Une lentille pour tous les cas Se raser, se maquiller, lire, travailler devant son ordinateur, et même conduire sa voiture de nuit: grâce aux nouvelles lentilles intraoculaires intelligentes, tout cela est possible – sans recours aux lunettes de lecture. Un produit artificiel qui se révèle supérieur à un organe naturel du corps humain, voilà qui n‘est pas commun en médecine. Dans le domaine de l‘ophtalmologie c‘est pourtant le cas depuis peu. „Les nouvelles lentilles multifocales intraoculaires corrigent tout, d‘un seul coup: la presbytie due à l‘âge, un autre défaut de vision, voire un éventuel astigmatisme (défaut de courbure de la cornée)“ dit le Dr Walter Aus der Au, médecin-chef des centres Vedis de Berne, Olten et Zurich. „Alors que jusqu‘à très récemment on ne disposait que de lentilles standard pour la vision lointaine ou rapprochée, les nouvelles lentilles permettent de voir clair à n‘importe quelle distance, de près comme de loin. Et cela même en présence d‘un début d‘opacification du cristallin dû à l‘âge.“ Ces lentilles sont dites „intraoculaires“, car elles sont insérées dans l‘œil. Elles sont „multifocales“ parce qu‘elles ont au moins deux foyers, un pour la vision rapprochée, un pour la vision lointaine. Les rayons incidents convergent donc sur plusieurs foyers et ces lentilles permettent ainsi une vision nette à toutes les distances. Une vue parfaite même à un âge avancé, de près et de loin, sans lunettes de lecture: on ne s‘étonnera pas d‘apprendre que les lentilles intraoculaires multifocales sont de plus en plus populaires. Pour le Dr Aus der Au, qui a déjà implanté des centaines de lentilles de ce type, elles représentent un progrès considérable: „ le plus étonnant est que la plupart des patients se trouvent tout de suite à l‘aise avec ces lentilles et n‘ont pas du tout l‘impression d‘avoir un nouveau système optique dans leurs yeux.“ Les questions les plus importantes Qu‘est que la presbytie? Avec l‘âge, la capacité du cristallin de s‘adapter automatiquement à toutes les distances diminue chez tous les êtres humains. La raison en est que le cristallin, la lentille naturelle de l‘œil, se durcit progressivement. Au début, il suffit encore d‘éloigner un peu son journal des yeux, mais plus tard toute personne avec une vision préalablement normale aura besoin de lunettes de lecture. Comment se passe l‘opération? L‘implantation de lentilles multifocales est indolore. Les yeux sont rendus insensibles avec des gouttes. Tout d‘abord, le cristallin est aspiré avec une sonde à ultrasons, à travers une incision pratiquée au bord de la cornée et ne mesurant que 2,5 millimètres. La nouvelle lentille multifocale artificielle est ensuite insérée dans l‘œil à l‘aide d‘un petit tube. Elle se déploie dans l‘œil et prend la place du cristallin. Cette opération est d‘ailleurs également une intervention de routine en cas de cataracte. Que ce passe-t-il après l‘opération? Elle est effectuée en ambulatoire. Les deux yeux sont traités séparément, avec un intervalle d‘une semaine environ entre les deux opérations. Elles durent souvent moins de 20 minutes. Dès le jour suivant l‘opération on retrouve une bonne vision des objets proches et éloignés. Le résultat définitif est toutefois atteint seulement après quelques semaines. A qui les lentilles multifocales sont elles destinées? Les nouvelles lentilles sont surtout utilisées en cas de presbytie et d‘hypermétropie ainsi qu‘en cas d‘astigmatisme, avec ou sans opacification du cristallin (cataracte). Centre de l‘œil Dr Aus der Au Avec plus de 50‘000 opérations à son actif, le Dr Aus der Au est l‘un des chirurgiens ophtalmologiques les plus expérimentés de Suisse dans le domaine de la chirurgie réfractive. Notre centre de l‘œil, à la pointe du progrès technique, offre toutes les techniques modernes aujourd‘hui disponibles pour le diagnostic et le traitement des troubles de la vue. Sous la direction du Dr Aus der Au, médecin-chef, une équipe compétente et motivée est là pour votre prise en charge médicale. Dr Walter Aus der Au Médecin-chef Vedis 1997 – 2008, dès l‘été 2008 médecin-chef Centre de l‘œil Dr Aus der Au, Fribourg et Berne: „Chez les personnes d‘un certain âge, les nouvelle lentilles multifocales s‘avèrent supérieures au cristallin, lentille naturelle de l‘œil.“ L‘adieu aux unettes! Les lentilles Acri.LISA représentent une nouvelle génération de lentilles avec une optique extrêmement performante. Plus de 96 pour cent des patients peuvent se passer de lunettes après l‘opération. Les nouvelles lentilles permettent de bien voir les objets rapprochés – c‘est à dire situés à une distance de 30 à 40 centimètres – ainsi que les objets éloignés, et à toutes les distances intermédiaires. Cela signifie que toutes les activités quotidiennes, telles que se raser, se maquiller, le travail manuel ou à l‘ordinateur, redeviennent possibles sans lunettes. Avec Acri-LISA, même conduire de jour ou de nuit ne représente aucun problème. Les lentilles Acri.LISA sont fabriquées avec un matériel qui se distingue par sa pureté et sa biocompatibilité et qui est donc parfaitement bien toléré. A cause de cette excellente tolérance et de leur robustesse, elles peuvent rester dans l‘œil toute la vie. Afin de protéger la rétine, très délicate, les lentilles Acri.LISA sont dotées d‘un filtre antiUV. Minilentilles au lieu de lunettes de lecture La technique la plus récente pour corriger la presbytie sans lunettes de lecture s‘appelle lentille „Invue“. Cette lentille, qui ne mesure que 3 millimètres, n‘est pas implantée dans l‘œil mais dans la cornée. L‘opération s‘effectue en quelques minutes et est entièrement indolore. Des gouttes spéciales rendent l‘œil concerné insensible aux douleurs, sans injection ni anesthésie. On prépare une petite poche dans la cornée à l‘aide d‘un microtome ou du laser femtoseconde. On y insère ensuite la nouvelle lentille „Invue“. Ces lentilles sont indiquées pour les personnes âgées de 40 ans ou plus et qui ont besoin de lunettes de lecture en raison de leur presbytie. L‘opération peut être pratiquée même sur un œil qui a déjà été opéré par le passé, par exemple pour corriger un défaut de vision, ou pour une cataracte. Le Dr Walter Aus der Au, qui a introduit cette nouvelle technique en Suisse, déclare qu‘elle représente un „progrès énorme pour le traitement de la presbytie. Son grand avantage: on n‘a plus besoin d‘opérer „à œil ouvert“. Et quand le patient, pour une raison ou une autre, ne désire plus porter cette lentille, elle peut être enlevée à nouveau en quelques minutes.“ Dans une étude multicentrique (Mexico, Crète, Istanbul, Munich et Berne) on a déjà opéré environ 400 yeux. Après une période d‘acclimatation de 3 à 6 mois, 80 pour cent des patients ont jugé que le résultat était bon ou très bon. On n‘a pas observé de cicatrisations ou d‘autres lésions.