CENTRE DE RÉADAPTATION EN DÉPENDANCE GASPÉSIE-ÎLES-DE-LA-MADELEINE Projet d’amélioration de l’organisation de travail pour les intervenants travaillants auprès d’une clientèle présentant un trouble grave du comportement et une dépendance. Dans le cadre d'une démarche d’optimisation de l’organisation du travail pour les professionnels œuvrant auprès de la clientèle avec troubles graves de comportement (TGC), nous aimerions connaître votre opinion sur certains aspects de votre pratique reliée à cette clientèle, entre autres. La première partie de ce sondage porte sur votre perception de la sécurité dans votre milieu de travail, et la seconde partie sur votre propre sentiment de compétence face à la prise en charge de la clientèle avec un trouble de comportement; ce sondage s'adresse à tous les employés de votre secteur. Ce questionnaire vous sera passé à deux reprises au cours du projet, soir au début du projet, au temps 0(T0) et à la fin, soit le temps 1(T1), afin de mesurer s’il y a eu un changement dans vos perceptions. Pour toutes questions ou informations supplémentaires, vous pouvez contacter Marjolaine Riedl, chargée de projet au CSSHG, CRD-GÎM, poste 7412. Section I- INFORMATIONS SOCIO-DÉMOGRAPHIQUES Date : _____/_____/_____ jj mm aaaa Numéro Qnaire T0 T1 a) Titre d’emploi : ARH Éducateur spécialisé Personnel de bureau Personnel de soutien Autre : __________________ Section II – SENTIMENT DE SÉCURITÉ Sentiment de sécurité en général 1. Quel (s) comportement (s) percevez-vous comme étant une ou des manifestations d’un trouble grave du comportement : Un usager qui crie des injures à un autre usager, à quelques reprises Un usager qui mentionne à plusieurs personnes la façon, le moment et le lieu qu’il a planifié pour mettre fin à ses jours Un usager qui se lacère la peau avec un objet de plastique lorsqu’il se fait réprimander Un usager qui sacre tout le long d’un soin hygiène Mars 2014 – CRD-GÎM 1 Un usager qui invite une de vos consœurs de travail dans son lit, de façon répétée Un usager qui s’enferme dans sa chambre et refuse catégoriquement d’en sortir, même pour s’alimenter, plus de 24 heures Un usager admis qui a consommé de l’alcool dans sa chambre un vendredi soir, malgré une interdiction de le faire Un usager présentant une DI qui demande de se faire peigner les cheveux 20 fois / jour Un usager qui marche à grands pas dans le corridor, sans arrêt, lorsqu’il est contrarié Un usager qui vous traite de « salaud » pendant la première semaine de son admission Un usager qui crie fort, sans arrêt, sans raison précise Un usager qui frappe, mord, blesse autrui Un usager qui s’arrache les cheveux volontairement Un usager schizophrène qui pleure parce qu’il a peur Un usager qui retire volontairement la bourre de son matelas dès qu’il n’est pas surveillé Un usager qui boit du shampoing de temps à autre Un usager qui refuse de parler à un autre usager Aucun Autre, précisez ? __________________ 2. Globalement, d'après vous, est-ce que le CRD-GÎM est un établissement: Très sécuritaire Sécuritaire Assez sécuritaire Peu sécuritaire Pas sécuritaire Je ne sais pas 3. Plus spécifiquement, d'après-vous, est-ce-que l’environnement physique et organisationnel du milieu de travail où vous évoluez est: Très sécuritaire Sécuritaire Assez sécuritaire Peu sécuritaire Pas sécuritaire Je ne sais pas 4. Dans votre secteur, avez-vous déjà été témoin visuel d’une manifestation d’un Trouble Grave de Comportement (TGC) portant préjudice à un autre usager au cours de la dernière année? Oui Non Mars 2014 – CRD-GÎM 2 5. Dans votre secteur, avez-vous déjà été témoin visuel d’une manifestation d’un TGC portant préjudice à un confrère de travail au cours de la dernière année? Oui Non 6. Dans votre secteur, avez-vous déjà été victime directe d’une manifestation d’un TGC au cours de la dernière année? Oui Non Sentiment de sécurité