sont) exacte(s). Le NADPH,H+ : 1 A - Est produit lors de l'oxydation du glucose 6 phosphate 2 B - Est produit au cours de la synthèse des acides gras.? 3 C - Intervient dans la biosynthèse du cholestérol 4 D - Possède un maximum d'absorption en UV identique à celui du NADH,H+ 5 E - Est donneur d'électrons et de protons dans les réactions- d'oxydation catalysées par le cytochrome P450 32 L'innervation (ortho)sympathique cardiaque 1 A - agit sur des récepteurs adrénergiques 2 B - agit sur des récepteurs bêta 1 et bêta 2, par l'intermédiaire de la noradrénaline 3 C - a pour neurotransmetteur l'adrénaline 4 D - a des effets inotrope et chronotrope négatifs 5 E - augmente la fréquence cardiaque et le volume d'éjection systolique 33 Donner la ou les réponses exactes. Dans l'insuffisance rénale chronique on observe: 1 A - Une anémie 2 B - Une hypouricémie 3 C - Une augmentation du taux d'urée sanguine 4 D - Une augmentation de la créatininémie 5 E - Une diminution de la clairance de la créatinine 34 Quelle est la pathologie qui s'accompagne d'un hypercorticisme? 1 A - Maladie d'Addison 2 B - Maladie de Cushing 3 C - Syndrome de Conn 4 D - Maladie de Basedow 5 E - Syndrome de Bartter 35 Parmi les propositions suivantes laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s)? La lipoprotéine lipase est une enzyme: . 1 A - Qui exerce son activité dans la circulation sanguine 2 B - Qui est activée par l'héparine 3 C - Qui est inhibée par l'apoprotéine CII 4 D - Qui hydrolyse les triglycérides des lipoprotéines 5 E - Dont l'activité sur les VLDL et chylomicrons se traduit par la formation de remnants 36 Dans quel(s) cas peut-on parler d'hypertension artérielle selon les critères de l'OMS? Si la pression artérielle (P.A.) est de : 1 A- P,A. = 1 40/90 mm Hg 2 B- P.A. = 145/100 mm Hg 3 C- P.A. = 170/90 mm Hg 4 D- P.A. = 165/95 mm Hg 5 E- P.A. = 155/90 mm Hg 37 Quel est le paramètre qui permet de différencier une insuffisance rénale aiguë fonctionnelle d'une insuffisance rénale aiguë organique? 1 A - Urée plasmatique 2 B - créatininémie 3 C - Phosphatémie 4 D - Augmentation de l'urée plasmatique plus importante que celle de la créatininémie 5 E - Clairance de la créatinine 38 Parmi les constatations suivantes, quelle(s) est (sont) celle(s) qui est (sont) observée(s) lors d'un syndrome de Cushing? 1 A - Une obésité facio-tronculaire 2 B - Une prise de poids. 3 C - Une hypoglycémie 4 D - Une hypotension orthostatique 5 E - Une cortisolurie diminuée 39 Parmi les propositions suivantes concernant les VLDL, une seule d'entre elles est inexacte: 1 A - Contiennent une apoprotéine B-100 2 B - Transportent les triglycérides endogènes 3 C - Transportent les triglycérides alimentaires 4 D - Sont dégradés par une lipoprotéine lipase 5 E - Sont des précurseurs des LDL 40 Que se passe-t-il à la fin de la diastole générale? Cocher la (les) réponse(s) exacte(s). 1 A- Les oreillettes et les ventricules sont relâchés 2 3 4 5 B - Les valvules auriculo-ventriculaires sont ouvertes C- La valvule pulmonaire est ouverte D- La valvule aortique est ouverte E- Les ventricules reçoivent le sang provenant des oreillettes 41 Parmi les propositions suivantes concernant l'angiotensine II, une seule est exacte. Laquelle? 1 A - Elle est essentiellement produite par l'appareil juxtaglomérulaire 2 B - C'est un décapeptide 3 C - Elfe augmente l'excrétion urinaire du sodium 4 D - Elle stimule le centre hypothalamique de la soif 5 E - Elle inhibe la sécrétion d'aldostérone 42 Parmi ces hormones une seule n'est pas sécrétée par les surrénales. Laquelle? 1 A - La déhydroépiandrostérone 2 B - Le cortisol 3 C - L'aldostérone 4 D - L'androstènedione 5 E - L'estriol 43 Laquelle des substances suivantes est nécessaire au passage transmitochondrial des acyl coA à chaînes longues? 1 A - La choline 2 B - L'arginine 3 C - La créatinine 4 D - La carnitine 5 E - La bétaïne 44 La circulation coronaire 1 A - vascularise le myocarde ventriculaire et les valves auriculo-ventriculaires 2 B - dépend des artères coronaires dont le remplissage se fait surtout en systole 3 C - dépend des résistances à l'écoulement sanguin qui sont différentes lors du cycle cardiaque dans 'es coronaires gauche et droite 4 D - a un débit qui joue le rôle principal dans les adaptations aux besoins en oxygène du myocarde 5 E - aucune des réponses précédentes n'est juste 45 Parmi les affirmations suivantes, l'une d'entre elles est inexacte. Dans le cadre de leur métabolisme général, les acides aminés: 1 A - Servent avant tout à la biosynthèse des protéines de l'espèce 2 B - Représentent une source d'énergie lorsqu'ils sont en excès 3 C - Sont oxydés en C02 dans le cycle tricarboxylique de Krebs 1 4 D - Ne perturbent pas la biosynthèse des protéines lorsque l'un d'entre eux est absent 5 E - Peuvent être transformés en glucose par néoglucogénèse 46 Parmi les constatations suivantes, quelle(s) est (sont) celle(s) qui est (sont) observée(s) lors de la maladie d'Addison? 