D.E.S. de MÉDECINE GÉNÉRALE PORTFOLIO Nom : ……………………………..……………. Dates de révision du portfolio : Nom du tuteur: ……………………………………………… ……………………………………. ……………………………………………… ……………………………………. ……………………………………………… ……………………………………. ……………………………………………… ……………………………………. ……………………………………………… ……………………………………. ……………………………………………… ……………………………………. ……………………………………………… ……………………………………. ……………………………………………… ……………………………………. ……………………………………………… ……………………………………. ……………………………………………… ……………………………………. ……………………………………………… ……………………………………. ……………………………………………… ……………………………………. En cas de perte, prière de retourner ce document au Département de médecine générale de Paris 6 DERMG Paris 6 1 Validation du D.E.S. Validation de l’enseignement théorique : (attestation scolarité : Oui Heures de présence : Non ) Equivalents heure : Traces d’apprentissage : Validation de l’enseignement pratique : Oui (1) Non : précisez pour quelle(s) raison(s) : Différée (1) ……………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………………………………….. Sujet de thèse : ……………………………………………………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………………………………….. Projet professionnel : ……………………………………………………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………………………………….. DERMG Paris 6 2 Ce que doit contenir le portfolio 1. Les compétences, objectifs et programme d’enseignement du D.E.S. de médecine générale 2. La liste des stages 3. La liste des validations des Enseignements dirigés 4. La liste des réunions et autres enseignements 5. La liste des mémoires, travaux, thèses, publications et communications 6. La liste des traces objectives des compétences acquises Annexes A. Les règles de validation B. Les traces objectives des mémoires, travaux thèses, publications et communications C. Les traces objectives des compétences acquises DERMG Paris 6 3 1 - Le D.E.S. de médecine générale Les compétences Pour exercer la spécialité, la médecine générale requiert les compétences suivantes dans trois champs d'activité : la démarche clinique, la communication avec les patients, la gestion de l'outil professionnel Comme discipline scientifique centrée sur la personne, trois dimensions spécifiques sont fondamentales : Dimension scientifique : l'approche critique basée sur la recherche des connaissances et son maintien par une formation continue visant une amélioration permanente de la qualité des soins. Dimension comportementale : les capacités professionnelles du médecin, ses valeurs et son éthique. Dimension contextuelle : le contexte de la personne et du médecin, la famille, la communauté, le système de soins et la culture. L'interrelation entre les compétences fondamentales, les champs d'activité et les dimensions spécifiques caractérise la discipline et souligne la complexité de cette spécialité. C'est cette interrelation complexe des compétences fondamentales qui est la base et sert de guide. Elle doit se retrouver dans le développement des programmes de formation, de recherche et de démarche qualité. Le dossier médical est l'outil de base pour le suivi des patients. Les compétences : A- Aspects génériques : la gestion des soins de santé primaire dans le contexte réglementaire : - Gérer le premier contact avec les patients ; - Prendre en charge des problèmes de santé de premiers recours non sélectionnés - Coordonner la prise en charge du patient avec les professionnels de santé afin de fournir des soins efficaces et appropriés. - Organiser la prise en charge des sujets dans les parcours, filières et réseaux appropriés- Accompagner et protéger le sujet au sein des parcours, filières et réseaux - Respecter la loi et le code de déontologie. - Assurer la continuité des soins dans la durée, selon les besoins du patient, en équilibre avec les ressources disponibles et les contraintes en assumant un rôle de défenseur du patient si nécessaire. Collaborer avec les partenaires médico-sociaux. Collaborer avec le système de permanence de soins en vigueur. Organiser l'hospitalisation et le retour à domicile. Organiser les soins lors de ses