HÉLÈNE QUEVILLON inf. FORMATION GEMS SOINS MÉDICAUX D’URGENCE EN GÉRIATRIE Hélène Quevillon, inf. Maître-instructeure de soins avancés en réanimation cardiovasculaire (ACLS) Maître-instructeure de soins avancés en pédiatrie (APLS) Instructeure de soins avancés en néonatalogie (ANLS) Instructeure en toxicologie environnementale (AHLS) Instructeure en soins d’urgence gériatrique (GEMS) Maître-instructeure en réanimation cardiorespiratoire (RCR) Maître-instructeure en défibrillation externe automatique (DEA) Maître-instructeure en premiers soins Maître-instructeure en anaphylaxie (SA) Post-scolaire en cardiologie de l’ICM Un cumul de formations donne droit à des crédits universitaires dans certains programmes du domaine de la santé offerts par la Faculté de l’éducation permanente de l’Université de Montréal. 10625, rue Grande-Allée, Montréal (Québec) H3L 2M6 Téléphone : 514-388-4346 Télécopieur : 514-388-7534 Courriel: [email protected] Site Internet : www.helenequevillon.ca SYLLABUS GEMS (soins médicaux d’urgence en gériatrie) GEMS SOINS MÉDICAUX D’URGENCE EN GÉRIATRIE SYLLABUS DESCRIPTION DU COURS Ce cours permet de comprendre la personne âgée, ses besoins, et de développer les compétences en interventions d’urgence en soins gériatriques. Ce cours de GEMS est conforme aux normes de l’American Geriatrics Society. CLIENTÈLE CIBLE : QUÉBECOISE ET INTERNATIONALE Formation d’une journée / 7 heures Médecins Résidents Formation de deux journées / 14 heures Infirmiers Auxiliaires Techniciens ambulanciers, paramédics Inhalothérapeutes Physiothérapeutes, Ergothérapeutes, Kinésiologues Pharmaciens Premiers répondants (PR) Candidats évalués selon l’expérience ou études connexes Dans le présent document, le genre masculin est utilisé au sens neutre et désigne les femmes autant que les hommes. 2 SYLLABUS GEMS (soins médicaux d’urgence en gériatrie) OBECTIF GÉNÉRAL L’objectif premier du cours de GEMS est de fournir au participant les connaissances et les compétences nécessaires à la reconnaissance et à la prise en charge des situations d’urgence en milieu gériatrique. À la fin de cette journée de formation, les participants pourront; Mieux expliquer le phénomène du vieillissement Mieux identifier les changements physiologiques et psychologiques reliés à l’âge Perfectionner leurs techniques de communications avec les gens âgés et leurs soignants Être plus à même de faire face aux problématiques propres aux soins de fin de vie Optimiser la séquence d’évaluation du patient âgé Se familiariser avec les recommandations de prévention et de soins des chutes Mieux comprendre les mécanismes des traumas et des troubles musculosquelettiques Être plus à l’aise dans l’approche et la gestion des urgences respiratoires, cardiovasculaires, neurologiques et psychiatriques Être plus vigilants pour reconnaître les signes d'abus et de négligence chez la personne âgée Développer des outils cliniques permettant une améliorer la qualité de vie de l'aîné OBJECTIFS SPÉCIFIQUES Comprendre le vieillissement chez l'adulte Savoir les changements physiologiques normaux et anormaux qui surviennent avec l'âge Savoir les changements psychologiques normaux et anormaux qui surviennent avec l'âge Assurer la communication avec les gens âgés et leurs soignants Gérer les problématiques propres aux soins de fin de vie Évaluer l'état du patient âgé Soigner et prévenir les chutes 3 SYLLABUS GEMS (soins médicaux d’urgence en gériatrie) 4 Comprendre les traumas et les troubles musculosquelettiques Gérer les urgences respiratoires Gérer les urgences cardiovasculaires Gérer les urgences neurologiques Gérer les urgences psychiatriques Gérer les autres urgences médicales Gérer les urgences pharmacologiques et la toxicité médicamenteuse Reconnaître l'abus et la négligence chez la personne âgée Améliorer la qualité de vie de l'aîné APPROCHES PÉDAGOGIQUES Présentations théoriques adaptées selon les connaissances antérieures du groupe Pratiques de l’examen physique et psychologique de la personne âgée Simulation de cas Encadrement personnalisé formateur-étudiant MODALITÉS D’ÉVALUATION DES APPRENTISSAGES Modalités Participation active durant le cours : Tout au long du cours, les étudiants posent des questions pertinentes qui les font évoluer tout en stimulant le groupe. Progression des compétences durant le cours : Tout au long du cours, les étudiants font des exercices pratiques et théoriques accompagnés du formateur. Le formateur s’attend à une évolution d’un exercice à l’autre. Des rétroactions sont données à chaque exercice. Examen pratique sur la gestion d’un cas d’urgence en gériatrie lors de la dernière journée du cours : Cet examen évaluera