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Rhône-Alpes
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Editorial du Président...
Docteur Eric-Nicolas BORY
Président du Réseau "Santé Bucco-Dentaire & Handicap Rhône-Alpes"
Le Réseau SBDH-RA reste toujours dynamique après une année 2010 très dense. Page 4, le Réseau
rend hommage à l’adhésion, en juin 2011, du 3 000ème patient (4 ans ½ après l’adhésion du 1er
adhérent).
Le Centre de Santé Orale d’Aubenas se distingue par un bilan d’activité très honorable. Il fera l’objet
d’un reportage dans la prochaine Lettre du Réseau.
Le Réseau poursuit également ses engagements dans la prévention.
En s’appuyant notamment sur les travaux de recherche conduits par l’association SOHDEV (en
particulier ESOPAD, Etude sur la Santé Orale des Personnes Agées Dépendantes), le Réseau élabore
actuellement des référentiels pour la prise en charge des personnes en situation de dépendance.
L’équipe du Réseau SBDH-RA s’engage dans l’Education Thérapeutique du Patient (ETP) et de son
entourage. L’ETP a pour but de permettre au patient d’acquérir et de conserver ses compétences
concernant les gestes d’hygiène orale au quotidien. Une étude pilote concernant les enfants et
adolescents autistes a été lancée en janvier 2011 : il s’agit du Programme Autisme & Santé Orale
(PASO).
En ce début de période estivale propice aux projets de vacances et de loisirs, je souhaite à nouveau
convier l’ensemble de mes consœurs et confrères à rejoindre dès la rentrée de septembre le Réseau.
Compte tenu des nombreux besoins en attente, une mobilisation des praticiens libéraux est nécessaire,
voire indispensable...
Eric-Nicolas BORY
Page 2 : Reportage sur l'Unité
Mobile
Page 3 : Bilan 2010 du
Réseau SBDH-RA
Page 4 : Témoignage sur
la 3 000ème adhésion
Soins sur le lieu de vie du patient : L’équipe mobile du Réseau SBDH-RA s’est installée à l'IME les
Primevères, à Charly dans le Rhône, du 18 au 20 mai 2011.
L’Unité Mobile est un camion équipé d’un cabinet dentaire complet qui a pour vocation de se déplacer d'un
établissement d’hébergement à un autre afin de réaliser les soins dentaires sur le lieu de vie des résidents.
Ce cabinet mobile permet l’accès aux soins dentaires pour les personnes lourdement handicapées ou dépendantes (en
fauteuil roulant ou sur un brancard). Ce dispositif évite le traumatisme lié au déplacement sur un lieu de soin extérieur
et à l’attente éventuelle.
Grâce au dépistage réalisé au préalable, des projets de soins spécifiques sont établis pour chaque résident. Cela permet
d'optimiser la gestion du temps pour l'équipe mobile et les accompagnants.
Phase 1 : J-1 L’installation
Rose Di Rienzo, assistante dentaire, ôte les
sangles des dispositifs médicaux afin d’installer
le cabinet dentaire
L’Unité Mobile arrive à l'IME les Primevères. Le
transporteur installe la remorque dans la cour
Les barrières autour du
hayon élévateur sont
installées pour permettre
l’acces du fauteuil roulant
en toute sécurité
L'Unité Mobile est équipée de tuyaux et
cables pour le raccordement à l’eau, à
l’électricité et aux eaux usées
L’ensemble des instruments sont préparés avant la
venue des praticiens
L'Unité Mobile est prête à
accueillir les résidents
Phase 2 : Jour J La prise en charge
Dr N’Diaye et
Dr Bache valident
une dernière fois
les projets de
soins établis avant
leur venue, en
concertation avec
le Centre
Régional de
coordination et
l’équipe des
Primevères
Des radiographies numériques
sont réalisées et enregistrées sur
l'ordinateur
Durant la prise en charge, les praticiens instaurent un climat de confiance. Grâce à l’approche comportementale, la plupart des résidents coopère. Les éducateurs présents contribuent à rassurer le résident
Les soins sont enregistrés
dans le dossier du patient
Les instruments
sont mis
dans un
bac de
décontamination
avant de
partir à la
stérélisation
En fin de séance de
soin, un cadeau est
parfois remis au résident
En 2010, le nombre de demandes de prise en charge de personnes en situation de handicap ou de dépendance était
toujours croissant. Le Réseau SBDH-RA, qui a déjà dépassé ses capacités, poursuit sa mission en facilitant l’accès aux
soins pour les personnes qui en ont le plus besoin (2 828 adhésions au 31.12.2010). Les engagements pris en 2009
auprès des établissements souhaitant adhérer ont été honorés.