absences (vacances, formations, autres activités). - Privilégier un modèle biopsychosocial qui prenne en considération les dimensions culturelles et existentielles - Fonder son raisonnement et sa synthèse sur les données actuelles de la science. - Négocier avec le sujet pour aboutir à une prise en charge acceptable et acceptée. B - Aspects décisionnels spécifiques : 1 - l'aptitude à la résolution de problèmes : - Développer un processus spécifique de prise de décision (analyse décisionnelle) déterminé par la prévalence et l'incidence des maladies en soins primaires ; - Utiliser le temps comme outil décisionnel et tolérer l'incertitude ; - Gérer des situations au stade précoce et indifférencié d'une part, au stade avancé voire « terminal » d'autre part - Prendre des décisions qui intègrent les principes de données actuelles de la science adaptées aux besoins du patient dans son contexte (EBM) - Intervenir dans l'urgence si nécessaire c'est-à-dire. Gérer les situations d'urgence les plus fréquents et les plus graves en soins primaires. Répondre de manière adaptée à la demande urgente d'un de ses patients. Constituer et maintenir une trousse d'urgence adaptée à son lieu d'exercice. - Exécuter avec sécurité les gestes techniques les plus fréquents en soins de premier recours 2 - Les soins centrés sur la personne : - Adopter une approche centrée sur la personne et son entourage en tenant compte du contexte personnel du patient ; - Créer une relation adaptée entre le médecin et le patient, en respectant son autonomie ; Manifester une écoute active et empathique. Maîtriser les techniques de communication verbale et non verbale. DERMG Paris 6 4 Adapter la communication aux possibilités de compréhension du sujet. Prendre en compte ses émotions et celles du patient sujet. Intégrer dans la pratique les principes éthiques appliqués aux soins : humanité, respect, égalité, autonomie du patient. 3 - L'approche globale (soins curatifs et palliatifs, prévention, dépistage, réadaptation) - Gérer simultanément des plaintes et des pathologies multiples, aiguës ou chroniques, chez le même patient ; - Eduquer le sujet à la gestion de sa santé et de ses maladies : - Promouvoir l'éducation pour la santé en utilisant des stratégies appropriées de promotion de la santé et de prévention des maladies - Assurer la prévention des maladies - Mettre en place l'éducation thérapeutique Etablir un diagnostic éducatif. Impliquer le sujet dans un projet de prise en charge. Décliner des stratégies éducatives. Accompagner et motiver le sujet dans sa démarche - Articuler l'éducation pour la santé, la prévention, le dépistage, les soins, y compris palliatifs et de réadaptation. 4 - L'orientation communautaire : - Prendre en compte le fonctionnement du système de soins, les moyens disponibles et l'ensemble de l'environnement. - Intégrer les logiques de santé individuelle et de santé publique dans la décision - Entreprendre et participer à des actions de dépistage individuel et de dépistage de masse organisé Repérer les sujets cibles de ces actions dans son activité. Identifier les comportements à risque et mettre en route des actions de prévention. Gérer et exploiter les données du dossier médical des patients dans cette orientation. C : Aspects professionnels : 1 - Se préparer à son exercice professionnel : Organiser le temps de travail de façon à préserver sa capacité de travail et d'investissement. Adapter le lieu et les conditions d'exercice à ses besoins, désirs et capacités et aux nécessités du système dans une démarche qualité : exercice en commun, hygiène, maintenance. Gérer l'outil de travail et les ressources humaines selon les modalités de l'exercice 2 - Actualiser et développer ses compétences : Adopter une attitude critique envers ses savoirs, basée sur la recherche. Maintenir et améliorer ses compétences par une formation médicale continue validée. Evaluer sa pratique professionnelle. DERMG Paris 6 5 Les objectifs Objectif général Assurer la prise en charge d’un