Violence et agressivite dans les soins

Violence et agressivité dans les
soins
Novembre 2015
Articles de périodiques .................................................................................................................. 1
Ouvrages ....................................................................................................................................... 4
Rapports et publications en ligne .................................................................................................. 6
Textes officiels ............................................................................................................................... 7
Articles de périodiques
BARREAU Pascal, GEOFFROY Michel, SVANDRA Philippe, MANGEONJEAN Francis,
BREME Vincent, GUITON Manuel, et al.
La violence à l'hôpital [dossier].
SOINS CADRES 2012 ; (84) : 13-35.
http://www.em-premium.com/article/764967 (accès payant)
Ce dossier apporte une réflexion sur les comportements violents du soigné ou du soignant,
dans contexte hospitalier nouveau. Il expose les principaux effets de ces actes au sein des
équipes soignantes, les démarches qui s’ensuivent, et présente des modalités de préventions
novatrices.
BENLAHOUES Daniel Coord., TERRAT Evelyne, SOURANONH Bernard.
La violence à l'hôpital [dossier].
AIDE SOIGNANTE 2013 ; (144) : 9-18.
http://www.em-premium.com/article/789081/article/la-violence-a-lhopital (accès payant)
La violence est un phénomène de société complexe qui s'inscrit désormais durablement dans
l'environnement sanitaire et social. Face au manque de données scientifiques fiables, il devient
urgent à la fois d'en comprendre les causes et de mieux analyser les circonstances dans
lesquelles elle survient. Ce dossier propose une lecture compréhensive mais également
illustrative de cette question en s'intéressant aux témoignages des soignants et à ceux des
usagers du système de soins. [résumé d'auteur]
BOURGEOIS Françoise.
Agir dans une situation d'agressivité et de violence.
AIDE SOIGNANTE 2015 ; (168) : 28-30.
http://www.em-premium.com/article/984403 (accès payant)
Les soignants ne sont généralement pas formés pour faire face à l'agressivité des personnes
soignées, alors que les personnes qui souffrent sont souvent plus sensibles, plus vulnérables et
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ascodocpsy • Novembre 2015 • Violence et agressivité dans les soins
moins tolérantes à ce qu'elles perçoivent comme injuste. Le comportement agressif du malade
peut désarmer le soignant, qui risque de répondre par l'agressivité. Il faut garantir la sécurité du
patient et du soignant. Plusieurs méthodes de communication sont à mobiliser pour apaiser la
situation. [résumé d'éditeur]
CARILLO Claudine.
Relation et communication avec le patient. 4-6 Prévenir et apaiser l'agressivité du patient
[fiche].
SOINS AIDES SOIGNANTES 2013 ; (53) : 29-30.
http://www.em-premium.com/article/826586 (accès payant)
Face à un comportement agressif, l’objectif de l’aide-soignante est d’aider le patient à apaiser la
tension émotionnelle. Pour cela, elle tentera d’établir une relation de confiance sécurisante. Si
elle cherche à comprendre les motivations du comportement agressif, il lui sera plus facile
d’agir sans se laisser envahir par le stress. [résumé d'éditeur]
CHEVILLOTTE Jérôme Dir.
La violence à l'hôpital [dossier].
REVUE DE L'INFIRMIERE 2010 ; (165) : 17-30.
http://www.em-premium.com/article/269728 (accès payant)
Les patients sont toujours plus exigeants quant aux soins qu'ils reçoivent à l'hôpital. Certes
légitime, cette exigence de qualité peut générer des comportements inappropriés. Certains
usagers du système de santé se révèlent rapidement violents, n’acceptant plus par exemple
d’attendre ou de ne pas avoir de réponse immédiate. Ainsi, après les policiers, les personnels
hospitaliers représentent la deuxième catégorie de professionnels à être victimes d’actes de
violence ou d’incivilités. Les atteintes portent sur les biens (vols, destructions de matériel) ou
sur les personnes, que les agressions soient verbales ou physiques. Dans tous les cas, les
soignants doivent connaître les modalités de prévention mais aussi de déclaration d’actes de
violence. [résumé d’éditeur]
CLEMENT R.
Lorsque le soin s'exerce dans un contexte d'agressivité.