dans votre milieu de travail 7. De façon générale, comment vous sentez-vous lorsque vous circulez dans votre milieu de travail? Le jour... Très en sécurité En sécurité Assez en sécurité Peu en sécurité Pas en sécurité Ne sais pas Ne s’applique pas En soirée... Très en sécurité En sécurité Assez en sécurité Peu en sécurité Pas en sécurité Ne sais pas Ne s’applique pas La nuit ... Très en sécurité En sécurité Assez en sécurité Peu en sécurité Pas en sécurité Ne sais pas Ne s’applique pas La fin de semaine ... Très en sécurité En sécurité Assez en sécurité Mars 2014 – CRD-GÎM 3 Peu en sécurité Pas en sécurité Ne sais pas Ne s’applique pas 8. Comment évaluez-vous la sécurité dans les endroits suivants de votre milieu de travail ? Bureau d’intervenants Très élevée Élevée Moyenne Faible Très faible Je ne sais pas Ne s’applique pas Aires communes extérieures Très élevée Élevée Moyenne Faible Très faible Je ne sais pas Ne s’applique pas Aires communes intérieures Très élevée Élevée Moyenne Faible Très faible Je ne sais pas Ne s’applique pas Salles de bain Très élevée Élevée Moyenne Faible Très faible Je ne sais pas Ne s’applique pas Mars 2014 – CRD-GÎM 4 Chambre des usagers Très élevée Élevée Moyenne Faible Très faible Je ne sais pas Ne s’applique pas Salles de traitement Très élevée Élevée Moyenne Faible Très faible Je ne sais pas Ne s’applique pas 9. Précisez le niveau d’insécurité que peuvent vous faire ressentir ces différents contextes de travail, en évaluant les énoncés du moins insécurisant (1) au plus insécurisant (10)? Usager présentant une condition médicale instable 1 Usager présentant une condition comportementale instable (risque de 1 désorganisation) Quart de travail ou thérapie avec un confrère moins expérimenté 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 2 3 4 5 6 7 8 9 10 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Un ou plusieurs nouveaux usagers à prendre soin 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Département avec tous les lits comblés Seul intervenant sur le quart de travail Un ou plusieurs usagers déjà désorganisés Autre, précisez ? ______________________________ Mars 2014 – CRD-GÎM Ne s’applique pas Ne s’applique pas Ne s’applique pas Ne s’applique pas Ne s’applique pas Ne s’applique pas Ne s’applique pas Ne s’applique pas 5 10. Diriez-vous que votre gestionnaire réussit à maintenir votre environnement de travail: Très sécuritaire Sécuritaire Assez sécuritaire Peu sécuritaire Pas sécuritaire Je ne sais pas Ne s’applique pas 11. Si certains éléments devaient être améliorés concernant la gestion de la sécurité et de la prévention dans l’organisation du travail de votre équipe, lesquels choisiriez-vous ? Vous pouvez cocher plusieurs réponses et évaluer celles-ci selon l’importance que vous lui accordez, du moins important (1) au plus important (6). Formation 1 2 3 4 5 6 Fréquence des rencontres administratives pour nous permettre d’en discuter Nombre d’employés sur mon quart de travail 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 Présence des agents de sécurité 1 2 3 4 5 6 Politiques et procédures relatives à la prévention et à la sécurité Processus de déclaration des incidents et accidents Procédures d’arrêt et de retour au travail 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 Soutien psychologique 1 2 3 4 5 6 Autre, précisez ? __________________________ Rien / aucun 1 2 3 4 5 6 12. Si certains éléments devaient être améliorés concernant les aménagements préventifs et sécuritaires de votre milieu de travail, lesquels choisiriez-vous ? Vous pouvez cocher plusieurs réponses et évaluer celles-ci selon l’importance que vous lui accordez, du moins important (1) au plus important (6). Aménagements physiques intérieurs (portes ou tiroirs barrées, aire de repos, etc.) Aménagements physiques extérieurs (clôtures barrées, mobilier fixé, etc.) Aménagements