patient en soins primaires ambulatoires y compris en post-hospitalisation ou lors d'un maintien à domicile Objectifs intermédiaires Intégrer les fonctions de la médecine générale acquérir la compétence clinique dans ces composantes biomédicales, psychosociales et comportementales Gérer les différentes missions du médecin généraliste : développer les soins primaires tels qu’ils sont définis par l’OMS Maîtriser les tâches professionnelles : identifier la demande du patient et y répondre prendre en compte les aspects psycho - sociaux et culturels développer une prise en charge globale des patients coordonner les soins assurer la continuité et le suivi adapter l’exercice professionnel en fonction des lieux et des moments répondre aux attentes du maintien à domicile mettre en application l’éducation du patient, les dépistages et les actions de prévention au niveau individuel Développer une activité de santé publique contribuer aux actions collectives de santé publique et d’éducation pour la santé participer à la recherche en soins primaires ambulatoires prendre part à l’évaluation des soins Objectifs spécifiques : Compétences professionnelles Démarche clinique analyse de la demande et histoire du patient hypothèse diagnostique examen clinique résolution de problèmes gestes techniques décision prévention prescription conseils négociation accompagnement Communication relation médecin-patient information du patient gestion des désaccords et des conflits avec le patient ou son entourage gestion du patient agressif ou agité annonce de mauvaise nouvelle contrôle émotionnel et maîtrise de l’implication et de la distance éthique Organisation professionnelle équipement gestion financière disponibilité coordination dossier médical qualité des soins préservation du médecin face aux agressions et au syndrome d’épuisement Eléments contextuels situation sociale et professionnelle du patient famille, collectivité environnement circonstances particulières Démarche scientifique lecture critique recherche clinique EBM Evaluation DERMG Paris 6 6 Le programme d’enseignement théorique 1. 2. 3. La médecine générale et son champ d’application Le patient dans son milieu de vie : les problèmes liés à la pratique ambulatoire, au maintien à domicile, à l’habitat, à la solitude Les interactions sociopsychologiques élémentaires : la relation médecin-patient, la dimension psychosomatique, la prise en charge psychothérapique par le généraliste, l’écoute active et la reformulation, l’approche systémique, les facteurs anthropologiques et culturels, les interférences avec le milieu de travail, les concepts et les groupes Balint L’épidémiologie des maladies en soins primaires incidence, prévalence La prévention individuelle : éducation du patient, action sur les facteurs de risques, dépistage La santé publique, éducation pour la santé, épidémiologie, évaluation, recherche La stratégie décisionnelle L’épidémiologie des maladies en soins primaires, incidence, prévalence. L’analyse décisionnelle : reconnaissance, articulation, pondération des différents registres et critères de la décision La prescription et l’utilisation des investigations complémentaires : imagerie, biologie et autres. thérapeutiques La prescription médicamenteuse : observance, polymédication, iatrogénie, pharmacovigilance, automédication La prescription non médicamenteuse : soins infirmiers, kinésithérapie, orthophonie, autres auxiliaires médicaux, établissement de soins, cures thermales, fournitures diverses, petit matériel. Les situations pathologiques courantes Les soins de premier recours : les éléments de gravité, les premiers gestes nécessaires La réponse aux appels courants Prise en charge et suivi des pathologies chroniques : maladies cardiovaculaires, diabète, dyslipidémies, arthropathies et enthésopathies, insuffisance respiratoire, pathologie veineuse, pathologies uro-génitales La prise en charge des troubles psychiques : anxiété, dépression, insomnies, troubles du comportement La prise en charge