REVUE DE L'INFIRMIERE 2009 ; (148) : 26.
http://www.em-premium.com/article/203116 (accès payant)
Le service des urgences est un lieu vers lequel convergent toutes sortes de personnes en
demande de soins les plus divers. S'y côtoient différentes populations : jeunes, vieux,
alcooliques, en manque de drogue, en mal de vivre, marginaux... Lieu de rencontre, la salle
d'attente devient parfois un terrain d'affrontement mettant en danger les patients comme les
soignants. Comment soigner dans ces conditions ? [résumé d'éditeur]
CZAJA Xavier, PAILLET Christelle.
Gérer les conflits au quotidien [dossier].
DOC'AMP 2014 ; (24) : 7-15.
Réflexion sur la gestion des conflits, qu'ils soient au sein des établissements ou dans le
quotidien direct ou indirect. Ces situations, pour une partie anodine, peuvent prendre des
proportions plus graves et entraîner de la violence de la part des résidents ou des
professionnels. [résumé d'éditeur]
DISS Marie-Capucine.
Agressivité : un mécanisme à enrayer [dossier].
INFIRMIERE LIBERALE MAGAZINE 2010 ; (260) : 22-6.
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ascodocpsy • Novembre 2015 • Violence et agressivité dans les soins
DUBREUCQ Jean Luc, MILLAUD Frédéric.
Prévenir la violence en psychiatrie.
SANTE MENTALE 2012 ; (165) : 76-81.
La prévention des risques de violence en psychiatrie doit faire l'objet de processus précis tout
au long de l'organisation des soins. En s'appuyant sur des principes généraux éthiques et
scientifiques, le clinicien doit évaluer les risques liés au patient, à sa pathologie, à ses
antécédents et les comparer aux données de la recherche. Cette évaluation doit être suivie d'un
plan de soins cohérent. [résumé d'auteur]
GUERRIERI Fabienne.
Violences et incivilités à l'hôpital : pistes de réflexion et d'actions.
REVUE HOSPITALIERE DE FRANCE 2011 ; (538) : 72-6.
Une question récurrente fait régulièrement l'objet de dossiers de presse et la parution prochaine
du bilan 2010 de l'Observatoire national des violences en milieu hospitalier, fin février, devrait
relancer l'interrogation : le phénomène de violence au sein de l'hôpital, et plus généralement au
sein des établissements de santé prend-il de l'ampleur ? Ou a-t-il toujours été présent de
manière plus ou moins latente, mais générant aujourd'hui un ressenti plus aigu de la part de
ceux qui en sont victimes ? [résumé d'auteur]
HAUTEMULLE Mathieu.
La prévention des violences sur le lieu de travail.
OBJECTIF SOINS & MANAGEMENT 2013 ; (219) : 26-31.
Dans le monde de la santé, la première violence est le fait de la maladie au détriment des
patients. Mais il existe aussi des violences, physiques, verbales ou psychiques, à l'encontre du
personnel. Son rôle est de soigner, le voilà agressé : à sa souffrance s'ajoute
l'incompréhension. Des voies existent pour prévenir, ou tout du moins contenir, ces violences
majoritairement commises par des patients, des accompagnants, des visiteurs. [résumé
d'éditeur]
LAPP Aymeric.
L’infirmière face à un patient violent [fiche].
REVUE DE L'INFIRMIERE 2015 ; 64(207) : 47-8.
http://www.em-premium.com/article/948961 (accès payant)
La violence en milieu hospitalier, lorsqu’elle s’exerce d’un soigné sur un soignant, est une des
expériences les plus traumatisantes pour ce dernier. Bien formés, les soignants peuvent
repérer et désamorcer certaines situations, en adoptant des conduites appropriées. Ces
événements doivent faire l’objet d’un rapport. [résumé d'éditeur]
LEBOEUF D Dir.
Violence et soins. Parler de la violence pour mieux la gérer [dossier].
SOINS 2007 ; (715) : 29-54.
http://www.em-premium.com/article/85756 (accès payant)
QUINON Marie.
Les situations d’agressivité : comprendre, agir et prévenir.
SOINS AIDES SOIGNANTES 2014 ; (58) : 22-3.
