Depuis des siècles, blennorragie, syphilis, herpès et autres maladies sexuellement transmissibles pèsentcommeautantdemenacessurlaviese¬ xuelledeshommes.Ellessepropagentgrâceàdes agentsminuscules,invisiblesàl’œilnu(bactéries, virus,champignons).Certainsdecesagentssont inoffensifs; d’autres ne déclenchent que rarement des maladies; d’autres encore peuvent séjourner desmois,voiredesannéesdansnotreorganisme avantquelespremierssymptômesd’unemaladie se manifestent. Plus le dépistage est précoce, plus le traitement est aisé La médecine peut aujourd’hui vaincre beaucoup demaladiessexuellementtransmissibles,àcondi¬ tion que le traitement intervienne suffisamment tôt. Malheureusement, beaucoup de gens se gênent encoredeconsulterunmédecinquandleursorga¬ nes sexuels sont touchés. Ils laissent la maladie se développer;lemaldevientplusdifficileàsoigner, et les risques de contagion augmentent. Cettebrochurevousexpliqueàquoirecon¬ naîtrelesmaladiesvénérienneslespluscommu2nés,commentseprotégeretcommentsesoigner. Un chemin à travers les muqueuses Chaquemaladieinfectieuseesttransmisepar desbactéries,desvirus,deschampignonsou d’autres micro-organismes. Chacun de ces ger¬ mespathogènesdéclencheunemaladiebien déterminéeetutilisesaproprevoiedeconta¬ mination. Les germes transmis lors de l’acte sexuelprovoquentdesmaladiesditessexuel¬ lement transmissibles, ou maladies vénérien¬ nes.Enfontégalementpartiedesmaux-les morpionsparex.-quisetransmettentdéjàlors decontactscorporelsétroitsentredeuxperson¬ nes. Lors de l’acte sexuel, le contact étroit entre muqueuses favorise la transmission des maladies des organes sexuels. Nombreuses sont celles qui sepropagentparvoieorale,àtraverslamuqueu¬ sedelabouche(herpès,blennorragie),ou,durant lesrapportsanaux,parlamuqueusedurectum. Certains virus, ceux de l’herpès, du VIH ou de l’hépatiteB,parexemple,nesontpastoujours transmis sexuellement. 3 Le plaisir sans risques Beaucoup de maladies vénériennes sont bénignes,maiscertainesautrespeuventavoir des conséquences graves, durables, et parfois fatales.Lesmédicamentsnesuffisentpastou¬ joursàlescombattreefficacement.D’oùla nécessitédeseprotégeretdeprotégersonou sapartenaire.Danslaplupartdescas,ilest possiblederéduirelesrisquesd’infectionpar voiesexuelledefaçonsimpleetefficace: Employeztoujoursunpréservatiflorsdes rapports sexuels. C’est le moyen le plus effi¬ cacepourseprotégerdesmaladiessexuelle¬ ment transmissibles telles que la blennorra¬ gie,lasyphilisoulesida.Débutd’ungrand amouroupassionéphémère,ladevise demeure:toujours«avec».Seuleslesperson¬ nes vivant une relation de couple basée depuisdenombreusesannéessurlafidélité réciproquepeuventyrenoncer. Pensez-y: le préservatif est le seul et uni¬ quemoyendepréventionefficacecontreles maladies sexuellement transmissibles. Labrochure«Leplaisirsansrisques» vousdonneradesconseilsetdesinforma¬ tionsplusdétailléessurlespréservatifset sur Les leur utilisation premiers correcte. symptômes Toutmalaise,toutchangementaffectantlesorga¬ nes sexuels peut être symptomatique d’une mala¬ die sexuellement transmissible. S’ils surviennent quelquesjoursouquelquessemainesaprèsun rapportsexuel,cessymptômesdoiventêtrepris très au sérieux. Lemêmeagentinfectieuxprovoquedes troublesfortdifférentsselonqu’iltouchelesfem¬ mesouleshommes.Chezlesfemmes,lesfoyers d’infection,parfoiscachés,sontplusdifficilesà dépister. Il existe des maladies qui ne frappent pas les organes sexuels tout en étant sexuellement trans¬ missibles.C’estlecasdelajaunisseetdusida. 5 Que faire? Aujourd’hui, beaucoup de maladies sexu¬ ellementtransmissiblespeuventêtretraitées avec succès. Plus le traitement intervient tôt, plus il est efficace. Une intervention rapidepermetaussid’empêcherlapropa¬ gationdesgermes.Ilestparticulièrement importantdetraiterrapidementlescasde syphilisetdeblennorragie. Si vous soupçonnez une telle maladie chez vous, consultez tout de suite un médecin. Il/elle vous dira si vos craintes sontfondées.Illuisuffitgénéralementde procéder à un examen et à une prise de sangpouridentifierlamaladie. Si vous souffrez d’une maladie sexu¬ ellement transmissible, il faut absolument informervotrepartenaireetleoulaproté¬ gerenutilisantdespréservatifs.Leplus