de la douleur Les cancers Les maladies addictives : alcool, tabac, médicaments, drogues illicites, comportement alimentaire Les maladies de la peau Les troubles ophtalmologiques courants Les problèmes stomatologiques courants La santé des migrants Le suivi des sportifs Les maladies des voyageurs, Les vaccinations La sexualité, les troubles de la libido, l’impuissance Les MST Le dépistage précoce et le suivi des patients VIH + Les problèmes de rééducation, réinsertion, réadaptation Les maltraitances et violences Les maladies « de la vie » : isolement, conflits personnels ou professionnels, chômage, deuils….. Actualités diagnostiques 4. La santé de l’enfant et de l’adolescent La surveillance du développement staturo-pondéral et psychomoteur, la détection des anomalies Les pathologies et demandes fréquentes pour les nourrissons et les petits enfants Les pathologies fréquentes de l’enfant Les difficultés scolaires et d’adaptation Les demandes de l’adolescent, les difficultés psychologiques, familiales et scolaires 5. La santé de la femme La prescription et la surveillance d’une contraception DERMG Paris 6 7 Le suivi de la femme enceinte La demande d’IVG L’accompagnement des couples stériles La prévention et le dépistage des cancers féminins Les pathologies mammaires bénignes Les pathologies de l’appareil génito-urinaire La prise en charge de la femme ménopausée 6. Les problèmes liés au vieillissement La démographie, sociologie, législation, réglementation, institutions, aides au maintien à domicile Le vieillissement : physiologie et physiopathologie Le vieillissement : psychologie et psychopathologie La dépendance Les situations à risque Les polypathologies Les troubles neurologiques Les déficits neuro-sensoriels Les soins palliatifs 7. L’exercice professionnel Le système de soins, les modalités et la pluralité des exercices L’installation, le remplacement La gestion du cabinet notamment administrative et fiscale La Sécurité Sociale Le dossier médical L’informatisation La rédaction des certificats médicaux L’identité professionnelle du médecin. Le "burn out" Les structures professionnelles Les autres professionnels de santé Le travail en réseau L’hygiène du cabinet L’économie de santé L’éthique et la déontologie L’évaluation des pratiques professionnelles, la qualité des soins Langages Codages La formation médicale continue, la documentation et la lecture critique DERMG Paris 6 8 2. STAGES 2.1 - Stages hospitaliers du second cycle Année Hôpital Service DCEM 2 : DCEM 3 : DCEM 4 : 2.2- Stages du D.E.S. Semestre Date MÉDECINE POLYVALENTE Stage Lieu du stage PÉDIATRIE / GYNÉCOLOGIE STAGE AMBULATOIRE niveau 1 URGENCES SEMESTRE AU CHOIX DE L’INTERNE STAGE AMBULATOIRE niveau 2 (SASPAS) Autres 14/10/04 9 3 – ED suivis Intitulé Lecture critique Thèse Santé de l’enfant Santé de la femme Personnes âgées Date Validation Module obligatoire oui etc. 14/10/04 10 4 - Réunions et autres enseignements Précisez pour chaque enseignement le nombre d’heures effectuées Date Intitulé enseignement Nombre d’heures GROUPES TUTORÉS ENSEIGNEMENT OPTIONNEL ENSEIGNEMENT OPTIONNEL ENSEIGNEMENT OPTIONNEL MUTUALISÉ Présentations à un staff Séances de FMC Journée de médecine générale / congrès Enseignement à distance DU ou DIU agréé par le DMG « Lecteur émérite » de la Revue PRESCRIRE Autres 14/10/04 11 Fiche de validation d'une formation extérieure à la Faculté Nom et prénom : Thème de la formation : Date : Lieu : Horaire : Nom de l'organisme de formation : Nom de l'organisateur : Modalités pédagogiques : Signature du responsable de la formation (Nom et téléphone) Justification par rapport au projet professionnel : A l'issue de la réunion, préciser en quelques lignes au verso en quoi cette formation vous a été ou non utile. Votre opinion sur les méthodes pédagogiques. Nombre d'heures validées pour cette formation : A remplir par un des responsables du DMG Signature DERMG Paris 6 12 5 - Liste des mémoires, travaux, thèses, publications et communications Annexe