Brochure Starling SV
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Starling™ SV Monitorage hémodynamique non invasif Anesthésie Réanimation néonatale Réanimation pédiatrique Réanimation adulte Services de soins Biomédical Starling™ Monitorage hémodynamique non invasif SFAR 50% 100% 3,7 Recommandations de la SFAR pour le monitorage du remplissage vasculaire péri-opératoire des patients à risque3 50% des patients ne répondent pas à une épreuve de remplissage1 Monitorage 100% non invasif La durée de séjour est réduite de 3,7 jours grâce à une évaluation du volume d’éjection systolique (VES)2 TENDANCES....! Courbe dynamique Starling CARACTÉRISTIQUES TECHNIQUES Technologie : réactance Type de courant : sinusoïdal +-300mV Classification : ISC60360-1 : classe I-BF A/C : Convertisseur 12 bits (2,5 mV LSB) Alimentation : 100 a 240V (50/60Hz) Un test de Lever de Jambe Passif ou une épreuve de remplissage sont effectués automatiquement sans interruption du monitorage. Un état initial est obtenu par un Test de Lever de Jambe et/ou une épreuve de remplissage. Résultats affichés : % de variation de l’IVES Position sur la courbe de Starling. Suivi continu de l’administration des fluides et des drogues RÉFÉRENCES CMM-ST5 : Moniteur Starling™ SV CMA-NIBP : Module PNI CMA-SPO2 : Module SPO2 CMS50 : Capteurs (50/boite) CMS25 : Capteurs (25/boite) CMA-DU31 : Brassard PNI grande taille usage unique (20/boite) CMA-CU31 : Brassard PNI grande taille réutilisable CMA-DU23 : Brassard PNI adulte usage unique (20/boite) CMA-CU23 : Brassard PNI adulte réutilisable CMA-PLRC : Coussin PLR lever de jambes Les études montrent que 50 % des patients ne répondent pas1 à une épreuve de remplissage. La solution Starling SV fournit une estimation précise et continue de la contractilité cardiaque et de la Post-charge. Le transfert du patient dans un autre service de soins ne nécessite aucun changement de moniteur ni upgrade de l’appareil. Données volémiques Débit Cardiaque Volume d’Éjection Systolique Volume de pré-charge Variation du VES (VVES) Post-charge Résistances Périphériques Totales Oxygénation Transfert d’Oxygène Fonctions des organes Volume Total de Liquides thoracique Cardiac Power (capacité cardiaque) Pression Pression Artérielle Moyenne (PAM) Pression Artérielle (PA) RÉACTANCE Une nouvelle technologie avancée pour des mesures centrales continues et dynamiques Décalage de phase ou réactance Amplitude V0 I0 décalage de phase Le Thorax comprend des composantes électriques de Résistance et de Réactance. Un courant alternatif est appliqué dans le Thorax. Le décalage de phase en réponse est enregistré entre le voltage et le courant appliqué. V0 I0 Sec. Volume Diastole Measured Reactance Systole Sec. Le décalage de phase est principalement la résultante de modifications du volume de sang aortique. Pendant la systole, on constate une rapide augmentation des décalages de phase vers un pic, qui représente une augmentation du volume de sang aortique. Pendant la diastole, une diminution des décalages de phase signale une réduction du volume sanguin. Derivative Flow SV Sec. La dérivée du signal correspond principalement au flux aortique. Le Volume d’Éjection Systolique (VES) est la dérivée de l’aire sous la courbe qui correspond à la systole. Starling™ Monitorage hémodynamique non invasif Le Starling™ SV peut être utilisé pendant toutes les phases de votre opération, du préopératoire au post-opératoire : PRÉ-OP PER-OP POST-OP Pré-opératoire Le personnel infirmier débute le monitorage pendant la préparation du patient. La mise en place des capteurs est facile et non invasive. L’évaluation de la réponse au remplissage et de l’amorçage de la perfusion IV maintient une perfusion tissulaire adéquate et une homéostase des fluides avant la chirurgie. Per-opératoire Le débit cardiaque, le Volume d’Ejection Systolique (VES), les résistances périphériques et l’oxygène délivrés sont monitorés en continu durant l’intervention. Ce monitorage précis n’est pas altéré par les modifications de la compliance artérielle due à l'administration d’anesthésiques ou de vasopresseurs. Comme la réponse à l’administration des fluides est évaluée en continu, le remplissage