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Fiche sur le poste de travail
En exécution de l’AR du 15/12/2010 fixant des mesures relatives au bien-être au travail des intérimiares
Poste à pourvoir
Dénomination, n° d’identification et révision
OUVRIER DU METAL - …………………………. – Rev. ……………………….
Entreprise utilisatrice
Nom :
Adresse :
N° de tel. :
Service Externe PPT :
Description des activités
Localisation du travail, équipement de travail utilisé
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Utilisation du palan pour la manipulation des pièces lourdes
Tournage et fraisage de pièces sur tour / tour CNC
Utilisation de disqueuse pour par exemple l'ébavurage de pièces
Assemblage de pièces
Manipulation manuelle de pièces
Utilisation de produits dangereux (dégraissants)
Qualification professionnelle exigée
Formations acquises
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Au minimum formation de base en mécanique, A3
Travailleur intérimaire
Entreprise de travail intérimaire
Prénom, Nom :
Date de naissance :
N° de tel. :
Qualification :
Nom : UNIQUE
Adresse :
N° de tel. :
Service Externe PPT : Mensura
Résultat de l’évaluation des risques
Instructions préalables, formation à prévoir, énumération des risques et mesures préventives
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Risque de projections de copeaux, d’outils ou de liquide de coupe aux tours.
Risque de projection de limaille avec la disqueuse. Portez des lunettes de protection.
Risque d’entraînement par les pièces tournantes ou coupeaux sur les tours : ne retirez jamais les
écrans de protection et ne retirez jamais de copeaux à la main, utilisez le crochet prévu à cet effet.
Risque d’entraînement avec les disqueuses, ne portez jamais de vêtements flottants, évitez les
salopettes en deux pièces, portez des gants ajustés.
Le bruit pouvant être important, portez les protections auditives mises à votre disposition sur votre lieu
de travail.
Risque d’écrasement des mains et des pieds suite aux chutes d’objet : soyez prudent lors de
l’utilisation des palans et lors de la manipulation de pièces. De plus, portez vos gants (JAMAIS LORS
DE L’UTILISATION DE MACHINES TOURNANTES) et vos chaussures de sécurité.
Risque de lésions dorsales lors de la manipulation manuelle de pièces lourdes : respectez les
consignes d’ergonomie (dos droit et jambes fléchies)
Risque d’allergies ou intoxications avec les dégraissants ou lubrifiants – portez une protection
respiratoire, gants, lunettes ou écran facial si nécessaire.
Risque de chute de plain-pied sur le liquide de refroidissement – gardez votre poste de travail
propre.
Fiche sur le poste de travail
En exécution de l’AR du 15/12/2010 fixant des mesures relatives au bien-être au travail des intérimiares
Travail interdit :
aux -18 ans
aux étudiants
X Oui
X Oui
Non
Non
Risques et nuisances
X chute de plain-pied
X chute de hauteur
X coupures
bruit
X écrasements
vibrations
X brûlures
chaleur
froid
X risques électriques
humidité
X chute d’objet
X éclats volants
travail isolé
X nuisance chimique : éclaboussures
nuisance chimique : poussières
X nuisance chimique : gaz
X nuisance chimique : vapeurs
Evaluation de santé obligatoire et codes*
X Oui
* codes figurent sur le site de prévention et interim : www.p-i.be
X chute de plain-pied
chute de hauteur
X coupures
X bruit
X écrasements
vibrations
brûlures
chaleur
froid
mesures en cas de grossesse et d’allaitement :
aménagement du poste de travail :
écartement du poste de travail :
X
X
X
X
risques électriques
humidité
chute d’objet
éclats volants
travail isolé
nuisance chimique : éclaboussures
nuisance chimique : poussières
nuisance chimique : gaz
nuisance chimique : vapeurs
autres :
Port de vêtements de travail | d’équipements de protection individuelle
X salopette en une pièce
X chaussures de sécurité
X gants (attention aux pièces tournantes)
casque, coiffe (type)
X lunettes, écran facial
X protection respiratoire
X coquilles, bouchons d’oreilles
harnais de sécurité (type)
équipements spécifiques (type)
autres
Réalisation de l’accueil
A compléter uniquement si la fiche de poste de travail est utilisée comme document d’enregistrement de l’accueil par l’utilisateur, conformément à l’article
11,§2, alinéa2
Nom de la personne en charge de l’accueil :
Fonction :
Date :
Signature :
Avis Conseiller en Prévention
Utilisateur
Avis Comité PPT Utilisateur
Avis Médecin du travail Utilisateur
(SEPPT)
Date :
Date :
Date :
Utilisateur - Nom et signature
Travailleur intérimaire - Nom et signature
Date :
Date :