n° : ……………………………………………………………………………………………………………... Annexe n° : ……………………………………………………………………………………………………………… Annexe n° : ……………………………………………………………………………………………………………… Annexe n° : ……………………………………………………………………………………………………………… Annexe n° : ……………………………………………………………………………………………………………… Annexe n° : ……………………………………………………………………………………………………………… Annexe n° : ……………………………………………………………………………………………………………… Annexe n° : ……………………………………………………………………………………………………………… Annexe n° : ……………………………………………………………………………………………………………… Annexe n° : ……………………………………………………………………………………………………………… Annexe n° : ……………………………………………………………………………………………………………… Annexe n° : ……………………………………………………………………………………………………………… Annexe n° : ……………………………………………………………………………………………………………… Annexe n° : ……………………………………………………………………………………………………………… Annexe n° : ……………………………………………………………………………………………………………… Annexe n° : ……………………………………………………………………………………………………………… Annexe n° : ……………………………………………………………………………………………………………… Annexe n° : ……………………………………………………………………………………………………………… Annexe n° : ……………………………………………………………………………………………………………… Annexe n° : ……………………………………………………………………………………………………………… Annexe n° : ……………………………………………………………………………………………………………… Annexe n° : ……………………………………………………………………………………………………………… Annexe n° : ……………………………………………………………………………………………………………… Annexe n° : ……………………………………………………………………………………………………………… Annexe n° : ……………………………………………………………………………………………………………… DERMG Paris 6 13 Présentation d'un projet de thèse Date de rédaction de la fiche : Nom du thésard : Nom du directeur : Thème : Justification, objectifs : Hypothèse : Question : Méthode prévue : Références bibliographiques : DERMG Paris 6 14 6 – Liste des traces objectives des compétences à acquérir 1) Prendre en charge un problème de santé non différencié (cas complexe : plaintes, contexte social et familial) Annexe(s) n° : …………………………………………………………………………….. 2) Communiquer de façon efficiente avec le patient et son entourage Annexe(s) n° : …………………………………………………………………………….. 3) Etablir et entretenir une relation d'aide personnalisée avec le patient et son entourage dans l'instant et dans la durée Annexe(s) n° : …………………………………………………………………………….. 4) Prendre une décision fondée sur les données actuelles de la science, et adaptée aux besoins et à la situation, négociée avec et acceptée par le patient, et acceptable pour le médecin Annexe(s) n° : …………………………………………………………………………….. 5) Prendre une décision en contexte d'urgence Annexe(s) n° : …………………………………………………………………………….. 6) Savoir réaliser les gestes techniques les plus fréquents en médecine ambulatoire Annexe(s) n° : …………………………………………………………………………….. 7) Entreprendre et participer à des actions de prévention et de santé publique Annexe(s) n° : …………………………………………………………………………….. 8) Eduquer le patient à la gestion de son capital santé Annexe(s) n° : …………………………………………………………………………….. 9) Travailler en équipe et/ou en réseau Annexe(s) n° : …………………………………………………………………………….. 10) Assurer la continuité des soins pour tous les types de patients Annexe(s) n° : …………………………………………………………………………….. 11) Appliquer les textes réglementaires en tenant compte des principes éthiques Annexe(s) n° : …………………………………………………………………………….. 12) Assurer la gestion administrative, financière, humaine, structurelle de l’entreprise médicale Annexe(s) n° : …………………………………………………………………………….. 13) Choisir, organiser et tenir le dossier médical dans toutes ses fonctions Annexe(s) n° : …………………………………………………………………………….. 14) Organiser et maintenir sa formation continue professionnelle Annexe(s) n° : …………………………………………………………………………….. 