Nom du service Conseil technique santé www.rhone.fr -1- Chef du service Sophie PAMIÈS Adresse 146 rue Pierre Corneille 69003 Lyon Téléphone 04 72 61 79 35 Courriel [email protected] Nombre d'agents dans le service Budget 2008 3 agents en central et 12 agents mis à disposition de l'ADEMAS-69 350 000 euros Missions du service - Assurer un conseil technique auprès de la direction générale des services, des directions de pôles et des services sur les problématiques de santé publique et plus généralement dans le domaine des sciences du vivant. - Suivi de la politique développée par le Département en matière de lutte contre le cancer : dépistage organisé des cancers du sein et du colon rectum, soutien aux associations de lutte contre le cancer, soutien de la recherche et plus particulièrement du Cancéropôle Lyon Auvergne Rhône-Alpes (CLARA), soutien aux grands équipements sanitaires et de recherche comme l'hadronthérapie (projet ETOILE). L'année 2008 en quelques chiffres □ En matière de lutte contre le cancer - L'année 2008 a vu le lancement d'un deuxième dépistage organisé du cancer : le cancer du colon rectum. Les deux programmes (cancers du sein et du colon rectum) sont pilotés par l'Adémas-69 qui bénéficie du soutien du Département valorisé en 2008 à 555 000 euros. En effet, l'association peut www.rhone.fr -2- disposer de locaux spatieux (600 m2, aménagés spécialement pour l'association) et de douze agents mis à disposition dont deux médecins et une infirmière de santé publique. ▫ En matière de dépistage organisé du cancer du colon rectum : L'association a pu former quasiment tous les médecins généralistes (91 %) à la prescription du test de dépistage et les premiers tests ont commencé à être lu en juin 2008. En 2008, sur une population cible de 403 394 personnes, 196 783 ont été invitées, 165 527 ont bénéficié d'une première relance et 58 911 ont bénéficié de la deuxième relance avec envoi d'un test à domicile. Suite à ces invitations n'ayant pas encore toutes bénéficié d'une deuxième relance, jusqu'à présent 17 674 exclusions ont été signalées et 45 411 tests ont été réalisés. Les premiers résultats sont encourageants : un taux de participation estimé à 30 %, 2,7 % des tests sont positifs et sur 657 coloscopies réalisées suite à un test positif, 306 ont permis de découvrir un ou des polypes et 52 ont permis de dépister un cancer ▫ En matière de dépistage organisé du cancer du sein : Le taux de participation 2008 de 57,2 % est supérieur à celui de 2007 (54,9 %). - Contribution au fonctionnement du kiosque d'information sur le cancer, 56 rue Villeroy Lyon 3e en partenariat avec la Ligue, les Hospices Civils de Lyon, les réseaux de cancérologie Concorde et Oncora et le GRSP. Attribution d'une subvention de 10 000 euros. Le kiosque est un partenaire apprécié des acteurs de la cancérologie, il constitue un relais privilégié pour donner au grand public une information fiable sur le cancer dans tous ses aspects (prévention, dépistage, traitement et convalescence). - Le Département a soutenu financièrement le CLARA : ▫ par une aide au fonctionnement de la tête de réseau à hauteur de 600 000 euros ▫ par le soutien d'un projet d'observatoire européen du cancer porté par le Centre International de Recherche en Cancérologie (400 000 euros versés en 2007) ▫ par une aide à l'investissement apportée au Centre Léon Bérard afin de créer le quatrième immeuble de son centre de recherche Cheney D destiné à accueillir la plate forme de génomique fonctionnelle du CLARA (AP de 7,5 millions d'euros, 4 millions d'euros versés en 2008). □ Dans le domaine des sciences du vivant - Le Département a souhaité soutenir l'installation à Lyon du bureau de l'OMS spécialisé dans la lutte contre les maladies infectieuses et notamment dans le renforcement des compétences des pays membres de l'OMS pour la veille et le diagnostic de pathologies infectieuses susceptibles d'entraîner une pandémie. C'est un des éléments clefs de la mise en place du règlement sanitaire international (RSI). Le Conseil technique santé (CTSa) assure un suivi régulier de la convention qui lie le Département à l'OMS. Le soutien financier s'élève à 1 650 000 euros sur 5 ans. La convention prend fin en www.rhone.fr -3- 2010. Au titre de 2008, 330 000 euros ont été versés et mandatés par le CTSa. - Le Département soutient plusieurs pôles de compétitivité dont Lyonbiopôle, pôle mondial, spécialisé dans la lutte contre les maladies infectieuses animales et humaines dans le domaine du diagnostic, de la prévention et du traitement. En 2008, le Département s'est engagé à soutenir un nouveau projet collaboratif de recherche (PLATINE). Ce projet d'un