07-12-OK-CHA Soins palliatifs 7/12/11 15:11 Page 1 DES ÉQUIPES À PROXIMITÉ LES UNES DES AUTRES UNITÉ LOCALE DE SOINS PALLIATIFS • ULSP • Elle est située au 1er étage de la Résidence Saint-Germain. Cadre de santé : 03 86 48 48 48 - Poste 77153 Poste de soins : 03 86 48 48 48 - Poste 77155 Secrétariat médical : 03 86 48 48 48 - Poste 77054 ou 75565 Médecin Référent : 03 86 48 48 48 - Poste 77151 Cette plaquette a été éditée avec le soutien du Comité départemental de la Ligue contre le cancer CENTRE HOSPITALIER D’AUXERRE ÉQUIPE MOBILE DE SOINS PALLIATIFS • EMSP • Elle est située au Rez-de-chaussée de la Résidence Saint-Germain. Ligne directe : 03 86 48 46 75 Secrétariat médical : 03 86 48 48 48 - Poste 76634 [email protected] RÉSEAU DE SOINS PALLIATIFS OPALE89 L'antenne auxerroise du Réseau OPALE89 est installée au rez-de-chaussée de la Résidence St-Germain afin de faciliter la liaison entre les professionnels de ville et les professionnels hospitaliers Tél. : 03 86 48 44 30 Fax : 03 86 48 44 32 email : [email protected] www.opale89.net JALMALV (Jusqu'A la Mort Accompagner La Vie) L'association JALMALV a son siège au rez-de-chaussée de la Résidence St-Germain JALMALV-AUXERRE Résidence Saint-Germain 2 boulevard de Verdun • 89000 AUXERRE 03 86 48 48 38 [email protected] À L’HÔPITAL ET AU DOMICILE LES ACTIONS POUR LES PERSONNES MALADES ET LEURS PROCHES Les Comités départementaux de la Ligue apportent leurs soutiens matériel et financier, moral et psychologique aux personnes malades, aux anciens malades et à leurs proches. En organisant, en 1998, en 2000 et en 2004, en présence du président de la République, les États généraux des malades du cancer et de leurs proches, la Ligue a donné une très forte impulsion pour que les malades soient mieux pris en charge et mieux considérés. En leur donnant la parole, la Ligue a mis en lumière, pris en compte et traduit en actes leurs attentes et leurs besoins pour l'amélioration de la qualité des soins et de la qualité de vie. Les moyens donnés pour le dispositif d’annonce, les groupes de parole, les espaces d’information installés dans les lieux de soins et dans les lieux de vie pour soutenir et rompre l’isolement des personnes malades et de leurs proches, en sont des exemples. La Ligue leur dédie également un espace d’expression et d’information avec la revue Les proches. Enfin, la Ligue soutient les patients dans leurs difficultés rencontrées pour défendre leurs droits, retrouver un emploi, bénéficier d’un prêt bancaire… Elle a, par exemple, créé une ligne téléphonique d’accompagnement pour emprunter “Aidéa” : 0 810 111 101. Cabinet RESTONS ZEN • communication santé • 03 85 27 91 11 • www.restonszen.net • 12-2011-1000 LE SERVICE D'HOSPITALISATION À DOMICILE • HAD • L'équipe de coordination est implantée au rez-de-chaussée de la Résidence St-Germain Elle assure les relations avec les autre services d'HAD du département Ligne directe : 03 86 48 45 96 Coordination infirmière : 03 86 48 48 48 - Poste 77070 ou 77073 Secrétariat médical : 03 86 48 48 48 - Poste 77074 LES SOINS PALLIATIFS En l'absence de perspective de guérison, les soins que requiert l'état d'un patient sont dits “palliatifs” car ils ont alors pour objectif essentiel de préserver la meilleure qualité de vie possible pour le malade. Les soins palliatifs prennent en compte l'ensemble des besoins de la personne malade et s'efforcent de répondre aux besoins de soutien manifestés par ses proches. Centre Hospitalier 2 Bd de Verdun 89000 AUXERRE www.gcs-syhn.fr CENTRE HOSPITALIER D’AUXERRE Il s'agit de faire en sorte que la vie du patient se poursuive dans les conditions les plus proches possibles de ses souhaits et de ceux de son entourage en fonction de son état et des capacités de prise en charge adaptées disponibles. 07-12-OK-CHA Soins palliatifs 7/12/11 15:12 Page 2 DES ÉQUIPES EN ÉTROITE RELATION Son équipe assure la prise en charge directe des patients hospitalisés dans cette unité spécialisée. L'EQUIPE MOBILE DE SOINS PALLIATIFS Elle intervient dans les services du Centre Hospitalier qui lui en font la demande pour des avis et conseils ainsi que des évaluations préalables à l'orientation des patients. L'ÉQUIPE DE COORDINATION DU SERVICE D'HOSPITALISATION À DOMICILE compétent en fonction de la situation géographique du domicile du patient. LE RÉSEAU DE SOINS PALLIATIFS DES PROFESSIONNELS DE SANTÉ LIBÉRAUX En pratique la prise en charge du patient qui souffre d'une maladie grave et pour laquelle il n'y a pas ou plus de réponse thérapeutique se poursuit de façon continue et plus ou moins intense selon les besoins. Soit dans le service qui a assuré sa prise en charge diagnostique et/ou thérapeutique En tout état de