15) Evaluer sa pratique Annexe(s) n° : …………………………………………………………………………….. DERMG Paris 6 15 ANNEXES DERMG Paris 6 16 Annexe A Règles de Validation du D.E.S. de Médecine Générale à Paris 6 La validation finale se fera sur : la validation des stages définis selon la maquette du DES (enseignement pratique et spécifique), la validation de l’enseignement théorique, un mémoire sur un sujet de médecine générale, obligatoire, si le sujet de thèse ne concerne pas la médecine générale1, la thèse. MAQUETTE DES 6 STAGES A) Trois semestres obligatoires dans des services ou départements hospitaliers agréés pour la médecine générale : Un stage au titre de la médecine d’adultes : médecine générale, médecine interne, médecine polyvalente, gériatrie Un stage au titre de la pédiatrie et /ou la gynécologie Un stage au titre de la médecine d’urgence B) un semestre libre dans un service ou département hospitalier agréé C) un semestre auprès de généralistes agréés, D) un semestre, selon le projet professionnel de l’interne de médecine générale, effectué en dernière année d’internat, soit en médecine générale (sous la forme d’un stage ambulatoire en soins primaires en autonomie supervisée) , soit dans une structure médicale agréée dans le cadre d’un projet personnel validé par le coordonnateur de médecine générale. Dans l’ensemble du cursus, des temps de formation à la prise en charge psychologique et psychiatrique des patients sont obligatoires. Ils sont réalisés à l’occasion de stages effectués dans les services et structures y compris ambulatoires, agréés pour la formation des internes et habilités pour cette formation. LES ENSEIGNEMENTS THEORIQUES 200 heures d’enseignement théorique sont proposées au cours du cursus et doivent être validées sous forme de : - 120 heures minimum de présence aux cours réparties sur 3 ans avec au minimum 40 heures par an. - le complément de 80 heures pouvant être validé sous forme « d’équivalents heures » Le module 1 est un module d’enseignement obligatoire. Il est proposé chaque année. Ne peuvent en être dispensés que les étudiants ayant participé à l’enseignement optionnel sur la recherche en médecine générale organisé en commun par les départements de médecine générale d’Ile de France. Les autres modules sont répartis sur les trois années. 1 Une thèse est considérée comme se rapportant à un thème de Médecine Générale après validation par la commission des thèses du département d’enseignement et de recherche en Médecine Générale. DERMG Paris 6 17 Il devra y avoir dans le port folio des traces d’apprentissage sur les thèmes correspondant aux ED auxquels l’étudiant n’a pas assisté (cf. port-folio (Équivalent au maximum à 80 heures) Des formations complémentaires pourront permettre un équivalent d’heures sur décision du DERMG (nombre d’heures, formation pertinente, etc..). Ces équivalences d’heures sont déterminées chaque année par le Département d’Enseignement et de Recherche en Médecine Générale. Ces équivalents heures peuvent être attribués pour, par exemple : tests de lecture de revues de référence, participation à des séances de FMC accréditées, DU, enseignements d’autres facultés, etc… CONDITIONS DE VALIDATION DES STAGES HOSPITALIERS La validation est prononcée par le Doyen de la faculté, sur proposition du Conseil du département de médecine générale, au vu de la fiche d’évaluation remplie par le responsable du stage hospitalier (en général, le chef de service). Cette fiche est commune à toutes les Facultés de Médecin d’Ile de France. Le stage ne peut pas être validé à moins de 4 mois effectifs de présence (congés payés inclus). LE STAGE EN MEDECINE GENERALE AMBULATOIRE NIVEAU 1 ou STAGE CLASSIQUE Ce stage est possible à partir du 3ème semestre. Sa validation repose sur : La durée: comme pour les stages hospitaliers au moins 4 mois effectifs de présence (congés payés inclus). La présence aux groupes de pairs organisés pendant le stage et la participation comme en témoigne la production d’au moins une feuille de recueil de cas pendant le semestre et d’une recherche bibliographique. La présence aux enseignements théoriques (ateliers) organisés pendant le stage. La production du carnet de stage rempli témoignant d’une pratique en autonomie suffisante et d’acquisitions de compétences certifiées par les maîtres de stage. La rédaction de deux situations cliniques complexes correctement documentées (cf grille d’évaluation). La production d’un rapport de stage. L’appréciation des maîtres de stage. LE STAGE EN MEDECINE GENERALE