Moncancerdelaprostateva êtretraitéparcuriethérapie Médecinegénérale,tabacologie,alcoologie Adressedusite:www.docvadis.fr/pierre-celers Validépar leComitéScientifiqueOncologie Lecancerlocalisédelaprostatepeutbénéficierdeplusieurstypesdetraitementdontla curiethérapie. Jevaisêtretraitéparcuriethérapie,qu'est-ceque c'est? Lacuriethérapie,oubrachythérapie,reposeégalementsurlatechniquedes rayons.Toutefois,danscecas,lesrayonsradioactifssontémisparune sourceimplantéedirectementdanslatumeur. Desgrainsoupetitsfilsdesubstanceradioactive(iodeouiridium),dontle nombrevarieenfonctiondelatailledevotretumeur,sontintroduitssous contrôleéchographiqueàl'intérieurdevotreprostateàl'endroitdelatumeur. Cesimplantsresterontàdemeure(implantspermanents)ounon(implants temporaires)dansvotreorganisme. Pourquoicettetechniquem'est-elleproposée? Lacuriethérapienepeutêtreproposéequesivotreprostateestdepetitetaille etvotrecancertrèslocalisé. Commentsedérouleunecuriethérapie? Unepremièreétapeconsisteenunrepéragelorsd'uneéchographieendorectale.Lorsdecetexamen,quidureenvironunedemi-heure,unesonde échographiqueestpositionnéedanslerectumetunesondeurinairedans l'urètre. Desgrainsoupetitsfilsdesubstanceradioactivesontintroduitssouscontrôle échographiqueàl’intérieurdevotreprostateàl’endroitdelatumeur Lesimageséchographiquesobtenuespermettentdedéciderdulieu d'implantation. Dansunsecondtemps,environunesemaineaprès,sedéroulelaphasede l'implantation.Laposedesimplantsnécessiteunehospitalisation,généralement d'uneduréededeuxjours.Cetteinterventionsedéroulantsousanesthésie générale,vousdevezresteràjeunàpartirdelaveilleausoir,minuit.Vous serezexaminéparunmédecinanesthésistequelquesjoursavant l'hospitalisation. Cetteconsultationpré-anesthésiqueestnécessaire.Ellepermetaumédecinde prendreconnaissancedetouslesélémentsmédicauxvousconcernant,afinde réaliserl'anesthésieentoutesécurité.Acetteoccasion,lemédecinvous informeradesrisquesliésàl'anesthésie.Vouspourrezluiposerdesquestions. Unesondeurinaireseramiseenplacelorsdel'interventionetretiréele lendemainmatin. Danslecasd'implantstemporaires,ilssontgénéralementdéposésenpiquant danslepérinée(c'est-à-diresouslesbourses):iln'yadoncpasd'incisionou decicatrice. Silesimplantssontpermanents,ilsdeviennentrapidementnon-radioactifsau coursdutemps. Habituellement,unscannerdecontrôleesteffectuéunmoisaprès. Quellespeuventêtrelesconséquencesdecetypede traitement? Lafaibleactivitéradioactivedesimplantsfaitquevousnecourrezpasde risqued'irradiation,nin'enprésentezpourvotreentourage.Toutefois,ilest préférable,pendantquelquesmois,quevousutilisiezunpréservatiflorsdevos rapportssexuels. Pendanttroismois,vouspouvezaussiremarquerdefréquentesenvies d'uriner,dessensationsdeblocageoudebrûlureenurinant.Cessignes d'irritationurinairedisparaîtrontavecuntraitementanti-inflammatoire. Iln'yaquasimentpasderisqued'incontinenceurinaire,maislerisque d'impuissanceestpossible.Sic'estvotrecas,parlez-enàvotremédecin,des médicamentsefficacesexistent. J'aiuncancerdelaprostate,maisaucuntraitement, pourquoi? Certainscancersdelaprostateévoluenttrèslentement,sansprovoquerde symptômesgênants.Danscecas,unesimplesurveillancedel'évolutiondu cancerestenvisagée.Enfonctiondel'évolutiondevotretumeur,untraitement pourravousêtreensuiteproposé. Ilexistesouventplusieurssolutionspourunemêmesituation. Lesdifférentstraitementsontleursavantagesetleursinconvénients. Aprèsdiscussionavecvotremédecin,ladécisionfinaleseraconcertéeet dépendra: deparamètresmédicauxliésàvotrecanceretàvotreétat desanté, devosattentesetdevospréférences.