Génétique et cancer

Génétique et cancer
Jean-Paul Sculier
Chef du service des soins intensifs et urgences
oncologiques
Oncologie thoracique
Institut Jules Bordet, ULB
Le cancer est une maladie génétique
• Prévention: populations à risque
• Prise en charge de la maladie: diagnostic,
pronostic, traitement
Prévention
Prédisposition génétique
• Anomalies génétiques à haut risque
• Polymorphisme génétique
Oncogénétique : bilan 2003 - 2012
Principaux gènes impliqués
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APC : anaphase promoting complex
BRAC1 : breast cancer 1
MMR : mismatch repair
MLH1: mutL homolog 1
MSH6 : mutS homolog 6
MUTYH: mutY Homolog
PMS2: Postmeiotic Segregation
EPCAM : Epithelial Cell Adhesion Molecule
Syndrome seins – ovaires
1 femme sur 100 à 2500
Facteurs de risque
Pathologies digestives
Syndrome de Lynch
Polyposes adénomateuses familiales
Polymorphisme génétique
Un exemple
Nuclear receptor subfamily 4 group A member 1 (NR4A1)
Activin receptor type-1B (ACVR1B)/Activin
receptor-like kinase 4 (ALK4)
Prise en charge
Le concept de médecine
personnalisée
Pronostic versus prédictif (opérationnel)
Thérapies ciblées
Anticorps monoclonaux
Inhibiteurs de tyrosine kinase
Inhibiteurs de tyrosine kinase (suite)
Inhibiteurs de mTOR
En routine
Evitons l’exposition aux agents
cancérigènes
Conclusion
Le cancer est une maladie génétique
-Prédisposition génétique constitutionnelle :
dépistage et prévention
-Anomalies génétiques tumorales: thérapies
ciblées et personnalisées