AMBULATOIRE NIVEAU 2 (SASPAS) Ce stage n’est possible qu’après le stage de niveau 1 Sa validation repose sur : La durée: comme pour les stages hospitaliers au moins 4 mois effectifs de présence (congés payés inclus). La présence aux groupes de pairs (GRECO: Groupe de réflexion et d’entraide coordonnées) organisés pendant le stage et la participation active comme en témoigne la production d’au moins une feuille de recueil de cas pendant le semestre et d’une recherche bibliographique. La production du carnet de stage rempli témoignant d’une pratique en autonomie suffisante et d’acquisitions de compétences certifiées par les maîtres de stage. Ce carnet de stage complétera le port folio. La rédaction de deux situations cliniques complexes correctement documentées (cf grille d’évaluation). L’appréciation des maîtres de stage. DERMG Paris 6 18 LE PORT FOLIO C’est le recueil des traces objectives des apprentissages tout au long du D.E.S. : Il comprend - Les fiches validant les enseignements et les formations suivies. - Les productions lors des enseignements ou des stages (lecture critique, présentations aux staffs…). - Les travaux et publications éventuels. - Les évaluations par les maîtres de stage - La liste des compétences acquises, en faisant apparaître en quelles circonstances elles l'ont été (cf. objectifs du D.E.S. de MG). - La fiche descriptive du projet de thèse. - Les attestations de participation à des actions de FMC validées par le DERMG, ou test de lecture (Prescrire). Les « fiches de validation de formation extérieure à la Faculté », signées par l'organisateur ou le responsable de la formation, complétée par une analyse critique de la formation. - Le compte rendu des rencontres avec le tuteur : dates et résumé du contenu (ou le carnet du tutorat). LE TUTEUR Il devra être choisi dès le début du cursus. Il donne son avis sur la validation des stages, du cursus et autorise la présentation à la certification finale. A défaut, les responsables du Département se prononceront sur la présentation à la certification finale. Il s’agit d’une validation Ne seront autorisés présenter leur dossier que les étudiants ayant validé leur cursus de formation pratique (stages hospitaliers et ambulatoires), sur un mode conforme à la maquette, et sur avis favorable de leur tuteur ou à défaut des responsables du Département d’Enseignement et de Recherche en médecine générale Le dossier comprendra - Une présentation du cursus, des travaux, des publications et du projet professionnel : le portfolio, portant témoignage des traces d’apprentissage tout au long du 3 ° cycle (carnets de stage inclus) - Un mémoire sur un sujet de Médecine Générale si la thèse ne porte pas sur un tel sujet. LA THESE Le sujet de thèse doit rester dans le domaine de la Médecine Générale. Elle doit être au préalable présentée sous forme de fiche de projet de thèse afin d’obtenir l’accord des responsables du DERMG ou de la commission des thèses. Elle peut-être soutenue après validation des 3 premiers stages et au plus tard dans les trois ans qui suivent la fin de 3° année. DERMG Paris 6 19 En pratique 1. LES ENSEIGNEMENTS THÉORIQUES ET LES FORMATIONS : 200 h Validation présentielle : 120 heures soit 60 ED de 2h ATTENTION ! La présence au Module 1 est obligatoire au cours du cursus La validation repose sur la présence. La formation est interactive. Les retards ne sont donc pas possibles Si votre présence aux ED pose un problème pour le fonctionnement du service, merci de le signaler aux responsables du département qui prendront contact avec le responsable de votre service hospitalier. Vous pouvez imprimer la liste de vos enseignements ce qui vous permet, à la prise de fonction dans un service hospitalier, de les communiquer à votre chef de service. Il devra vous libérer. En cas de difficulté, contactez un responsable du Département. Heures complémentaires : 80 heures 4 Groupes de formation sont possible pour valider les 80 heures demandées. Un seul groupe ne peut permettre à lui