Les soignants peuvent être confrontés à des situations complexes, d’agressivité verbale ou
physique. Ils sont parfois démunis ou impuissants face au comportement violent de la personne
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ascodocpsy • Novembre 2015 • Violence et agressivité dans les soins
soignée. Comprendre et analyser les réactions dans leur contexte, échanger avec ses pairs
sont des outils qui aident le soignant à mieux gérer ce type de situations.[résumé d'éditeur]
http://www.em-premium.com/article/903235
THYS F, VERMEIREN E.
Agressivité et violence dans les services, moteurs de changement de pratiques ?
SOINS PEDIATRIE PUERICULTURE 2010 ; (252) : 32-4.
http://www.em-premium.com/article/240710 (accès payant)
L’agressivité et la violence sont multifactorielles et multiformes dans les services d’urgences.
Au-delà de la personnalité des individus, le système de soins peut involontairement catalyser
ces débordements. L’analyse des causes et des solutions potentielles permet aux équipes et
aux institutions de poser un autre regard sur ces phénomènes croissants. [résumé d'auteur]
Ouvrages
BOISSIERES DUBOURG Françoise.
De la maltraitance à la bientraitance.
Rueil-Malmaison : Lamarre ; 2014.
Voici un véritable guide de la bientraitance dans le soin ! Il est incontournable car, si la
maltraitance dans les lieux de soins est restée tabou longtemps - car inimaginable et
inadmissible -, elle doit être dénoncée et combattue, afin de protéger tous ceux qui sont
tributaires d'autrui, en particulier pour les soins. Mais quand parle-t-on de maltraitance ?
Comment devient-on maltraitant et que faire face à cette réalité ? La bientraitance est un
concept large, englobant les notions de respect de la personne, de ses droits et de sa dignité.
Alors... savons-nous être bientraitants et quelles sont les mesures appropriées pour favoriser la
bientraitance ?... [résumé d’éditeur]
CARILLO Claudine.
Etre un soignant heureux : fluidifier les relations et apprivoiser les émotions.
Issy-les-Moulineaux : Elsevier Masson ; 2015, 2ème édition.
Cet ouvrage est construit autour de témoignages de soignants. L'auteure a choisi les situations
les plus représentatives de la réalité du monde de la santé. Au fil des cas présentés, elle
propose des pistes de réflexion et d'actions concrètes pour faciliter les relations avec les
patients, les familles et entre professionnels, tout en prenant soin de soi. Un chapitre est
consacré à la gestion des émotions et au bien-être au travail. [résumé d'éditeur]
CICCONE Albert, BONNEFOY Catherine, BONNEVILLE BARUCHEL
CALAMOTE Eric, DESVEAUX Jean-Baptiste, GAROT Matthieu, et al.
Emmanuelle,
La violence dans le soin.
Paris : Dunod ; 2014.
Ce livre traite la question de la violence dans le soin, des formes et des sources de cette
violence. L'activité de soin concerne ici le soin psychique mais aussi le soin somatique, les
praxis qui s'adressent aux sujets porteurs de troubles ou de souffrances psychiques et/ou de
troubles somatiques, fonctionnels, corporels. L'objet de cet ouvrage est de tenter de
comprendre les enjeux de la violence dans le soin, d'en dégager les sources, d'en préciser les
formes, d'en proposer des voies de sortie. [résumé d'éditeur]
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ascodocpsy • Novembre 2015 • Violence et agressivité dans les soins
DAVOUS Dominique Dir., LE GRAND SEBILLE Catherine Dir., SEIGNEUR Etienne Dir.,
PITCHO Benjamin, KREITLOW Christiane, GILBERG Serge, et al.
L'éthique à l'épreuve des violences du soin.
Toulouse : Erès ; 2014.
Cet ouvrage explore et défriche le terrain délicat des violences évitables de façon à la fois
concrète et théorique avec l’espoir que professionnels et chercheurs s’en saisissent. Les
patients, leur entourage et les soignants sont souvent victimes de violences inhérentes à
l’administration du soin, à son déroulé, au soin sans consentement, à la formation des futurs
soignants, mais aussi à ce qui relève du tout-économique, du tout-évaluation dans le modèle
hospitalier contemporain où se déploient des normes et des contraintes qu’il importe
d’interroger. Cet ensemble de texte vise à identifier la part évitable de ces violences... [résumé
d'éditeur]
DOTTE Paul.
