tableau récapitulatif des anti
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DCI Biguanides Sulfamideshypoglycémiants Metformine Nomcommercial Glucophage® 500ou850mg/j,àadapterauboutde10à15j 3000mg/j Stagid® 700mg 3cpparjour 4cp/j 1,2,3et4mg 1mg/j 1à2semainesentrechaquepalier 6mg/j Gliclazide Diamicron® 60mgenLM Glibenclamide Daonil® Ozidia® Sulfamideshypoglycémiants +Biguanides Glibenclamide+Metformine Glucovance® Glinides Répaglinide Novonorm® 0,5cpà2cp/jenuneseulepriseaupetit-déjeuner 2,5mg/j 2,5mgou5mg augmenterparpalierde2,5mgenrespectantdes intervallesde7jours 5mg 0,5à4cp/j(siâge>65ans:0,5cp/jenrespectant despaliersd'aumoins7jours) 5mgou10mgenLP 5mg/j Letraitementseradébutéavecledosagedela combinaisonfixecorrespondantauxdosesde 500/2,5mg,500/5mg,1000/5 MetformineetdeGlibenclamideinitialement mg prescrites. Adaptationposologiquetoutesles2semainespar palierde1cp 0,5ou1ou2mg 0,5mg intervallede1à2semainesparpalier Acarbose Glucor® 50à100mg 1cpde50mg3foisparjour Miglitol Diastabol® 50à100mg 1cpde50mg3foisparjour Sitagliptine Januvia® Xelevia® 50à100mg 100mg/jenuneprise Vildagliptine Saxagliptine Linagliptine Alogliptine Sitagliptine+Metformine InhibiteursdesDPP4/Gliptines +Biguanides 500,850ou1000mg Posologiemaximale Amarel® Glibénèse® InhibiteursdesDPP4/Gliptines Posologieinitialerecommandée Glimépiride Glipizide Inhibiteursdes⍺-glucosidases Posologiesexistantes Vildagliptine+Metformine Saxagliptine+Metformine Alogliptine+Metformine Linagliptine+Metformine Galvus® 50mg 50mglematinetlesoir Onglyza® 5mg 5mg/jenuneprise Trajenta® Vipidia® Janumet® Velmetia® Eucreas® Komboglyze® Vipdomet® Jentadueto® 5mg 6,25mg,12,5mg,et25mg 5mg/j 25mg/j Byetta® 5et10µgeninjectionSC 2fois/javantlerepas Byduréon® 2mgeninjectionSC 2mgunefoisparsemaine Victoza® 3dosagesdansunstylo (0,6/1,2/1,8mg) Trulicity® 0,75mget1,5mgSC Lyxumia® 10µget20µg Xultophy® 100u/mL+3,6mg/mL 120mg/j 15mg/j Avantages Expériencetrèscomplète. Pasdeprisedepoids. Pasd'hypoglycémie. Probableréductiondes évènementscardiovasculaires (étudeUKPDS) Expériencecomplète. Diminuelerisquemicro-vasculaire (étudeUKPDS) 300mg/j(100mgavantlesrepas) Pasd'hypoglycémie Diminuelesexcursionsdela glycémiepost-prandiale. Diminuelesévènements cardiovasculaires(étudeSTOP NIDDM) Effetsindésirablesgastrointestinaux(flatulences, diarrhées). Nécessitédeprisesmultiples Insuffisancerénalesévèreavec Cl<25mL/min Maladiesdel'appareildigestif (MICIetc) Pasd'hypoglycémie Bientoléré Risquedepancréatite Insuffisancehépatique (ASAT,ALAT>3N) 1cp/à100mg 50mgsiCl<50mL/min 25mgsiCl<30mL/min 1cp/jsiCl<50mL/min 5mg/j 2,5mg/jsiCl<30mL/min 2cp/j 2cp/j 2cp/j Dulaglutide Lixisenatide AnaloguesduGLP-1 +Insuline Liraglutide+insuline 1injectionSC/jde0,6mg Insuffisancehépatiquesévère CeuxdelaMetformineetdesGliptines 10µgavantlerepasdumatinet dusoir 1injectionSChebdomadaire 1,8mg/j Pasd'hypoglycémie Réductiondupoids Effetsindésirablesgastrointestinaux (nausées/vomissements) Notiondepancréatiteaiguë InteractionavecCoumadine (perturbationdel'INR) 20µg/j CeuxdesanaloguesduGLP-1 Dapagliflozine Forxiga® 10mg 10mg/j 10mg/j Canagliflozine Empagliflozine Dapagliflozine+Metformine Canagliflozine+Metformine Invokana® Jardiance® Xigduo® Vokanamet® 100mget300mg 10mget25mg 5/1000mg 50/1000mget150/1000mg 100mgunefoisparjour 10mgunefoisparjour 1cp2foisparjour 50/1000mg2foisparjour 300mg/j 25mg/j 10/2000mg 300/2000mg InhibiteursdesSTLg2 InhibiteursdesSTLg2+Biguanides Hypoglycémie Prisedepoids Nécessitédeprisesmultiples Diminuelesexcursionsdela glycémiepost-prandiale. Souplessed'adaptationdesdoses 50/1000mg 2,5/1000mg 50/1000mg 2,5/1000mg 0,75mgunefoisparsemaineenmonothérapie 1,5mgunefoisparsemaineenassociation 10µgunefoisparjourpendant14jourspuis20µg 1injectionSCparjour Enajoutauxhypoglycémiantsoraux:ladose initialerecommandéeestde10dosesunitaires. Enremplacementdel'insulinebasale:le traitementparinsulinebasaledevraêtrearrêté avantdecommencerXultophy.Lorsdu remplacementdel'insulinebasale,ladoseinitiale estde16dosesunitaires.Ladoseinitiale recommandéenedevrapasêtredépassée. InsuffisancerénaleavecCl<30 mL/min Insuffisancehépatiquesévère 16mg/j(4mgavantlesrepas) Exénatide Liraglutide Hypoglycémie Prisedepoids Contre-indications Insuffisancerénalechronique avecCl<60mL/min Insuffisancecardiaqueavec FEVG<30% Acidose Hypoxie,Déshydratation CeuxdesSulfamidesetBiguanides 15mg/jdeGlibenclamide 50/1000mg AnaloguesduGLP-1 Effetssecondaires Effetsindésirablesgastrointestinaux(diarrhée,douleurs abdominales). Risqued'acidoselactique(rare). DéficitenVitamineB12. Infectionsurinaires Mycosesgénitales Hypovolémiechezlesujetâgé Insuffisancerénale avecCl<60mL/min CeuxdelaMetformineetdesInhibiteursdesSTLg2