Evolution des adhésions de 2006 à 2010
Provenance des adhérents
26,2%
des
adhérents
résident en dehors du
Département du Rhône
En 2010, 548 nouveaux adhérents ont été accueillis.
Evolution de la file active
Grâce au financement d'ESOPAD, le Réseau a pris
en charge 220 patients supplémentaires par rapport
aux objectifs fixés par l'Agence Régionale de Santé.
Activité du Réseau en 2010
Evolution du nombre de séances de soins dans
chaque structure
En 2010, l’activité de chacune des structures a encore progréssé.
Type de prise en charge lors des soins des
personnes en situation de handicap
Les séances de soins
(hors
dépistages
et
consultations
simples)
sont réalisées le plus
souvent par Approche
Comportementale (AC).
L’activité des équipes mobiles a permis de
réaliser près de 40 % des séances à domicile
(au sein des établissements conventionnés).
Les soins sous Anesthésie Générale (AG) représentaient
seulement 2 % des séances grâce à l’expertise des équipes et à
l’utilisation de techniques de sédation consciente, notamment
par inhalation de MEOPA (Mélange Equimolaire au Protoxyte
d'Azote).
Soins réalisés
Parmi les personnes prises en
charge, 71% sont
des personnes en
situation de handicap et 29% en
situation de dépendance.
" Adrien arrive difficilement à se brosser les dents seul. Je dois l'aider et lui
montrer l'exemple après les repas. Ne s'exprimant pas, il ne se manifeste pas
lorsqu'il ressent des douleurs dentaires. Etant très proche de lui, j'arrive à
reconnaître des signes lorsqu'il a des problèmes en bouche.
Avant sa majorité, Adrien avait été pris en charge une fois sous anesthésie générale dans un Centre Hospitalier
Lyonnais. A ses 18 ans, nous avons dû nous adresser à un chirurgien-dentiste libéral, qui malheureusement n'a pas
réussi à lui faire ouvrir la bouche.
Le pédiatre travaillant au sein de son établissement d'hébergement HANDAS* a alors adressé une demande de prise
en charge au Réseau SBDH-RA.
A ce jour, Adrien présente plusieurs caries en bouche. En adhérant au Réseau SBDH-RA, l'équipe nous a
rapidement proposé un rendez-vous pour réaliser les soins.
Je suis désormais rassurée de savoir qu'Adrien va pouvoir bénéficier de soins adaptés et d'un suivi régulier par l'équipe
du Réseau SBDH-RA. "
* Les établissements Handas accueillent des enfants et adolescents polyhandicapés. Le Réseau SBDH-RA a signé en
mai 2011 une convention avec l'IME d'Handas de Villeurbanne pour la prise en charge de ses résidents.
Bulletin de soutien et d'adhésion
□ OUI, je souhaite m'impliquer dans la prise en charge de la Santé Orale des personnes en situation de
handicap ou de dépendance en rejoignant le Réseau SBDH-RA (la charte du Réseau SBDH-RA peut être téléchargée
à partir du site : www.reseau-sbdh-ra.org)
□ OUI, je souhaite soutenir le Réseau SBDH-RA à hauteur de : .................... euros
(Joindre un chèque à l'ordre du Réseau SBDH-RA)
□ OUI, je souhaite recevoir de plus amples informations concernant le Réseau SBDH-RA et ses actions
Nom :
Adresse :
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Tél :
Prénom :
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Mail :
Bulletin à retourner à : Réseau SBDH-RA, CH le Vinatier, 95 Bd Pinel, 69677 Bron cedex