des conditions de travail (primes, banque de congés, ratio intervenants / usagers, etc.) Mars 2014 – CRD-GÎM 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 6 Visites régulières du service de santé et sécurité au travail Autre, précisez ? __________________________ Rien / aucun 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 13. Si certains éléments devaient être améliorés concernant la prise en charge clinique de la clientèle avec TGC, lesquels choisiriez-vous? Vous pouvez cocher plusieurs réponses et évaluer celles-ci selon l’importance que vous lui accordez, du moins important (1) au plus important (6). Processus d’orientation des employés et stagiaires Programme de formation de base nouveaux 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 Programme de mentorat /coaching pour les intervenants dont la probation est terminée Discussions cliniques 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 Plans d’intervention 1 2 3 4 5 6 Outils de gestion du comportement 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 Processus de mise à jour des connaissances 1 2 3 4 5 6 Création d’un comité sur le TGC 1 2 3 4 5 6 Autre, précisez ? __________________________ Rien/ Aucun 1 2 3 4 5 6 Approches utilisées avec philosophies d’intervention Formation continue les usagers, Sources d'insécurité dans vos interventions 14. Précisez les comportements qui vous insécurisent lors de vos interventions, lors d’une manifestation de TGC et évaluez ceux-ci selon l’importance que vous lui accordez, du moins insécurisant (1) au plus insécurisant (10). Propos agressants (injures, sacres, harcèlement, cris, propos vulgaires ou 1 méprisants) envers autrui Propos agressants envers vous 1 Mars 2014 – CRD-GÎM 2 2 3 3 4 4 5 5 6 6 7 7 8 8 9 9 10 Ne s’applique pas 10 Ne s’applique pas 7 Personnes bruyantes ou ayant comportements perturbateurs des 1 Composantes de santé mentale (hallucinations auditives et visuelles, 1 troubles de personnalité, comportements reliés aux diagnostics en santé mentale) Composantes de déficience intellectuelle 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 2 3 4 5 6 7 8 9 10 2 3 4 5 6 7 8 9 10 2 3 4 5 6 7 8 9 10 2 3 4 5 6 7 8 9 10 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Comportements de non-coopération et de provocation 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Autre,précisez ? ____________________________ 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Comportements agressifs envers objets (lancer, briser, donner des coups, frapper 1 les portes) Comportements agressifs envers soi (automutilation) 1 Comportements agressifs envers autrui (tente de frapper, pincer, mordre, blesser) 1 Comportements agressifs envers vous Comportements sexuels inappropriés Consommation de médicaments prescrits, de drogue ou d’alcool non Comportements suicidaires Comportements de retrait Comportements stéréotypés 1 Ne s’applique pas Ne s’applique pas Ne s’applique pas Ne s’applique pas Ne s’applique pas Ne s’applique pas Ne s’applique pas Ne s’applique pas Ne s’applique pas Ne s’applique pas Ne s’applique pas Ne s’applique pas Ne s’applique pas Ne s’applique pas 15. De façon générale, à combien évaluez-vous votre sentiment de sécurité en travaillant au CRD-GÎM, allant d’absence de sentiment de sécurité (1) à très en sécurité (10). 1 Mars 2014 – CRD-GÎM 2 3 4 5 6 7 8 9 10 8 Section III – SENTIMENT DE COMPÉTENCE En tant qu’employé, à combien coteriez-vous votre niveau de compétence à... Répondez aux questions ci-dessous en prenant le temps de bien lire et d’encercler la réponse qui reflète le mieux le sentiment de compétence que vous ressentez concernant la pratique clinique énoncée. 