cr_reunion_de_service_du_19.1.2015
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SERVICE D'ANESTHESIE Centre Hospitalier Intercommunal Poissy/St Germain en Laye 10 rue du Champ Gaillard 78303 POISSY Cedex 20 rue Armagis 78105 ST GERMAIN EN LAYE Cedex NT/GL Dr Nicolas TABARY Chef de Service Tél : 01.39.27.51.89 [email protected] Secrétariat médical du Service : Mme Ghislaine LEMOINE Tél : 01.39.27.52.85 Fax : 01.39.27.44.62 [email protected] COMPTE-RENDU DE LA REUNION DE SERVICE DU 19.1.2015 Etaient présents : Mesdames et Messieurs les Docteurs AL MOUBARIK, ANTCHEV, BLANIE, CINTRAT, D'HAILLY, JAOUEN, KAROUI, LOVICHI, SOLUS, TABARY, YOVTCHEV. Madame Ghislaine LEMOINE - Secrétaire du Service d'Anesthésie et d'USCCO A – Informatisation des blocs : Praticiens Hospitaliers : Dr ANTCHEV Dr BEN MEFTAH Dr BLANIE Dr BLIORT Dr CHEFFER Dr COLTAT Dr D'HAILLY Dr FAJARDY Dr HARDEMAN Dr HACHIN Dr JAOUEN Dr JOLLY Dr LAURENTY Dr LOVICHI Dr SCHULZ Dr SOLUS Dr YOVTCHEV Cadre de Santé de Pôle bi-site : Mme Lucy PIERROT * Prochaine réunion le 20.1.2015 * 1ère étape : remplacement de «Résa Bloc» par un programme de prise de rendezvous dans SILLAGE (prévu le 1er trimestre 2015) B – Coordination avec le CMC FOCH : * Utilisation de la boucle ; anesthésie couplée au BIS * Pas beaucoup de participant en dehors du Dr ANTCHEV * Re-motivation + volontariat * Relancer auprès du Pr FICHLER pour signer une convention C – TTC et Temps Contractualisé : Il faut que les praticiens fassent part annuellement, de leur souhait d’effectuer du TTA et le nombre de plages. >Merci de faire vos demandes par écrit auprès du secrétariat du service. L’indemnisation du TTA ne pourra plus se faite mensuellement (directive de l’ARS) mais ne pourra être indemnisé qu’à quadrimestre échu après contrôle du service fait. ATENTION à la paye de janvier. D- Arrivée du Dr LARIBI, gériatre à temps plein à partir du 1.2.2015 : Consultation d'anesthésie : Site de Poissy : Tél : 01.39.27.57.53 / 41.09 Fax : 01.39.27.57.89 Site de St Germain en Laye : Tél : 01.39.27.45.64 Fax : 01.39.27.41.94 * Volontaire pour participer aux staffs d’anesthésie et articuler son travail avec le nôtre * S’occupera du suivi médical des patients d’orthopédie et de traumatologie * Nécessité d’organiser le service sur ses absences : 1) samedi, dimanche et jour férié : - sur l’équipe de 3 MAR présents, doivent s’organiser OBLIGATOIREMENT : - un passage au 3D le matin pour les consultations d’anesthésie des patients en urgence, - un deuxième passage l’après-midi pour voir les examens complémentaires +/- avis médicaux, 2) semaine d’absence : le MAR d’extérieur passe systématiquement au 3D pour les examens complémentaires à voir mais ne remplace pas l’ Dr LARIBI à la visite qui doit continuer à être assurée par les chirurgiens orthopédiques. Sur ces périodes, le MAR d’extérieur ne devra pas être en charge en même temps, de l’obstétrique. E – Procédures et protocoles : Dorénavant, accessibles sur tous les «clients légers» au bloc et par session personnelles via l’icône «Service CHI», dossier «Anesthésie Documents», contient un dossier «CAT + lettre type», et un dossier «Archives 2015». Tout enregistrement d’un nouveau patient (choc anaphylactique, IOT difficile, incident dentaire, déficit en PCE, …) se fait à partir de la lettre type. Une fois le dossier complété, l’enregistrer sous le nom du patient dans le dossier «Archives» de l’année en cours, du protocole concerné. Procédures disponibles : * Choc anaphylactique, * Bris dentaire, (lettre type à remettre au patient en attente), * Déficit en PCE, * XYLOCAINE per opératoire IVSE. Procédures en cours de validation : * IOT difficile, * PEC des césariennes, * PEC des détenus au bloc opératoire, * hyperthermie maligne. F - Discussion et mise au point : * Durée de validité des RAI et orthogénie : Pour transfusion, la durée de validité des RAI reste de 72h. * En ce qui concerne l’orthogénie, IL EST INUTILE d’avoir des RAI récentes (le risque transfusionnel est minime) ; carte de groupe + RAI 7 jours suffisent (recommandations de la SFAR). Si malgré tout, nécessité de transfuser (ce qui reste exceptionnel), prescrire la commande en «Urgence Vitale» sans attendre les RAI, si le degré d’urgence le justifie. * Examens complémentaires en consultation d’anesthésie : Merci de rester vigilant sur la prescription d’examens qui doit être réduite à ceux apportant une réelle aide à la prise en charge (Cf. recommandations de la SFAR) G – RESA BLOC : Dans l’attente du nouveau système informatique, je rappelle que toutes informations utiles à la prise en charge des patientes au bloc opératoire, doit être inscrite dans le cadre «Protocole anesthésie», recopié par les secrétaires sur «Résa Bloc», permettant une alerte suivie lors des staffs de spécialités et des blocs. H – Calendrier des formations 2015 : Merci de votre anticipation. En cas de problème de planning, un tirage au sort pourra être effectué entre les candidats ayant déjà eu d’autres formations. Pour info : JEPU 6 demandes. I – Planning des vacances et cahier au secrétariat : * Vacances de Printemps (du 20.4 au 3.5.2015) : informations relevées ; pages du cahier barrées. * Vacances d’été : toutes les demandes doivent être finalisées au 1.4.2015 pour l’ensemble de l’établissement. * RAPPEL : - Toute absence demandée doit apparaître dans le cahier du secrétariat AVANT que les pages de celui-ci ne soient barrées ! - Les demandes d’absence inscrites sur les desiderata de garde (pour Nadine CHEFFER), ne sont pas prises en compte. - Une demande inscrite dans le cahier n’est validée qu’après paraphe du Chef de Service ou de son représentant.