souvent,lesdeuxpartenairesdevrontsui¬ vre un traitement. Les symptômes les plus fréquents et leur signification Pus, prurit ou inflammation de l'urètre Si l’urètre brûle ou démange sfc quand vous urinez,ousidupuss’écoule(Jdel’urètre,vous avezpeut-êtrecontractéunemaladievénérienne. Ilpeuts’agirde: - la blennorragie (gonorrhée); - l’inflammation de l’urètre (urétrites à inclusion, infections par chlamydia). Ilpeutégalements’agird’unesimpleinflamma¬ tiondelavessie,quidisparaîtraauboutdequel¬ quesjours.Ilarrivequ’uneblennorragieouune urétrite se résorbent aussi d’elles-mêmes. Mais attention:uneblennorragiequiparaîtserésorber d’elle-même occasionne parfois une épididymite chronique#chezl’homme,ouuneinflam¬ mationdesorganessexuelschezlafemme,pou¬ vantprovoquerlastérilité.Ilnefautdoncjamais négliger ces symptômes, et consulter un médecin. Lessymptômesn’étantpasdirectementvisibles chezlafemme,celle-cimetpluslongtempsàs’en apercevoir. Abcès et blessures ouvertes aux organes sexuels (ulcération génitale) Cesabcèssontrondsouovales,etmesurentde quelques millimètres à quelques centimètres de diamètre.Acesendroits,lamuqueuseestblessée etlaisseapparaîtrelestissussous-jacents,leplus souvent enflammés. Des abcès peuvent également se former dans la bouche ou à la sortie du rectum. Lasurfacedesabcèsestparfoissèche,parfois suintanteoucouvertedepus.Lesabcèspeuvent êtredouloureux,ouindolores(syphilis). Lesabcèssontdessymptômesdesmaladies sexuellement transmissibles suivantes: la - syphilis(affectionluétique,chancredur); - l’herpès; -lechancremou(ulcusmolle); - la lymphogranuloma venereum. Contrairementàlasyphilisetàl’herpès,onne rencontreguèreenSuissedecasdechancremou et de lymphogranuloma venereum. Ces maladies sontcontractéesparcontactsexuelavecdespar¬ tenairesvenantdeszonestropicalesousubtropi¬ cales (Afrique, Asie). Les abcès disparaissent 8aprèsquelquesjoursouquelquessemaines.On constateleplussouventuneinflammationdes glandesprèsdel’aine(adénite).Ilestindispen¬ sable de suivre un traitement médical. Prurit sur le pubis Lescontactscorporelsétroitsetlesrapportssexu¬ elsfavorisentlatransmissiondeparasitesquise nichentetsemultiplientdanslapeauetsurles poilsdupubis. Ce sont avant tout: pions - (Pediculosis pubis); ||$ esacariens (gale).Jg|f- Cesparasitesnes’attaquentqu’àlapeau.Les acarienssedéveloppentsurtoutlecorps,en épargnanttoutefoislevisage.Lesmorpions épargnent les cheveux, mais peuvent s’attaquer auxpoilsdesaissellesetauxcils. Infections transmissibles sexuellement n'affectant pas les organes génitaux Certains virus sexuellement transmissibles n’affectent pas les organes sexuels: -lesinfectionsauVIH(sida); 9 l’hépatite B(jaunisseinfectieusedetypeB); l’hépatite C(jaunisseinfectieusedetypeC). Tout ce qu'il faut savoir sur les principales sexuellement maladies transmissibles Herpès Peudejoursaprèslatransmissionduvirusde l’herpès,desvésiculesseformentsurlepénisou danslevagin(ellespeuventégalementseformer danslaboucheouàlasortiedurectum).j*j Ellesnetardentpasàéclater,provoquantde petits abcès très douloureux. Les personnes infec¬ téesdoiventcompteravecdesabcèschroniques; levirusdel’herpèsdemeuretransmissibleunevie durant. Le risque de contagion est le plus grand pendantlaformationetledéveloppementdes 10vésiculesoudesabcès.Lesfemmespeuvent transmettre le virus à l’enfant lors de l’accouche¬ ment. Al’heureactuelle,lamédecineestimpuissante contre l’herpès. Certains médicaments permettent toutefois de tenir le virus en échec. Blennorragie (gonorrhée) Les hommes ressentent les premiers symptômes peud’heuresoudejoursaprèsl’infection:brûlu¬ resetprurita|elorsqu’ilsurinent,suivisd’un écoulementdepusydel’urètre.S’ilsnégligent desesoigner,leururinepeutcontenirdusang aprèsquelquessemaines.Ilestdifficilededéceler une inflammation # de l’urètre chez la femme. Conséquence:l’inflammations’étendauxorganes sexuels(parex.auxtrompesutérines)etpeutpro¬ voquerlastérilité. Les bactéries sont également transmissibles lors de pratiques sexuelles orales (contact bou- n che-pénisoubouche-vagin).Ilestrarequ’elles provoquentdesinflammationsdelabouche.Les enfantspeuventêtreinfectésparlamèrelorsde l’accouchement. Lesantibiotiquespermettentdesoignereffica¬ cementlablennorragie.Maisilestcapitalde commencer le traitement assez tôt, c’est-à-dire avantlacontaminationd’autrespersonneset avantquelamaladien’engendredesdégâtsdura¬ bles. Syphilis (affection luétique, chancre mou) Lespremierssymptômesdelasyphilissontdes abcès@quiseformentàl’endroitdel’infec¬ tion,surlepénisoudanslevagin.Passagers,ces symptômes ne sont souvent pas remarqués. Quelques semaines plus tard, des éruptions 12 cutanées surviennent *. sur tout le corps. Desannéesaprèsl’infection,lamaladiepeut engendrerlaparalysieoulafolie.Lesfemmes enceintespeuventtransmettrelegermedela syphilisàleursenfantsquirisquentdegraves malformations à la naissance. Les antibiotiques permettent de soigner effica¬ cementlasyphilis.Maisilestcapitaldecommen¬ cerletraitementasseztôt.Unesyphilismalsoi¬ gnéepeut,mêmeaprèsdisparitiondessymptô¬ mes, infecter d’autres personnes. Verrues génitales (verrues séborrhéiques/ verrues planes) Cesexcroissancesdelapeau, bénignes • mais contagieuses, sont causées par des virus. Lorsqu’elles affectent l’urètre, les verrues peuvent provoquer un écoulement de sang dans ^ l’urine.Inoffensives,ellesn’ensontpasmoins fortdésagréables.Commec’estlecaspourde 13 nombreusesmaladiessexuelleschezlafemme,les verrues sont difficilement décelables dans le vagin. Ilestpossiblededétruirelesverrues,parex. aumoyenderayonslaser.Parfois,uneapplica¬ tion médicamenteuse locale suffit. Jaunisse (hépatite B et C) Ces deux formes de jaunisse sont particu¬ lièrement dangereuses, parce qu’elles peuvent, plusieurs années après l’infection,gravement endommagerlefoie.Ildevientdifficiledelessoi¬ gner,lorsqu’ellesontbeaucoupévolué.Commele VIH,lesdeuxvirusdelajaunissesetransmettent presqu’exclusivementparlesrapportssexuelsou lesang.Maislevirusdelajaunissesepropage bienplusfacilementquelevirusdusida. Unvaccinpermetdeseprotégeruncertain temps contre une infection à l’hépatite B. Une partiedespersonnesquiontguéridelajaunisse demeure contagieuse. Votre médecin traitant 14 vous donnera toutes les informations utiles. Infection VIH (sida) Plusieurs années après l’infection,leVIHpro¬ voquelesida,ousyn¬ drome d’immunodéfi¬ cience acquise. Ses conséquencessontle plussouventmortelles.Levirussetransmetparle sangoulorsderapportssexuelssansprotection. Lamédecineestimpuissanteàl’heureactuelle. C’estpourquoiilfauttoujoursemployerdespré¬ servatifslorsderapportssexuels!Ilsoffrentla seuleprotectionefficacecontreuneinfectionau VIH. (PourdeplusamplesinformationssurleVIHet lesida,consultezlabrochure«SIDA:symptômes etdéroulementdelamaladie».) Nousrecommandonslesmarquesdepréservatifs avec ce label de qualité 15 Consultezvotremédecintraitantsivousavezdesquestionsenrapportavec les maladies sexuellement transmissibles. Il vous informera en détail. Sivoussoupçonnezunemaladievénérienne,vouspouvezvousadresserà votremédecintraitantouauxcliniquessuivantes: Kantonsspital Basel Dermatologische Poliklinik Hôpital Cantonal Universitaire Dermatologie-vénérologie Petersgraben 4 r.duBugnon46 4051 Bâle 1011 Lausanne 061/265 40 80 021/31440 Universitätsspital Zürich Dermatologische Klinik Hôpitaldel’IleBerne Dermatologische Poliklinik 3010 81 Gloriastr. 31 Berne 8006 031/632 22 18 Zürich 01/255 31 55 Städtische Poliklinik für Haut- Hôpital Cantonal Universitaire Dermatologie-vénérologie und r. Herman-Greulich-Str. 70 Micheli-du-Crest 24 Geschlechtskrankheiten 1205Genève 8004 Zürich 022/372 94 24 01/241 89 00 L’Officefédéraldelasantépublique,laFMHetl’Aidesuissecontrelesida remercientlesspécialistesquilesontaidésàréalisercettebrochure. Autres brochures dans la même série: Leplaisirsansrisques.Duchoixetdubonusagedespréservatifs. Oui ou non? Un guide du test des anticorps VIH. Couples,parents,enfants&sida. Lesidaetsessymptômes. HOTLINE STOP 156 SIDA 400 444 -.80/min. Impressum Edité par: Texte: Pietro FMH OFSP ASS la FMH Fédération des médecins suisses TOFSP Office fédéral de la santé publique l'ASS Vernazza Aide suisse Révision: contre Mathis le sida Brauchbar Adaptation française: Transit TXT Illustrations: Hannes Huber Réalisation: cR Bâle Impression: Birkhâuser+GBC AG Distribution:SidaInfoDocSuisse,Schauplatzgasse26,3001Berne