seul de valider plus de 60 heures. Groupe 1 - Formations organisées par le département de MG : - Les certificats optionnels. - Le certificat optionnel inter facultaire sur la recherche en MG. - Le séminaire « entrée dans la vie professionnelle » Ces certificats valident les heures effectives de formation avec un maximum de 30 heures par certificat. Groupe 2 – Tests de lecture : - L’attestation de « lecteur émérite » de la revue Prescrire valide 18 heures par test avec un maximum de 2 tests pour l’ensemble du DES. Les attestations de réussite aux « Thématiques Prescrire » valident au plus 12 heures (4 heures par Thématique ; maximum 3 Thématiques) Validation du test de lecture de la revue Médecine valide 18 heures par test avec un maximum de 2 tests pour l’ensemble du DES.. Groupe 3 - Autres formations pouvant également être agrées : - - - Formations aux méthodes de recherche en MG valident le nombre d’heures effectives avec un maximum de 28 heures (non cumulable avec le certificat inter facultaire sur la recherche en MG). Participations à des séances de FMC valident un maximum de 30 heures. - soirée FMC 2 heures, - congrès d’une journée 7 heures, - congrès de deux jours 14 heures, - séminaire conventionnel de 2 jours 14 heures. Participations à des réunions professionnelles à thématique MG. Les formations organisées par l’industrie pharmaceutique ne sont pas prises en compte. DERMG Paris 6 20 Pour la prise en compte de ces heures de formation, l’interne soumet au DERMG une « demande de validation », comprenant : - Une attestation de présence, mentionnant le thème de la formation, les coordonnées de l’organisme organisateur et le nombre d’heures. Cette attestation est signée de l’organisateur. - Un compte-rendu synthétique de cette formation rédigé par l’interne avec analyse critique. Groupe 4 – DU ou DIU dans la limite de 18 heures. Demander l’accord préalable du DERMG en adressant une lettre motivée précisant le programme d’enseignement théorique et pratique. Seuls les DU ou DIU ayant un rapport avec l’exercice de la médecine générale ambulatoire peuvent être pris en compte. 2 - LA THÈSE Il est conseillé de réfléchir à la thèse dès la première année du D.E.S. Des réunions de travail autour de thèses en cours sont organisées le soir de 20h30 à 22h30, 6 fois par an (date des soirées consultables sur le site). Ces réunions sont formatrices en particulier pour ceux qui n’ont pas encore de sujet de thèse ou qui souhaitent recueillir l’avis de leurs collègues sur l’avancée de leur travail. Si vous souhaitez présenter une partie (même très débutante) de votre projet de thèse, inscrivezvous le site du DMG ou auprès du secrétariat du DMG. Le sujet de votre thèse doit rester dans le domaine de la médecine générale. Vous devrez donc soumettre une fiche de projet de thèse et obtenir l’accord des responsables du DMG. Au cours de votre travail, vous choisirez un directeur de thèse. Celui-ci peut être votre maître de stage, ou un autre généraliste enseignant. Celui-ci peut être hospitalier. Il vous orientera dès le début de votre travail vers un PU-PH pour présider votre thèse. Cette thèse sera, pour la plupart d’entre vous, l’occasion unique d'un travail personnel. 3 – LA CERTIFICATION du D.E.S. Trois sessions annuelles seront organisées. Deux mois avant, vous remettrez votre portfolio aux responsables du D.E.S après avis favorable de votre tuteur Vous aurez validé les 6 stages et les enseignements et formations conformément à la maquette du DES. Le jour de la soutenance vous aurez : - 15 minutes pour présenter votre cursus, vos travaux, vos publications et votre projet professionnel. 5 minutes pour répondre aux questions du jury. Le jury sera composé d’au moins deux médecins généralistes enseignants et éventuellement d’enseignants d’autres spécialités médicales. DERMG Paris 6 21 Annexe B Traces des mémoires, travaux, thèses, publications et communications DERMG Paris 6 22 Annexe C Traces objectives d’acquisition des compétences DERMG Paris 6 23