1 Aucunement compétent 2 Peu compétent 3 Compétent 4 Très compétent N/A Ne s’applique pas En tant que professionnel œuvrant auprès de la clientèle TGC, à combien coteriez-vous votre niveau de compétence à... 1. Comprendre les mécanismes neurologiques en lien avec la toxicomanie chez votre client? Cote 1 2 3 4 N/A 1 2 3 4 N/A 1 2 3 4 N/A 1 2 3 4 N/A 1 2 3 4 N/A 1 2 3 4 N/A 1 2 3 4 N/A 1 2 3 4 N/A 1 2 3 4 N/A 1 2 3 4 N/A 1 2 3 4 N/A 1 2 3 4 N/A 13. Prioriser les différents usagers de votre secteur? 1 2 3 4 N/A 14. Fournir un service de qualité à travers vos actions? 1 2 3 4 N/A 15. Répondre aux besoins de tous vos clients à l’intérieur du temps dont vous disposez? 1 2 3 4 N/A 16. Collaborer avec vos clients pendant leur suivi? 1 2 3 4 N/A 1 2 3 4 N/A 1 2 3 4 N/A 2. Évaluer la nature d’un trouble de comportement? 3. Déterminer les facteurs déclencheurs du trouble de comportement chez vos clients? 4. Prévenir les manifestations d’un trouble de comportement chez vos clients? 5. Réduire les manifestations d’un trouble de comportement chez vos clients, leur agressivité? 6. Baser vos actions sur l’ensemble de vos connaissances? 7. Appliquer des mesures de protection adéquates lors d’une manifestation d’un trouble de comportement? 8. Remplir votre rôle lors de la manifestation d’un trouble de comportement? 9. Comprendre la nature des besoins de vos clients avec un trouble de comportement même s’ils ne peuvent toujours bien les exprimer? 10. Identifier les forces et capacités de vos clients? 11. Analyser adéquatement le trouble de comportement de votre client afin d’intervenir de la façon la mieux adaptée? 12. Répondre aux besoins aigus de vos clients avec un trouble de comportement? 17. Répondre aux questions et doutes des clients, de leur famille et de leurs proches? 18. Utiliser votre expérience professionnelle pour travailler de façon autonome? Mars 2014 – CRD-GÎM 9 19. Collaborer avec d’autres intervenants pour offrir les services les plus complets et adaptés possible à vos clients avec un trouble de comportement et ajuster vos interventions? 20. Influencer vos collaborateurs ou partenaires concernant les actions à poser et décisions à prendre dans votre secteur? 21. Expliquer votre rôle aux autres intervenants concernant la prise en charge de la clientèle avec un trouble de comportement ? 22. Coordonner les différents services nécessaires au suivi de vos clients, pendant et après leur épisode de services? 23. Déterminer les besoins d’information des proches et les méthodes de communication requises par ceux-ci concernant le trouble de comportement? 24. Prodiguer l’enseignement aux autres membres de l’équipe, aux stagiaires ou aux partenaires externes sur le suivi de la clientèle avec un trouble de comportement? 25. Évaluer les résultats de vos interventions réalisées auprès des clients avec un trouble de comportement? 1 2 3 4 N/A 1 2 3 4 N/A 1 2 3 4 N/A 1 2 3 4 N/A 1 2 3 4 N/A 1 2 3 4 N/A 1 2 3 4 N/A 1 2 3 4 N/A 1 2 3 4 N/A 1 2 3 4 N/A 1 2 3 4 N/A 30. Baser vos interventions en fonction de ces objectifs? 1 2 3 4 N/A 31. Exercer votre expertise et vos responsabilités? 1 2 3 4 N/A 26. Discuter de la situation clinique de vos clients avec l’équipe? 27. Contribuer au développement futur des capacités comportementales et fonctionnelles de vos clients? 28. Formuler des objectifs d’intervention à court terme (0-3 mois) concernant le trouble de comportement de vos clients? 29. Formuler des objectifs d’intervention à long terme (12 mois) concernant le trouble de comportement de vos clients? Total des points Score total 16. De façon générale, à combien évaluez-vous votre sentiment de compétence en travaillant au CRD-GÎM, allant d’incompétent (1) à très compétent (10). 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Merci de votre collaboration! _____________ Questionnaire inspiré du document du CSSS de Jonquière intitulé : «Organisation du travail : Optimisation et valorisation de la pratique clinique auprès de la clientèle présentant des troubles graves du comportement» Mars 2014 – CRD-GÎM 10