du patient est réellement adapté à toutes les situations chirurgicales (position sur table, rythme cardiaque, niveau d’anesthésie) Post-opératoire Le Monitorage se poursuit après la chirurgie en SSPI et en réanimation. L’évaluation en continu de la perfusion indique au praticien le moment adéquat pour arrêter l’administration des liquides. Les paramètres de contractilité́ cardiaque et de post-charge guident la gestion des agents inotropes et vasoactifs. Starling™ Monitorage hémodynamique non invasif Capteurs légers, doux et discrets Installation rapide • Le patient est prêt à être monitoré immédiatement • Idéal pour la régulation aux urgences • Non agressif pour la peau Feu vert sur les capteurs ! Témoins de validation sur l’écran : les capteurs colorés en vert Un courant électrique est appliqué à travers le thorax entre les paires extérieures de capteurs. La tension (Voltage) est enregistrée entre les paires intérieures de capteurs. • 2 Capteurs au dessus du coeur • 2 Capteurs sous le coeur Les capteurs peuvent également être placés dans le dos du patient, en fonction des impératifs chirurgicaux. PUBLICATIONS 1 Monnet X, Marik P, Teboul JL. Passive leg raising for predicting fluid responsiveness: a systematic review and metaanalysis. Crit Care 2015; 19(1): 18. 2 Kuper M, Stuart J Gold S, Colin Callow C, Quraishi T, King S, Mulreany A, Bianchi M, Conway D. Intraoperative fluid management guided by oesophageal Doppler monitoring. British Medical Journal 2011; 342; 7809: 1256-1260. 3 B. Vallet, Y. Blanloeil, B. Cholley, G. Orliaguet, S. Pierre, B. Tavernier Stratégie du remplissage vasculaire périopératoire Guidelines for perioperative haemodynamic optimization Optimisation de l’hémodynamique péri-opératoire Lee S, Lee SH, Chang BC, Shim JK, et al. Effi cacy of goal-directed therapy using Bioreactance cardiac output monitoring after valvular heart surgery. Med J 2015; 56(4): 913-920 Benomar B, Ouattara A, Estagnasie P, Brusset A, Squara P et al. Fluid responsiveness predicted by noninvasive Bioreactance-based passive leg raise test. Intensive Care Med 2010; 36(11): 1875-8 Feldheiser A, Conroy P, Bonomo T, Cox B, Garces TR, Spies C et al. Development and feasibility study of an algorithm for goal directed hemodynamic Management in Non-cardiac surgery. Journal of International Medical Research 2012; 40:1227-1241 Aya HD, Cecconi M, Hamilton M, et al. 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Rev Bras Anestesiol 2011; 61(3): 320-332 Urgences Garcia X, Simon P, Guyette FX, Ramani R, Alvarez R, Quintero J Pinsky MR et al. Noninvasive assessment of acute dyspnea in the ED. Chest 2013; 144(2): 610-615 Anesthésie Réanimation néonatale Réanimation pédiatrique Réanimation adulte Services de soins Biomédical Créée en 1974, SEBAC est à l’origine de l’implantation en France de nombreuses révolutions aussi bien en anesthésie qu’en réanimation. Grâce à des solutions novatrices, SEBAC a acquis une expertise dans ces services à haute technicité. Gestion de la température, gestion des voies aériennes, ventilation et monitorage ne sont que quelques-uns des nombreux domaines sur lesquels nous intervenons. Plus de 3 500 clients en France font chaque jour confiance à nos 18 ingénieurs des ventes, 14 techniciens et 4 chefs de produits. SEBAC SERVICES Maintenance/SAV/Hotline SEBAC met à votre disposition toute une gamme de maintenances préventives et curatives adaptées à vos attentes. Centre de formation SEBAC organise des formations techniques et propose des simulateurs numériques pour l’auto-formation. Testeurs biomédicaux SEBAC propose différents poumons test et testeurs (testeurs de ventilateurs, ...) afin de vérifier vos appareils. Location • Dispositif Dispositif de classe I-BF selon la directive aux dispositifs médicaux 93/42/CEE et 2007/47/CE du conseil européen en matière des dispositifs médicaux. Ces dispositifs médicaux sont des produits de santé réglementés. «Starling™ SV » est une marque déposée de Cheetah Medical. Consulter le mode d’emploi avant toute utilisation. Starling ; janvier2017 ; ANEST0117-18-VA SEBAC propose, via son partenaire de leasing, des possibilités de location de nos matériels allant de 2 à 7 ans.
