Les bonnes pratiques professionnelles La prise en charge des PVVIH n’est «ni plus ni moins» la même que celle des autres patients. Le port de gants à usage unique est fortement recommandé pour tous les soins en contact avec un liquide organique pouvant être contaminant. Et en cas d’AEV (Accident d’Exposition au Virus) ? La commission AEV du COREVIH a rédigé un protocole de prise en charge des AEV que vous trouverez sur le site du COREVIH Haute-Normandie en suivant ce lien : http://www.corevih-haute-normandie.fr/ Information-Professionnels-de-sante/Prise-encharge-d-un-Accident-d-Exposition-au-risqueViral-AEV Vieillir avec le VIH en établissement de séjour ou de soins A aucun moment, il ne sera effectué un test de dépistage sur la personne source sans son consentement Et aujourd’hui, de nouvelles données scientifiques ! Pourquoi adresser ce document d’informations à votre structure ? Les traitements contre le virus du sida permettent de réduire considérablement la quantité de virus (charge virale) dans le sang, jusqu’à la rendre indétectable. Pour favoriser une meilleure prise en charge de personnes vieillissant avec le VIH que vous êtes susceptible d’accueillir dans votre établissement. Le risque de transmettre le virus à son (sa) partenaire sexuel(le) est nettement réduit si certaines conditions sont réunies : Traitement efficace depuis plus de six mois (charge virale indétectable) Traitement pris quotidiennement et avec observance Absence d’infections sexuellement transmissibles associées ou de lésions génitales. Le traitement des personnes séropositives, c’est de la prévention ! COmité de Coordination RÉgionale de la lutte contre l’infection due au VIH — Haute-Normandie www.corevih-haute-normandie.fr — [email protected] — 02 32 88 57 10 Le VIH en Haute-Normandie* 1 760 personnes vivent avec le VIH et sont suivies dans les divers hôpitaux de la région (Dieppe, Elbeuf/Louviers/Val-de-Reuil, Evreux/Vernon, Le Havre, Rouen) dont 714 ont plus de 50 ans soit 41% de la file active. * (données épidémiologiques du COREVIH Haute-Normandie au 31/12/2013) Le BA.-BA du VIH Questions/réponses sur le dépistage Le dépistage est-il obligatoire en France ? Pourquoi s’intéresser au vieillissement des Personnes Vivant avec le VIH (PVVIH) ? Non, il peut être proposé mais à aucun moment imposé. En cas d’impossibilité de la personne pour donner son accord, le tuteur ou curateur, s’il existe, sera sollicité. Toutefois, il existe 4 cas où le test est pratiqué sans l’accord de la personne : don du sang, don des gamètes sexuelles, don d’organes et don de lait maternel. La population des personnes vivant avec le VIH vieillit… Comment se fait-on dépister ? Grâce à l’évolution des traitements et des modalités de prise en charge, l’infection à VIH est devenue une pathologie "chronique" (persistante ou au long cours) faisant émerger des besoins liés au vieillissement des PVVIH. En effet, les traitements actuels permettent d’avoir des projets de vie divers et durables : travailler, avoir des enfants, voyager, vivre en couple, etc... Toutefois, les PVVIH sont très souvent discriminées avec des préjugés tenaces, ce qui en fait une maladie chronique pas comme les autres. La question de leur entrée en établissement va se poser de plus en plus fréquemment. Le COREVIH Haute-Normandie, COmité de Coordination RÉgionale de la lutte contre l’infection due au VIH, a entrepris depuis 2012 un travail d’information/ sensibilisation auprès des structures susceptibles de les accueillir. Pour qu’il y ait une éventuelle contamination, il faut : Une porte de sortie du virus (les plaies ou les muqueuses) d’une personne vivant avec le VIH Un liquide transporteur (les liquides cités ci-après) d’une personne vivant avec le VIH Une porte d’entrée au virus (les plaies ou les muqueuses) d’une personne qui n’est pas porteuse du VIH L e s l iq uide s pote ntie l l e ment contaminants sont : Le sang Le sperme Les sécrétions vaginales Le liquide séminal Le lait maternel Les modes de contamination sont : Voie sexuelle (pénétration vaginale, anale, rapports bucco-génitaux) Voie sanguine (coupures, plaies) Voie materno-fœtale (grossesse, allaitement) Par prélèvement sanguin (prise de sang classique) Par TROD (Test Rapide d’Orientation Diagnostique) : prélèvement capillaire (piqûre au bout du doigt) Où peut-on se faire dépister ? Laboratoire d’analyses médicales Sur ordonnance délivrée par un médecin, se rendre au laboratoire où le prélèvement sanguin est effectué. Le résultat est rendu entre 24 et 48h par le médecin qui a fait l’ordonnance. Examen pris en charge intégralement par l’assurance maladie. CDAG/CIDDIST (Consultation de Dépistage Anonyme et Gratuit/Centre d’Information, de Dépistage et de Diagnostic des Infections Sexuellement Transmissibles) : Prendre un rendez-vous et se rendre à la CDAG/CIDDIST. Après un entretien avec un médecin, le prélèvement est effectué. Le résultat est rendu par un soignant dans les huit jours qui suivent. Ce test est effectué gratuitement et anonymement. Stuctures habilitées à pratiquer le TROD Le TROD peut être effectué par des non-médicaux (arrêtés du 28 mai 2010 et du 9 novembre 2010), le résultat est obtenu dans les 30 minutes. Il cible les publics les plus vulnérables à l’épidémie à VIH. Quelle conclusion tirer des tests ? Un résultat négatif permet d’éliminer une infection par le VIH qui aurait été contractée plus de 6 semaines avant le test (pour les tests en laboratoire et en CDAG/CIDDIST) ou plus de 3 mois avant le test (pour les TROD). Si la personne a été exposée à un risque dans ces délais, le test doit être renouvelé. Un résultat positif nécessite une confirmation en laboratoire et l’orientation voire l’accompagnement de la personne dépistée vers une structure de soins.