tableaux de suivi

TABLEAUX DE SUIVI
Tableaux de suivi
Suivi des habilitations électriques – Permis - CACES
HABILITATIONS
ELECTRIQUES
Nom
/
Prénom
Grade
/
Poste
Service
Type
Date de
validité
(1 an sous
tension et 3
ans hors
tension)
PERMIS
Catégorie
(A à E)
CACES ET AUTORISATION DE CONDUITE
Date de la
prochaine visite
médicale (pour
les permis PL)
Page 2 sur 7
Engins de chantier
Catégorie
(1 à 10)
Date de
validité
(10 ans)
Chariot de
manutention
Catégorie
(1 à 6)
Date de
validité
(5 ans)
Grue
auxiliaire
Date de
validité
(5 ans)
PEMP
Catégorie
(1A à 3B)
Date de
validité
(5 ans)
Tableaux de suivi
Suivi des formations en hygiène et sécurité
(Inscrire les dates de formation dans les cases en face du nom de l’agent concerné)
Nota : Les formations dites « obligatoires » ne le sont pas nécessairement pour l’ensemble des agents, cela dépend essentiellement des activités qu’ils réalisent. Il convient de se référer à la réglementation
correspondante pour davantage d’information. De même les formations à la conduite de véhicules, d’engins ou au risque électrique ne sont pas mentionnées ici car elles font l’objet de tableaux spécifiques. Les
formations dites « recommandées » sont pour la plupart des formations professionnelles qui ne touchent donc pas spécifiquement à la sécurité mais qui vont responsabiliser les agents et les informer sur les « bonnes
pratiques » sur les lieux de travail.
2007
Page 3 sur 7
Gestion du
stress
Gestion de
conflit
Entretien des
locaux
Balisage de
chantier
Application de
produits
phytosanitaires
Débroussaillage
Tronçonnage
Formation
Sécurité à
l’embauche
Harnais
antichute
RECOMMANDEES
Risque chimique
HACCP (pour les
cuisines)
Formation
continue ACMO
Formation
initiale ACMO
Service
Gestes et
Postures
Grade
/
Poste
Extincteurs
Nom - Prénom
1ers secours
OBLIGATOIRES
Tableaux de suivi
Liste des véhicules et engins
Année
Type
Marque
Modèle
Immatriculation
Page 4 sur 7
PTAC
Permis et /ou
CACES associé
Date du prochain
contrôle
technique
Tableaux de suivi
Suivi des vérifications périodiques
Equipement / Installation
Agent
responsable
Périodicité
Date de dernière
vérification
Page 5 sur 7
Par :
Suivi des remarques
du vérificateur
Date de prochaine
vérification
NOM Prénom
Page 6 sur 7
Gant latex
Gants vinyle
Casque antibruit
Casque de chantier
Tenue complète
« débroussaillage »
Tenue renforcée pour
le tronçonnage
Masque de soudeur
Masques à cartouches
Masque à poussières
Lunettes de sécurité
Harnais antichute
Gants
« risque chimique »
Gants isolants
Gants de manutention
Gilets haute visibilité
Combinaisons jetables
Ciré
Chaussures de
sécurité
Bottes en caoutchouc
Tenues de travail
Tableaux de suivi
Suivi des Equipements de Protection Individuelle
(Inscrire la date à laquelle chaque agent a été doté de tel ou tel EPI)
Tableaux de suivi
Suivi des accidents de service
Nom - Prénom
Grade
Poste
Service
Jour de la
semaine
Date
Heure
Durée de
l'arrêt
Page 7 sur 7
Lieu
Nature de
l'accident
Siège et nature des
lésions
Mesures prises