cause, quel que soit le lieu où le patient sera ensuite pris en charge, le lien avec ce service peut être maintenu, le patient pouvant même si nécessaire y être réhospitalisé. Soit dans une unité de soins de suite ou de réadaptation avant retour à domicile ou entrée dans un établissement de long séjour. Les accompagnants, familles et proches disposent, à l'intérieur de l'unité, de locaux qui leur sont réservés afin de leur permettre de séjourner longuement dans le service s'ils le souhaitent : un salon équipé d'une télévision et d'un accès internet - un coin repas tout équipé : table chauffante électrique, four micro-ondes, cafetière électrique - sanitaires et douche. Soit dans l'unité locale de soins palliatifs (ULSP) du Centre Hospitalier d'Auxerre, unité spécialisée capable de prendre en charge jusqu'aux situations les plus complexes sur un plan médical, éthique, psychologique ou social. Les soins sont assurés 24h/24 par une équipe pluridisciplinaire, composée de professionnels spécialisés en soins palliatifs (médecin, cadre de santé, psychologue, assistante sociale, kinésithérapeute, diététicienne, infirmières, aides-soignantes, agents hospitaliers). Des bureaux et une salle de réunion facilitent les concertations entre membres de l'équipe et les intervenants extérieurs (OPALE89 et JALMALV notamment) ainsi que les entretiens entre les familles et les professionnels. Soit au domicile du patient avec ou sans l'intervention de l'Hospitalisation à Domicile, selon l'importance des soins à pratiquer Le patient résidant dans un établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) peut aussi bénéficier d'une prise en charge en soins palliatifs avec ou sans hospitalisation à domicile. L'écoute du patient permet de respecter autant que possible les souhaits qu'il formule seul ou avec l'assistance d'une personne de confiance qu'il a désignée. Lorsqu'il n'est pas en mesure d'exprimer sa volonté l'équipe médicale et soignante peut alors consulter la personne de confiance qui devient ainsi le porte-parole du patient et le garant du respect de ses volontés. UNE ASSOCIATION DE BÉNÉVOLES formés à l'accompagnement des patients en soins palliatifs et de leurs proches (JALMALV) peut intervenir à la demande des professionnels, du patient ou de ses proches, soit en milieu hospitalier, soit au domicile du patient ou dans l'établissement où il réside. Le lieu de prise en charge du patient en soins palliatifs peut évoluer, des retours à domicile, avec ou sans HAD, pouvant alterner avec des séjours en milieu hospitalier, dans un service de court ou moyen séjour ou en ULSP, selon les besoins et les possibilités. Quels que soient le parcours du patient et le lieu où il se trouve, l'Equipe Mobile de Soins Palliatifs assure un suivi et une coordination avec les autres professionnels intervenant dans sa prise en charge à l'intérieur ou à l'extérieur de l'établissement afin d'assurer la mise en place des meilleures conditions de prise en charge possibles. EC PA du département concerné Réseau Emeraude (Nièvre) Réseau OPALE89 (Yonne) L'unité comporte 5 chambres médicalisées individuelles de grande dimension dotées chacune d'un cabinet de toilette avec WC, d'un lit électrique, d'une table de chevet, d'un fauteuil et de chaises, d'un lit d'accompagnant, d'une table repas, d'un téléphone et d'une télévision. L'unité dispose en outre d'une baignoire à ultrasons et d'un local de douche réservés aux patients. T L'UNITÉ LOCALE DE SOINS PALLIATIFS DU CENTRE HOSPITALIER (ULSP) CONTINUITÉ ET GLOBALITÉ DE LA PRISE EN CHARGE ET R TIE ES PE N T C Ces professionnels exercent au sein d'équipes pluridisciplinaires coordonnées entre elles : L'UNITÉ LOCALE DE SOINS PALLIATIFS (ULSP) O U DU TE Les soins palliatifs sont mis en œuvre par un ensemble de professionnels de santé qui sont en mesure d'assurer la continuité de la prise en charge du patient quel que soit le lieu où il se trouve. Cette désignation est donc vivement recommandée. Pour cela un formulaire est disponible au bureau des entrées et dans tous les services du CHA. Depuis 2009, toute personne majeure a en outre la possibilité de rédiger, pour le cas où elle ne serait plus en état d'exprimer elle-même sa volonté, des directives anticipées. L'objet de ces dernières est de permettre à la personne de faire connaître ses souhaits quant à sa fin de vie. Les directives anticipées se présentent sous la forme d'un document écrit et authentifiable dont un modèle est disponible au bureau des entrées et dans tous les services du CHA. Si la personne ne peut les rédiger ellemême, deux témoins, dont la personne de confiance, attestent qu'elles correspondent à la volonté clairement exprimée par la personne.