Le dossier informatisé du patient en passe de remplacer le papier

Le dossier informatisé
du patient en passe
p
le papier
p p
de remplacer
dans les hôpitaux du canton
Conférence de presse du 1.10.2013
Pierre-Yves Maillard, Chef du DSAS
Karim Boubaker, Chef du SSP ad interim
Pierre-François
Pierre
François Leyvraz, Directeur du CHUV
Bertrand Vuilleumier, Président de la Conférence des directeurs
médicaux de la FHV
Dossier informatisé du patient: un enjeu
majeur
j
ett stratégique
t té i
► Nombre croissant de patients pris en charge
conjointement
j i t
t par lle CHUV ett lles hô
hôpitaux
it
FHV
► Mobilité des collaborateurs s’intensifie
s intensifie
 Disposer
p
d’un même système
y
d’information
clinique car nécessité de:
• Partager les données
• Assurer l’interopérabilité des systèmes d’information
partenaires sur
• Améliorer la communication entre les p
la prise en charge du patient
2
Gains attendus
► Ouverture vers l’extérieur
► Amélioration de la qualité et de la sécurité de la
prise en charge des patients
► Optimisation des processus (standardisation) dans
un contexte de maîtrise des coûts
3
Maîtrise des coûts
► Investissement de 12 mios pour le CHUV
► Investissement de 9 mios pour la FHV
4
Contexte de la stratégie
g eHealth
canton-Confédération
► 2007: la confédération publie sa stratégie eHealth
► 2013: la cybersanté devient un élément-clé de la
stratégie nationale «Santé2020»
► 29 mai 2013: projet de loi fédérale sur le dossier
électronique du patient présenté au Parlement
► Mise en œuvre de la stratégie nationale par les
cantons, avec les objectifs suivants :
 améliorer la qualité des processus thérapeutiques
 augmenter la sécurité des patients
 accroître l’efficience du système de santé
5
Co te te de la
Contexte
a st
stratégie
atég e e
eHealth
ea t
canton-Confédération
► Grandes lignes de la stratégie vaudoise 2013-2016 :
 Le eHealth, un instrument au service des programmes de
la politique sanitaire
 Réalisation de projets pilotes comme vecteur de
communication, d’apprentissage et d’intégration des
partenaires :
► Transmissions électroniques de documents entre
institutions afin d’assurer la continuité des soins
► Evaluation du dossier électronique du patient dans un
contexte
t t spécifique
é ifi
((ex.: suivi
i id
de patients
ti t di
diabétiques,
béti
plan de traitement partagé pour des patients
polymédiqués)
► Informations complémentaires : www.vd.ch/ehealth
6
En 1975…
7
DURANT MA FORMATION,
UN TIERS DE MON TEMPS ETAIT
CONSACRE A LA RECHERCHE
D’INFORMATIONS
Pierre-François Leyvraz
Leyvraz, Directeur du
CHUV
8
UNE HISTOIRE BANALE
DANS LES ANNEES 80
9
Q l avantages
Quels
t
pour les
l patients?
ti t ?
► Gain de sécurité
(un meilleur suivi des informations)
► Gain de qualité
(des professionnels qui accèdent en tout temps au
même dossier-prise en charge transversale)
► Gain
G i de
d paix
i
(il n’est plus nécessaire de répéter son histoire)
► Gain de temps
• Des résultats obtenus plus rapidement
• Des séjours moins longs
10
Q l avantages pour les
Quels
l professionnels
f
i
l
► Gain de temps
► Gain
G i pour nos partenaires
t
i
(80% des lettres de sortie produites sur Soarian)
► Gain de transparence
(Approche collaborative et transparente du patient)
► Gain d
d’efficience
efficience
(Compétences concentrées sur le patient et plus sur la
recherche d’informations)
► Gain sur la durée moyenne de séjour
(pas le seul facteur explicatif mais : baisse de 3.4% alors que
durant la même période le case
case-mix
mix a augmenté de 5.8% =
gain de 30 lits)
11
Développer un projet
dans un hôpital en activité
► A l’UKE
l UKE de Hambourg ou à RivieraRiviera Chablais,
Chablais
dossier implanté simultanément à la
construction de l’hôpital
► Au CHUV ou à la FHV, dossier implanté alors
que l’activité se poursuit. Les professionnels
doivent vivre en faisant cohabiter le papier et
l’i f
l’informatique
ti
12
Pas de retour en arrière
possible….
« Introduire le dossier informatisé patient
nécessite passablement d’efforts au début.
Mais faire marche arrière serait extrêmement
dommageable ».
Alain Farron, chef du service
orthopédie
th édi ett ttraumatologie
t l i
13
Implémentation
p
au CHUV et dans les
hôpitaux de la FHV
► Résultats pratiques, étapes
d’implémentation
d
implémentation depuis 2008 et à venir
(calendrier et descriptif des étapes,
données chiffrées)
14
Implémentation au CHUV et à la FHV :
montée
té en charge
h
progressive
i
2006
Activ
vités IT
Définition
DOPHIN
2007
Stratégie
d’informatisation
d
informatisation
Préparation
du cahier
des charges
2008
2009
2010
2011 - 2013
Acquisition :
Eléments de base communs
Coordination
CHUV & FHV
Appel d’offres
Préparation et déploiement CHUV
Choix
Dermatologie
Médecine
Projets
de
Cadrage
Activité
és cliniques
Déploiement
p
CHUV
Impacts
d’ DPI
d’un
dans les
pratiques
Séances
Evaluation
Besoins
Métiers
Problématiques
p
opérationnelles
Préparation
du déploiement :
Déploiement
ép o e e t
CHUV
Préparation et déploiement FHV
Riviera
GHOL
Nant Psy
eHnv
HDC
j
Projets
Données &
Processus
Déploiement
FHV
15
Implémentation au CHUV et à la FHV :
quelques
l
chiffres
hiff
clés
lé
►
Nombre d’utilisateurs
d utilisateurs formés entre 2010 et 2013 :
• CHUV = 8’000
FHV = 4’000
►
Nombre de logins
g
par
p jour
j
:
• CHUV = 9’000
FHV = 3’800
►
Nombre d’utilisateurs différents par jour :
• CHUV = 2’000
FHV = 900
►
Nombre d’utilisateurs différents par mois :
• CHUV = 5’000
FHV = 2’300
16
Déploiement – documentation clinique :
2010 2013 utilisateurs
2010-2013
tili t
différents
diffé
t par mois
i
17
Déploiement – documentation clinique :
activités
ti ité par jjour d
de lla semaine
i CHUV
 9000 logins / jour
~3000 formulaires / jour
~1200
1200 lettres
l tt
/ jour
j
~1000 notes / jour
~100 rév. allergies / jour
18
Déploiement – documentation clinique :
activités
ti ité par jjour d
de lla semaine
i FHV
 3800 logins / jour
~2500 formulaires / jour
~1600 notes / jour
~200 ordres / jour
~200 rév. allergies / jour
19
Le projet Dophin - planning de déploiement
par fonctionnalité
f
ti
lité ett par spécialités
é i lité
2010
2011
2012
2013
Documentation clinique
2015
2014
Fin 2013 toute la
documentation clinique
est informatisée dans
les soins aigus
Hôpital
Ophtalmique
Réadaptation
Prescription connectée
Labo – radio – avis et consultations spéc.
Ordres
Ordres
Ordres
Soins et surveillances
Médicament
20
21