Violences et agressions physiques à l'hôpital : self-sauvegarde compatible en milieux
soignants.
Montpellier : Sauramps médical, 2005.
Paul Dotte, ex-Directeur de l'Ecole de Cadres en Kinésithérapie de Montpellier a fondé en 1979
l'organisme indépendant SIFAM-FORMATIONS promoteur du concept dit "d'ergomotricité"
s'attachant aux postures et gestes rationnels dans le travail soignant. Il est l'auteur de plusieurs
ouvrages spécialisés largement diffusés, y compris hors de France, et faisant référence.
Sollicité pour apporter une réponse concrète au problème préoccupant de l'irruption de la
violence sociale dans les milieux hospitaliers, il propose une Méthode originale et surtout
compatible avec les multiples contingences pratiques et éthiques en ce domaine [résumé
d'éditeur]
FEREY Jean-Max.
La gestion de l'agressivité en institution.
Lyon : Chronique sociale ; 2013.
Que l'on soit dans un lieu d'hospitalisation, somatique ou psychiatrique, ou encore en
médicosocial, la question des comportements agressifs n'est que rarement traitée comme telle,
c'est-à-dire comme le cœur de la problématique intégrative des personnes bénéficiaires. Des
établissements ont décidé de ne pas se poser cette question et sont dans le déni le plus total.
Aujourd'hui nous disposons pourtant de théories et de méthodes efficaces pour traiter ces
formes non adaptées du comportement. Théories et méthodes au pluriel car il n'y a pas qu'une
forme d'agressivité, pas non plus une forme d'agresseur et donc pas non plus une seule forme
de réponse à ce type de comportement [résumé d'éditeur]
GBEZO Bernard E.
Les soignants face à la violence.
Rueil-Malmaison : Lamarre ; 2011.
La brutalité, l'agressivité, les menaces de toutes sortes, ainsi qu'un accroissement important
d'actes de violence ont fait leur apparition en milieu hospitalier. Ce type de violence reflète la
dégradation des conditions socio-économiques et des facteurs psychosociaux à l'origine de la
flambée de la violence urbaine. A l'intérieur des établissements de santé, certains actes de
violence semblent reliés directement à l'impatience aiguë de certains patients ainsi qu'à la
détérioration de l'accessibilité aux soins. Le personnel soignant est en première ligne. Il est aux
prises avec les agressions verbales ou physiques des patients ou de leurs proches et semble
démuni et peu préparé. Trop souvent, la violence qui survient dans un service engendre peur et
insécurité, déstabilisant le soignant dans son savoir-faire habituel… [résumé d’éditeur]
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ascodocpsy • Novembre 2015 • Violence et agressivité dans les soins
MANOUKIAN Alexandre.
La relation soignant-soigné.
Rueil-Malmaison : Lamarre ; 2014.
Quelle attitude adopter face à un patient dont le comportement est gênant, voire dangereux
pour lui ou pour autrui, ou face à une famille agressive ? Comment débloquer une situation et
aborder les problèmes en équipe ? Conçu pour être consulté en fonction des besoins de
chaque lecteur, cet ouvrage apporte les repères indispensables à une meilleure lecture des
comportements quels qu'ils soient.[résumé d'éditeur]
MICHEL Michel, THIRION Jean-François, SIONNET Christine
La violence à l’hôpital : prévoir, désamorcer, affronter.
Rueil-Malmaison : Lamarre, 2015.
Comment la violence peut-elle exister dans un lieu comme l'hôpital ? Quelles en sont les
causes ? Que révèle-t-elle ? Mal être du personnel hospitalier ou contexte social difficile ?
Quels sont les moyens mis en œuvre pour y faire face ? Quelles sont les réponses efficaces
pour lutter contre l'agressivité, les incivilités et la violence ? Telles sont les questions auxquelles
les auteurs répondent en présentant ici une expérience de terrain dans de nombreuses
institutions de santé.
VACHERON-TRYSTRAM, Marie-Noëlle, COMIC Françoise, GOUREVITCH Raphaël.
La prise en charge des états réputés dangereux.
Issy-les-Moulineaux : Elsevier Masson, 2010.
