La déclaration de la taxe locale sur la publicité

DECLARATION 2017
DE LA TAXE LOCALE SUR LA PUBLICITE EXTERIEURE
Loi n°2008-776 du 4 août 2008, art 171
Document à retourner avant le 1er mars 2017 à :
Mairie du Mans - Hôtel de ville – CS 40010 – 72039 Le Mans Cedex 9
Service : URBANISME FONCIER
Nom et Prénom du déclarant : ........................................................................................................................................ Téléphone ................................................................
Nom de l’établissement : ................................................................................................................................................. Mail .........................................................................
Adresse de l’établissement : .............................................................................................................................................................................................................................
Adresse de Facturation (si différente) : .......................................................................................................................................................................................................................................
Numéro SIRET (pour la facturation) : ................................................................................................................................................................................................................
Numéro SIREN : ................................................................................ ...............................................................................................................................................................
L’installation ou le retrait de dispositif entrepris entre le 1er janvier et le 31 décembre 2017 donneront lieu à déclaration dans les 2 mois qui suivent la date de modification
N(1)
Nature du dispositif
Description du dispositif (2)
Date
Emplacement du
Dimensions
Surface
Nombre
Surface
(publicité/Préenseigne/Pré
d’installation /
dispositif
(longueur x largeur)
en m² (3) de faces
totale en
enseigne dérogatoire/enseigne)
retrait (préciser)
(adresse…)
m²
1
2
3
4
5
6
7
8
9
TOTAL
DATE, CACHET ET SIGNATURE DU DECLARANT
(1) prévoir 1 ligne par dispositif
(2) lettre, logo, forme, message, image, panneau vitrophanie, numérique
(3) Pour le calcul de la taxe, les superficies seront arrondies selon les exemples suivants : 1,83 m² 1,80 m² et 1,85 m²  1,90 m²