(Microsoft PowerPoint - UE 2.2 Anatomie physiologie en ORL 2014
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10/02/2014 1-Le frontal Dr F. Philip 02/2014 PLAN ANATOMIE 2-L’occipital • TETE – Crâne osseux 4 MEDIANTS - 2 LATERAUX PAIRES - LES 14 OS DE LA FACE – Face Anatomie – Innervation (V – VII) • COU • GLANDES – Thyroïde -parathyroïdes – Glandes salivaires • LA FILAIRE AÉRO-DIGESTIVE ANESTHESIE EN ORL LES ACTES CHIRURGICAUX ^ 3-Le sphénoïde Les os du crâne 4 MEDIANTS : • Frontal, occipital, sphénoïde, ethmoïde, 1 10/02/2014 ^ • 4-Ethmoïde Les os du crâne 2 LATERAUX PAIRES • Pariétaux et temporaux 1-Le pariétal 2 10/02/2014 2-Le temporal 1. Ecaille 2. Rocher L’os zygomatique En arrière du conduit auditif Partie inf = mastoïde 3. Partie tympanique Conduit auditif Apophyse zygomatique La mandibule Les os de la face Ces quatorze os sont : •les deux os maxillaires ; •les deux os zygomatiques ; •la mandibule. •les deux os nasaux (ou os propres du nez) ; •les deux os palatins ; •les deux os lacrymaux ou unguis •les deux cornets nasaux inférieurs ; •l’os vomer ; Le maxillaire 3 10/02/2014 Les territoires d'innervation sensitive V (trijumeaux) LA TETE La face – Anatomie – Innervation - le nerf ophtalmique (V1) - le nerf maxillaire supérieur (V2) - le nerf mandibulaire (V3) Les territoires d'innervation moteur du VII (nerf facial) • Anatomie Nerf facial ou VII La face • • Innervation: V (trijumeaux) • fonction motrice • • • • pour mordre et mâcher et avaler, • • fonction sensorielle+++ • Fonction parasympathique parotide • • 2. – La deuxième branche, cervico-faciale émet : • • VII (nerf facial) Le plexus parotidien s’entrecroise véritablement d’arrière en avant en enserrant la veine jugulaire externe (latéral dans 10% des cas), avant de donner ses branches terminales, temporo-faciales et cervico-faciales : 1. – La première, temporo-faciale, donne cinq branches : - Le temporal innerve les muscles auriculaire antérieur, frontal. - Le frontal dessert les muscles orbiculaire des paupières, pyramidal, ou procérus, et frontal. Cette branche croise la face externe de l’arcade zygomatique un cm en avant du tragus (point fragile). - Le palpébral se termine dans l’orbiculaire des paupières. Ces deux dernières branches participent au réflexe cornéen ou cornéo-palpébral), soit un clignement des paupières à l’effleurage de la cornée (innervée par le V 1 nerf ophtalmique) - Le sous-orbitaire suit le masséter pour les grand et petit zygomatiques, puis l’élévateur de l’aile du nez et de la lèvre supérieure et le canin (releveur de l’angle de la bouche), enfin le transverse du nez, dilatateur des narines et myrtiforme. - Le buccal supérieur se destine au buccinateur et à l’orbiculaire des lèvres. • - Le buccal inférieur pour le risorius, le buccinateur, l’orbiculaire des lèvres (moitié inférieure). - Le mentonnier se destine au peaucier du cou, au triangulaire des lèvres, au carré du menton et à la houppe. - Les rameaux cervicaux innervent le peaucier du cou (platysma). • fonction motrice 4 10/02/2014 Rachis cervical Atlas Axis Paralysie du nerf facial Droit ou Gauche? Le COU Les muscles – Rachis cervical - Les muscles – Vaisseaux m. Platysma 5 10/02/2014 Artères carotides Glande parotide Veines jugulaires la glande submandibulaire GLANDES • • • • • Glandes Sub linguales Glande parotide La glande submandibulaire Glandes Sub linguales Glande thyroïde Glande parathyroïde 6 10/02/2014 Fosse nasale Glande thyroïde et parathyroïde La filaire aéro-digestive FOSSES NASALES 1- fosse nasale 2- rhinopharynx =("cavum ") 3- cavité buccale 4- oropharynx 5- hypopharynx 6- larynx 7- oesophage 8- trachée • Défilé nasal CAVUM • Espace rétrovélaire • Orifice tubaire • Végétations adénoides 7 10/02/2014 Le nez => L'odorat ANATOMIE DU NEZ ET DES SINUS Les communications Echangeur thermique A 1- Sinus frontal 2- Sinus etmoïdal 3- Sinus sphénoïdal 4- Sinus maxillaire B A - Canal lacrymal B - Trompe d’Eustache Le nez => L'odorat 8 10/02/2014 OROPHARYNX • Isthme du gosier – Bord libre du voile – Pilier antérieur – Pilier postérieur – Amygdale palatine Langue (vue postérieure) • Base de la langue - Vallécule - Sinus pyriforme • Lgt glosso-épiglottique - Repli glosso-épiglotique 1 Anatomie langue • Langue et appareil hyolingual 9 10/02/2014 1 XII V3 IX Le goût est intimement lié à la stimulation des récepteurs olfactifs 1- langue 2- épiglotte 3- bande ventriculaire gauche 4- corde vocale 5- trachée 6- cartilage aryténoïde 7- sinus piriforme Le goût relève à 80% de l’odorat. 10 10/02/2014 HYPOPHARYNX • Repli pharyngoépiglottique • Paroi postérieure lisse • Gouttière pharyngolaryngée latérale ou sinus piriforme • Bouche de l’oesophage LARYNX • Margelle – épiglotte – aryténoide • Vestibule • Cordes vocales – Commissure antérieure – Commissure postérieure LARYNX CARTILAGINEUX • Photo in Fink B.R., Demarest R.J. - Laryngeal biomechanics. 11