Violence, dangerosité et maladie mentale sont souvent associées dans l'imaginaire collectif,
d'autant que nous sommes très régulièrement confrontés à des faits-divers criminels
particulièrement horribles dont certains commis par des malades mentaux. Cette dangerosité a
toujours fait l'objet de réflexions tant de la part des psychiatres que de la part des pouvoirs
publics comme en témoignent les différentes définitions du concept, son évolution au cours du
temps, et les législations successives qui ont organisé les soins. Actuellement, nous assistons à
des positions plus sécuritaires et inquiétantes… La psychiatrie, pour garder sa vocation
soignante et accompagnante auprès du patient souffrant de trouble psychique, doit être
compétente dans l'évaluation et la prise en charge de l'état dangereux. Ce rapport rappelle les
principales études épidémiologiques concernant le lien entre violence et trouble mental, et
aborde la violence en fonction de la clinique… [résumé d'éditeur]
Rapports et publications en ligne
POUPARD Arnaud, BARAT Claude.
Observatoire national des violences en milieu de sante. Rapport 2014 sur les données
2013.
Paris : Ministères des affaires sociales et de la santé. 2015
http://www.sante.gouv.fr/IMG/pdf/Rapport_ONVS_2014.pdf
BICHIER Edouard et al.
Fiches réflexes sur la conduite à tenir dans les situations de violence en établissements
publics, sanitaire et médico-social.
Paris : Fédération hospitalière de France. 2012
http://www.sante.gouv.fr/IMG/pdf/Fiches_reflexes_ONVS.pdf
Un groupe de travail a été constitué à l’initiative de la Fédération Hospitalière de France et de
l’Observatoire National des Violences en milieu de Santé de la Direction Générale de l’Offre de
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ascodocpsy • Novembre 2015 • Violence et agressivité dans les soins
Soins afin d’appréhender au plus près, et le plus concrètement possible, les difficultés pratiques
rencontrées par le personnel d’encadrement et les victimes de violences au sein des
établissements somatiques ou psychiatriques. Quatre fiches sont proposées: à destination de
l’encadrement lorsque le personnel est victime - à destination de l’encadrement lorsque le
patient est victime, à destination de l’agent victime dans son exercice professionnel, à
destination du patient victime à l’occasion de sa prise en charge au sein d’un établissement de
soins. [d’après le résumé d’auteur]
MINISTERE DE L’INTERIEUR, DE L’OUTRE-MER, DES COLLECTIVITES TERRITORIALES
ET DE L’IMMIGRATION.
Guide pour la sécurité des professionnels de santé.
2011
http://www.sante.gouv.fr/IMG/pdf/Guide_pratique_pour_la_securite_des_professionnels_de_sa
nte.pdf
Ce guide de conseils destiné aux professionnels de santé n’est qu’un inventaire pratique de
mesures tirées de l’expérience de ceux, policiers et gendarmes, qui luttent contre les actes de
malveillance dont ces mêmes professionnels peuvent être victimes, au même titre que tout
citoyen ou en raison de l’exercice de leur profession. [d’après le résumé d’auteur]
Textes officiels
Circulaire du 6 Juin 2011 relative à la mise en place du protocole du 20 Avril 2011 relatif à
la sécurité des professionnels de santé.
http://circulaire.legifrance.gouv.fr/pdf/2011/06/cir_33298.pdf
Circulaire n°DHOS/P1/2005/327 du 11 juillet 2005 relative au recensement des actes de
violence dans les établissements mentionnés à l’article 2 du titre IV du statut général de
la fonction publique.
http://www.sante.gouv.fr/IMG/pdf/circ327_110705.pdf
Circulaire n°DHOS/P1/2000/609 du 15 décembre 2000 relative à la prévention et à
l’accompagnement des situations de violence.
http://www.sante.gouv.fr/IMG/pdf/circ609_15122000.pdf
Sources : Base Santépsy, Légifrance, ONVS (Observatoire national des violences en
milieu de santé), Bases de données locales
Recherche effectuée par : Cécile Bourgois, Documentaliste, Centre Hospitalier Sainte-Marie
Privas, et Roselyne Cochet, Documentaliste, IFSI/IFAS Centre Hospitalier Guillaume Régnier.
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