1 A - La cortisolémie abaissée à 8 h du matin 2 B - Une mélanodermie 3 C - La cortisolémie n'augmente pas une heure pas après l'injection de SYNACTHÈNE® 4 D - La concentration d'ACTH plasmatique est augmentée 5 E - La cortisolurie n'est pas modifiée 47 Parmi les propositions suivantes, quelles sont celles qui s'appliquent aux lipoprotéines plasmatiques de très basse densité (VLDL) ? 1 A- Elles contiennent de l'apo B 2 B- Elles sont sécrétées essentiellement par l'intestin 3 C- Elles sont riches en triglycérides 4 D- Elles contiennent des apo C et E 5 E- Elles sont de taille inférieure aux LDL (lipoprotéines de basse densité) 48 Que se passe-t-il pendant la systole ventriculaire? 1 A- Le remplissage ventriculaire 2 B- Le remplissage auriculaire 3 C - La contraction ventriculaire 4 D - La contraction auriculaire 5 E- La diastole générale. 49 Parmi les affirmations suivantes caractérisant l'ictère physiologique du nouveau-né, une seule est fausse. Laquelle? 1 A - Il existe une immaturité hépatique transitoire 2 B - Peut se rencontrer chez le prématuré 3 C - L'ictère apparaît vers le 2ème ou 3ème jour 4 D - La bilirubine totale sérique est le plus souvent supérieure à 300 µmol/L 5 E - Maladie de gravité minime 50 Parmi ces propositions sur les glucocorticoïdes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? 1 A - Le cortisol est le principal glucocorticoïde chez l'homme 2 B - Ils sont sécrétés par la zone fasciculée de la cortico-surrénale 3 C - Ils sont sécrétés par la médullo-surrénale 4 D - Interviennent dans la maturation pulmonaire du fœtus 5 E - Ils agissent par l'intermédiaire de l'AMP cyclique 51 Les VLDL hépatocytaires assurent le transport : 1 A- Des acides gras non estérifiés 2 B - Des triglycérides exogénes 3 C- Des triglycérides endogènes 4 5 D- Du cholestérol hépatique E- Du cholestérol exogène 52 Parmi les propositions suivantes, une seule est exacte, laquelle? Une sténose de la valve bicuspide cardiaque peut entraîner un reflux sanguin vers: 1 A- La circulation coronaire 2 B- Les veines caves 3 C - La circulation pulmonaire 4 D- Le ventricule gauche 5 E- Le ventricule droit 53 Parmi ces propositions concernant la grossesse, une seule est fausse. Laquelle? 1 A - Le taux plasmatique de l'estradiol augmente régulièrement. 2 B - Le taux plasmatique de la progestérone augmente régulièrement 3 C - Le taux plasmatique de l'hormone gonadotrophique chorionique augmente régulièrement 4 D - Le taux plasmatique de FSH est effondré 5 E - Le taux plasmatique de LH est effondré 54 Les effets du cortisol sur le métabolisme se traduisent par: 1 A- Un hypercatabolisme protidique 2 B - Une hyperglycémie 3 C- Une hypocholestérolémie 4 D- Une diminution de la néoglucogénèse 5 E- Une élévation de la concentration des protéines plasmatiques 55 Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? La cétogenèse : 1 A - A lieu principalement dans le foie 2 B - Devient importante lorsque l'oxafo-acétate est en excès 3 C - A comme point de départ l'acétyl CoA 4 D - Donne naissance à des composés très peu diffusibles 5 E - Donne naissance à des composés présentant un intérêt énergétique. pour le foie 56 Parmi les propositions suivantes, indiquez la (les) réponse(s) exacte(s). La pression artérielle: 1 A - Dépend du débit cardiaque 2 B - Dépend des résistances vasculaires périphériques 3 C - Diminue en cas de vasoconstriction 4 D - Augmente par activation sympathique 5 E - Ne dépend pas de la postcharge 57 Les cellules musculaires cardiaques 1 A - sont aussi appelées myocytes 2 3 4 5 B - sont polynuclées C - n'ont pas de tubules transverses et sont riches en mitochondries D - ont une disposition différente au niveau des deux ventricules E - sont aussi nombreuses dans les parois des deux ventricules 58 Parmi les signes suivants, indiquer celui (ceux) qui est (sont) retrouvé(s) . Lors d'une insuffisance rénale chronique sévère. 1 A - Anémie 2 B - Alcalose métabolique 3 C - Augmentation du sodium plasmatique 4 D - Augmentation du potassium plasmatique. 5 E - Déshydratation 59 L'hyperaldostéronisme primaire s'accompagne de : 1 A- Hyponatrémie 2 B- Hypokaliémie 3 C- Acidose métabolique 4 D- Hypervolémie 5 E- Une activité rénine plasmatique augmentée 60 Parmi les propositions suivantes, indiquer la (les) réponse(s) exacte(s). Une cétonémie caractérise: 1 A - L'état de jeûne prolongé 2 B - Le diabète insipide 3 C - Le coma diabétique dû à un diabète insulino-dépendant 4 D - L'insuffisance rénale 5 E - Le coma hypoglycémique