la compétence de l’étudiant à intervenir efficacement en situation d’urgence selon les modes d’interventions et les connaissances acquises durant le cours. Examen final objectif qui couvre l’ensemble du cours selon les normes GEMS. PLAN DE COURS 1. LE VIEILLISSEMENT Pondération 10 % 20 % 30 % 40 % SYLLABUS GEMS (soins médicaux d’urgence en gériatrie) 5 - Le vieillissement en société et la tendance démographique; - La gériatrie, la gérontologie et un aperçu historique du vieillissement; - Les aspects sociaux et les facteurs d'influence du vieillissement; - Les effets négatifs et la sensibilisation quant au stéréotypage de la personne âgée. 2. LES CHANGEMENTS PHYSIOLOGIQUES NORMAUX QUI SURVIENNENT AVEC L'ÂGE - Définition des facteurs de risque qui augmentent les soins médicaux; - L'identification du déclin général des systèmes d'organes des gens âgés; - L’examen physique normal de la personne âgée; - Les principales maladies et les troubles fréquents chez les gens âgés; - Les soins particuliers propres aux gens âgés; - Les changements psychologiques normaux propres aux gens âgés; - L’examen psychologique normal de la personne âgée; - Simulation de cas. 3. LA COMMUNICATION AVEC LES GENS ÂGÉS ET LEURS SOIGNANTS - Les défis de la communication avec les gens âgés; - Les principes à favoriser lors de la communication avec les gens âgés; - Les stratégies de communication qui fournissent un soutien psychologique; - La reconnaissance du besoin d'indépendance émotionnelle de la personne âgée; - La reconnaissance et l'appréciation des difficultés physiques et émotionnelles associées aux soins apportés à la personne âgée; - Les attitudes appropriées à adopter envers tous les membres de la communauté des soins de la santé; - Simulation de cas. 4. LES SOINS DE FIN DE VIE - Les principales causes de décès chez les gens âgés; - Les aspects juridiques à considérer; - Les soins envers un patient souffrant d'une maladie terminale; - Les effets de la perte. 5. L'ÉVALUATION DU PATIENT ÂGÉ - La comparaison entre l'évaluation du patient âgé et celle d'un patient adulte; - L’examen de la personne âgée sur la scène de l’intervention; SYLLABUS GEMS (soins médicaux d’urgence en gériatrie) 6 - Les constats normaux et anormaux lors de l'évaluation du patient âgé; - Les réactions psychologiques fréquentes chez le patient âgé; - La reconnaissance des états normaux et de maladie chez le patient âgé; - Les motifs de consultation les plus fréquents chez le patient âgé. 6. SOIGNER ET PRÉVENIR LES CHUTES - Les troubles de mobilité chez les gens âgés; - Les conditions médicales, les médicaments et l'environnement en tant que facteurs de risque pouvant engendrer une chute chez la personne âgée; - Les stratégies de prévention des chutes. 7. LES TRAUMAS ET LES TROUBLES MUSCULOSQUELETTIQUES - L'épidémiologie de la traumatologie chez la population âgée et les facteurs de risque; - Les constats fréquents suite à l'évaluation de blessures traumatiques; - L'évaluation des motifs de consultation liés au système musculosquelettique; - Les facteurs liés à l'intervention, à la gestion et au transport suite à un traumatisme; - Les méthodes d'immobilisation; - La fréquence, les facteurs de risque et les stratégies préventives de l'ostéoporose, de l'arthrose et de la polyarthrite rhumatoïde. 8. LES URGENCES RESPIRATOIRES - L'épidémiologie des maladies pulmonaires chez les gens âgés; - L'évaluation des plaintes de nature pulmonaires chez la personne âgée; - La différenciation de divers sons émis par les poumons, liés à différents problèmes respiratoires; - Connaître les médicaments administrés lors d’un problème respiratoire; - L'évaluation du besoin d'intervention; - Simulation de cas. 9. LES URGENCES CARDIOVASCULAIRES - L'épidémiologie des maladies cardiovasculaires chez les gens âgés; SYLLABUS GEMS (soins médicaux d’urgence en gériatrie) - Les signes, les symptômes, les facteurs de risque et la gestion du patient âgé en cas de malaise cardiaque; - L'évaluation du patient âgé qui se plaint de malaises liés au système cardiovasculaire; angines infarctus aigu du myocarde insuffisance cardiaque congestive arythmies : fibrillation auriculaire, bradycardie sinusale, bloc du 1er degré, torsade de pointes hypertension syncope - Causes des arythmies; - Simulation de cas. 10. LES URGENCES NEUROLOGIQUES - Les changements anormaux du système nerveux chez la personne âgée; - L'épidémiologie des maladies du système nerveux chez les gens âgés; accident vasculaire cérébral démence délire maladie d'Alzheimer maladie de Parkinson convulsions comportement agressif - L'évaluation du patient qui manifeste des symptômes liés au système