E. Batard – CHU Nantes En partenariat avec le Centre MedQual

Bon usage des ATB
Observatoire des Antibiotiques
Coordonnateur : E. Batard (CHU Nantes), JM Hubert (clinique Jules Verne, Nantes)
En partenariat avec MedQual
ANTIBIOTIQUES ET
RESISTANCES BACTERIENNES
OMEDIT Pays de Loire - Unité de Coordination Régionale
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1. LE CONTEXTE
Plan antibiotique 2011-2016
Plan national d’alerte sur les
antibiotiques
« Derrière ce titre se profile une menace de santé
publique majeure : un nombre croissant de situations
d ’ impasse thérapeutique contre des infections
bactériennes, du fait du développement des résistances
aux antibiotiques.»
« Cette menace appelle une mobilisation déterminée et
durable de l’ensemble des acteurs impliqués dans le
cycle de vie des antibiotiques, afin de concilier des
objectifs individuels (qualité de la prise en charge des
patients) et collectifs (préservation d’une ressource rare,
précieuse et difficile à renouveler). »
« Des progrès inégaux et fragiles »
 Objectif de réduction de la consommation pour la
durée du plan = 25%
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1. LE CONTEXTE
L’impact de cette politique
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1. LE CONTEXTE
L’impact de cette politique … en ville
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1. LE CONTEXTE
L’impact de cette politique … en établissement de santé
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1. LE CONTEXTE
• 90 % de la consommation d’antibiotiques se fait dans le secteur de ville
et 10 % à l’hôpital (en volume).
• Les médecins généralistes : principaux prescripteurs (données 2012)
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2. LA PROBLEMATIQUE
Au sein de l’Union Européenne
(UE), on estime qu’au moins
25 000 patients
décèdent chaque année
d’une infection due à l’une
des cinq bactéries multirésistantes (BMR) les plus
fréquentes.
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L’évolution des résistances bactériennes
Staphylococcus aureus résistant à la méticilline (SARM), isolés d’infections invasives
(bactériémies et méningites)
2010
2002
2012
Source ECDC. 2013
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L’évolution des résistances bactériennes
E.coli résistant aux céphalosporines de 3ème génération
2010
2002
2012
Source ECDC. 2013
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L’évolution des résistances bactériennes
E.coli résistant aux fluoroquinolones
2009
2010
2012
Source ECDC. 2013
19.11.2014 - Journée antibiotique Bretagne
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VOYAGES DES BMR
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Antibiotiques et résistance bactérienne, une relation complexe …
11èmes JNI. Xavier Bertrand. ONERBA.2010
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ET EN MEDECINE VETERINAIRE
Evolution des ventes d’antibiotiques vétérinaires en tonnes (Ansm 2013)
ALEA (Animal Level of Exposure to Antimicrobials) : indicateur du niveau
d’exposition des animaux aux an-tibiotiques.
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3. L’AVENIR
S’il y en a un …. pour les antibiotiques
Rapport OMS Avril 2014
« Nos capacités de traitement des infections
bactériennes sont en train de diminuer. C’est
un phénomène global qui fait que chacun
d’entre nous peut être concerné. »
« […] à moins que les nombreux acteurs
concernés agissent d’urgence, de manière
coordonnée, le monde s’achemine vers une
ère post-antibiotique. »
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3. L’AVENIR
« Nous
devons nous attendre
à voir de plus en plus de
morts par infections dans les
années à venir […]
surtout parmi les patients les plus
vulnérables : les prématurés, les
patients immunodéprimés,
séropositifs ou qui viennent de subir
un acte chirurgical lourd. »
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3. L’AVENIR
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3. L’AVENIR
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