budget total de 9 715 509 euros bénéficie d'une aide du Département de 450 118,95 euros, versée à l'INSERM. Au total, depuis la création du pôle, le Département soutient quatre projets d'envergure contribuant à mieux connaître les cancers viro induits. Le Conseil technique santé est présent dans les instances de pilotage du pôle et assure le suivi des conventions en lien avec le service du Développement économique. □ Dans le champ des politiques publiques de santé : - Le Conseil technique santé assure la coordination de l'accueil des internes en médecine générale et a proposé aux services une procédure simplifiée, assurant de façon centralisée les liens avec l'université de médecine, le service des ressources humaines du Département et les internes. Une demi journée d'accueil est organisée à chaque session pour les deux types d'accueil (stage découverte et SASPAS). En 2008, 22 internes en médecine générale ont pu parfaire leur formation dans les maisons du Rhône et plus de soixante ont été sensibilisés aux missions médico-sociales du Département. - En 2008 a été mis fin à la convention de mise à disposition d'un véhicule pour les médecins de garde "volants" des maisons médicales de garde libérale lyonnaise. Le Conseil technique santé reste vigilant sur la question de la permanence des soins en lien avec les conseillers généraux. Des projets expérimentaux sur le sud du Département ont reçu un avis favorable de la commission aux affaires sociales mais n'ont pu être concrétisés faute de l'accord de l'Assurance Maladie. □ Dans le domaine d'action transversale et d'appui technique aux services : - Le Conseil technique est chef de projet pour la préparation de la collectivité à une pandémie grippale. L'ensemble des agents susceptibles d'être confrontés au virus H5N1 a été formé par le CTSa, soit 400 professionnels de santé et une centaine d'agents techniques. Dans ce cadre, le CTSa a organisé en lien avec le service mode d'accueil et d'adoption une journée de sensibilisation pour l'ensemble des gestionnaires et directeurs d'établissements d'accueil du jeune enfant sur les risques environnementaux et sanitaires. Le plan de continuité des services a été présenté en CTP. - Le CTSa est également co-pilote d'une réflexion menée avec la coordination médico sociale du pôle PA/PH sur le retour à domicile de la personne âgée www.rhone.fr -4- vulnérable après hospitalisation. Ce groupe a anticipé l'évolution des ARH en ARS et a permis en 2008 une phase d'expérimentation d'outils et de procédures communes au secteur sanitaire et médico social, notamment sur le site de Beaujeu. - Le CTSa, en lien avec la DRASS et le groupement régional de santé publique (GRSP), a travaillé et animé une réflexion régionale commune sur les indicateurs de santé pouvant être fournis par les départements de RhôneAlpes. Le site BALISES a été alimenté de données stabilisées sur la PMI (certificats de santé et bilans de santé des trois quatre ans). - Le CTSa a également représenté le Département et la direction générale des services dans divers groupes de travail et instances de gouvernances ou conseils d'administration, tout au long de l'année 2008 (groupe Alcool du CHS, conseils d'administration et assemblées générales d'associations comme : KIC de Lyon, Adémas-69, ADES). Faits marquants de l'année 2008 - La direction générale des services, et plus particulièrement le pôle proximité territoriale a conduit une large réflexion sur les évolutions rendues nécessaires pour l'organisation des unités territoriales. Des missions ont été créées dont la mission santé. Le Conseil technique santé a piloté une large démarche participative afin de préciser les contours de la mission, ses activités, son organisation et les liens fonctionnels avec les autres missions et services du Département. - Le Conseil technique santé a également produit un rapport bilan et d'orientation sur la politique du Département en matière de lutte contre le cancer. Projets & perspectives pour 2009 - En collaboration avec le service Santé publique et PMI et à la demande de la direction générale des services, le Département produira un rapport sur la politique du Département en matière de nutrition santé et sa démarche d'obtention du label "Département actif PNNS". - Rapport d'orientation en matière de prévention et de santé pour le premier semestre 2009. - Participation à l'élaboration du programme des ateliers nationaux de la solidarité - Lancement d'une réflexion transversale sur l'informatisation des données médicales au sein du Département et sur les échanges d'informations possibles entre les secteurs sanitaires et médico sociaux. www.rhone.fr -5-