nerveux; - L'identification du besoin d'intervenir et la gestion de la situation en cas d'urgence neurologique; - Simulation de cas. 11. LES URGENCES PSYCHIATRIQUES - L'épidémiologie de la dépression, du suicide et de l'abus de substances chez la personne âgée; - L'identification du besoin d'intervenir et la gestion de la situation en cas d'urgence psychiatriques; - Constats d'évaluation et gestion de la situation en cas d'abus d'alcool ou de drogue sur le système; - Toxidrome; 7 SYLLABUS GEMS (soins médicaux d’urgence en gériatrie) - Simulation de cas. 12. LES AUTRES URGENCES MÉDICALES - Les changements anormaux du système gastro-intestinal; - Les changements anormaux de l'appareil endocrinien; - Les changements anormaux du système tégumentaire; - La gestion des situations liées aux urgences nutritionnelles; - La gestion des situations liées à des facteurs environnementaux; - La gestion des situations liées à des sepsies ou autres maladies infectieuses; - Simulation de cas. 13. LES URGENCES PHARMACOLOGIQUES ET LA TOXICITÉ MÉDICAMENTEUSE - Les changements physiologiques liés aux effets des médicaments chez la personne âgée; - La pharmacocinétique, la pharmacodynamique, les erreurs de dosage, la sensibilité médicamenteuse et la médication excessive; - Les usages et effets de médicaments couramment prescrits aux gens âgés; - Les vitamines, les médicaments à base de plantes, les médicaments vendus sans ordonnances et leurs effets sur le patient âgé, y compris les interactions médicamenteuses; - La gestion des situations liées à une toxicité ou à une non observance de la prescription; - La prévention du mauvais usage des médicaments; - Simulation de cas. 14. L'ABUS ET LA NÉGLIGENCE À L'ÉGARD DES AÎNÉS -La définition de l'abus et de la négligence à l'égard des aînés; -Les profils des victimes et des abuseurs; -Les techniques utilisées pour déceler l'abus et la négligence; -Le besoin de démontrer de la sensibilité envers un patient aîné victime d'abus; -La valeur de la communication non verbale; -Les procédures à entamer pour dénoncer des cas d'abus et de négligence. 15. L'AMÉLIORATION DE LA QUALITÉ DE VIE DE L'AÎNÉ 8 SYLLABUS GEMS (soins médicaux d’urgence en gériatrie) 9 -Les responsabilités des services de gestion des urgences afin d'améliorer la qualité de vie des patients âgés; -L'importance de l'aspect social de la vie de l'aîné; -La sécurité à la maison et la qualité de vie; -L'importance de démontrer de la compassion lors des rapports avec les patients âgés; -Les stratégies communautaires et le changement. ORGANISATION DU COURS Ratio : 1 instructeur pour 8 étudiants (maximum) Durée : Médecins et résidents : 1 jour (7 heures en classe) Autres : 2 jours (14 heures en classe) INVESTISSEMENT DE L’ÉTUDIANT POUR CE COURS Activités Présence obligatoire en classe Cours d’appoint personnalisé additionnel selon les besoins de l’étudiant Lectures et études avant le cours, incluant la maîtrise de l’examen physique et psychologique normal et anormal de la personne âgée Études pendant le cours Total Nombre d’heures 7 ou 14 heures 3 heures 40 heures 3 heures 53 ou 60 heures RÉFÉRENCES BIBLIOGRAPHIQUES Livre obligatoire aux frais du participant : - Geriatric Education for Emergency Medical Services. National Council of State EMS Training Coordinators / American Geriatric Society (2003). 381 pages. Livre anglais. 90,00 $, taxes et frais de poste inclus. Certification émise par la American Geriatrics Society. SQDM : 0002157 Honoraires professionnels : SYLLABUS GEMS (soins médicaux d’urgence en gériatrie) 10 430.00 $ / participant (taxes en sus) pour 3 jours dans les locaux du Centre de formation Hélène Quevillon Résidents en médecine 475.00$ / participant (taxes en sus) pour 3 jours dans les locaux du Centre de formation Hélène Quevillon Médecins 600.00 $ / participant (taxes en sus) pour 3 jours dans les locaux du Centre de formation Hélène Quevillon 1400.00 $ / jour (taxes en sus) en dehors des locaux du Centre de formation Hélène Quevillon (dans un périmètre de 275 kilomètres.) 1500.00 $ / jour (taxes en sus) lorsque situé à plus de 275 kilomètres du Centre de formation Hélène Quevillon - *** Les prix seront à discuter pour toute formation offerte au-delà de 275 km de Montréal.*** - Coûts sous réserve de modifications. - Hébergement du formateur à vos frais, transport et repas aux frais du formateur. - Pour régions très éloignées : l’hébergement, repas et transport du formateur seront à vos frais. Centre de formation en soins critiques Hélène Quevillon 10625, rue Grande-Allée, Montréal (Québec) H3L 2M6 Téléphone : 514-388-4346 Télécopieur : 514-388-7534 Courriel: [email protected] www.helenequevillon.ca