THÈME 3 : CORPS HUMAIN ET SANTÉ LE MAINTIEN DE L’INTÉGRITÉ DE L’ORGANISME Les barrières naturelles : des barrières mécaniques + muqueuses génitales La peau : Les muqueuses : Les barrières naturelles : des barrières chimiques Anti- microbiens Mais ces barrières peuvent être franchies par des micro-organismes, Exemple : Lésion de la peau par une épine : la barrière est ouverte et des bactéries la franchissent. Le système de défense de l’organisme – système immunitaire – se met alors en marche… système immunitaire Distinction soi du non – soi Élimination du non soi ou du soi devenu non soi Un antigène est : •une molécule libre = Ag soluble •ou une molécule fixée à la surface d’une particule (cellule, virus) = Ag tissulaire Il est susceptible de déclencher une réponse immunitaire chez un individu. CHAPITRE I: PREMIERE LIGNE DE DEFENSE, LA RÉACTION INFLAMMATOIRE A/ La RI = un mécanisme inné Donc l’immunité innée est présente dès la naissance et ne nécessite pas d’apprentissage (les cellules sentinelles sont déjà capables de reconnaître les antigènes universels). Nombre de cellules de l’immunité innée se trouvant dans le liquide exsudant d’une plaie infectée, chez un bébé sain et chez un bébé malade (maladie génétique faisant que ses cellules sentinelles ne possèdent pas de PRR) P310 et 311 B/ un mécanisme répandu dans le monde animal et ancien Insectes Poissons Amphibiens Sauriens Mammifères oiseaux Mollusques Annélides Echinodermes Poissons sans mâchoire 800 Ma Immunité innée C/ Un mécanisme stéréotypé : les 4 mêmes symptômes quelle que soit l’attaque ! Rougeur Gonflement (œdème) Douleur chaleur épiderme derme Vsx sg GR GB Stimulation des terminaisons nerveuses douleur Sortie du plasma et GB des vaisseaux gonflement Vasodilatation des vaisseaux chaleur et gonflement A/ 1ère étape : le déclenchement de la RI , Le rôle des cellules sentinelles p 285 doc 2a dans les tissus Cellules dendritiques macrophages mastocytes dans le sang granulocytes monocytes Toutes les cellules sentinelles contiennent des granulations contenant des médiateurs chimiques noyau granules Reconnaissance non spécifique Cellule sentinelle Récepteurs non spécifiques Antigène propre C A Antigène commun à tous B p 285 microorganismes Toutes les cellules sentinelles possèdent sur leur membrane des récepteurs non spécifiques capables de reconnaitre des motifs moléculaires (antigènes) à la surface de n’importe quel microorganisme ! Dégranulation des cellules sentinelles qui libèrent les médiateurs chimiques à l’origine du déclenchement de la réaction inflammatoire Tissu Granulocyte Libération de médiateurs chimiques par l’ensemble des cellules sentinelles B/ 2ème étape : une phase d’amplification, le rôles des médiateurs chimiques (Histamine, prostaglandine, cytokine …) - Vasodilatation des vaisseaux et perméabilité vasculaire (rougeur/ chaleur) Attraction des granulocytes et monocytes (chimiotactisme) Traversée de la paroi des capillaires = DIAPEDESE (œdème) Après diapédèse, les monocytes se différencient en macrophage et en cellules dendritiques dans les tissus lésés Tissu Sang Monocyte Granulocyte Granulocyte Libération de médiateurs chimiques par l’ensemble des cellules sentinelles Cellule dendritique Différenciation Sortie de granulocytes et de des monocytes monocytes du sang vers le tissu infecté (sortie également d’un peu de plasma) Macrophage Tissu Sang Monocyte Granulocyte Granulocyte Le nombre de cellules de l’immunité innée se trouvant sur le site de l’infection est alors fortement augmenté C/ 3ème étape .une phase d’élimination par phagocytose,le rôle des phagocytes Macrophage p 282 et 288 Cellule dendritique Granulocyte http://www.youtube.com/watch?v=KiLJl3NwmpU Les étapes de la phagocytose Agent infectieux pseudopodes Vésicule digestive lysosome Schéma bilan p 289 déchets D/ les dangers d’une RI excessive Oedème de QUINCKE Inconfort et risque d’étouffement A/ les anti-inflammatoires non stéroïdiens L’aspirine L’ibupofène Molécules faciles à synthétiser Inhibition de la fièvre, la douleur et la vasodilatation Aspirine/ ibuprofène Cyclo-oxygénase (enzyme) Acides aminés du site actif Acide arachidonique (substrat) B/ les anti-inflammatoires stéroïdiens Les corticoïdes Hormones stéroïdes sécrétées par les glandes surrénales corticoïdes Bilan du chapitre Livre p.286 à 289 (dont définitions) + QCM p.290 CONCLUSION : La réaction inflammatoire est un mécanisme de défense innée essentiel : c’est la 1ère ligne de défense Lorsque ces mécanismes de l’immunité innée sont insuffisants …. les macrophages et cellules dendritiques vont permettre de déclencher un 2ème type réaction , l’immunité adaptative. La RI prépare donc le déclenchement de l'immunité adaptativeve