c. madelaine-bonjour

14/11/2013
Maladies rhumatismales inflammatoires chroniques: Création
d’un poste d’infirmière spécialisée en rhumatologie au Centre
Hospitalier Universitaire Vaudois (CHUV) – Lausanne.
Situation après une année
CHRISTEL MADELAINE-BONJOUR
1
Infirmière spécialisée en rhumatologie - MAZEN MOUJBER 2 Infirmier chef de service Centre hospitalier universitaire Vaudois (CHUV) - Lausanne
En se basant sur les domaines de pratique définis et en collaboration avec la direction médicale et
infirmière, les objectifs suivants ont été fixés pour ce nouveau poste :
Introduction
L’étude Accompagnement
Thérapeutique À Domicile (2010)1 a
identifié des besoins auxquels le CHUV
a répondu en créant un poste
d’infirmière spécialisée en rhumatologie.
Ce poste a été construit sur le modèle
de la pratique infirmière avancée en
soins infirmier tel que le décrit Hamric
(2009)
Offrir une prise en charge globale et complète aux patients souffrant d’une
maladie rhumatismale inflammatoire chronique et à leur famille
Partenariat avec :
Patients et famille
Professionnels
interdisciplinaires
Visibilité du poste dans
le réseau existant
Associations
professionnelles et de
patients
Espaces d’échanges
entre patients et
professionnels (Events)
Initier / participer à des
programmes de
recherche en soins
infirmiers et médicaux
(programme commun de
recherche, programme
de collaboration pour la
recherche médicale et
programme de
recherche en soins)
Mettre à disposition des
supports de
connaissances et des
données probantes
actualisées
2
Modèle de construction du poste selon Hamric et coll. (2009)
Trois axes de développement ont été définis pour ce poste
Création d’une consultation
infirmière autonome pour
assurer un suivi personnalisé,
dans la continuité de la
réponse aux besoins liés à la
maladie et son traitement
• Réseau ville/hôpital
• Soins adaptés et personnalisés
Création de liens entre le
service de rhumatologie et les
différents acteurs externes
•
•
•
•
Participation active dans des
études et des projets de
recherches en collaboration
avec l’équipe médicale
Associations de patients
Ligues pour la santé
Autres centres hospitaliers
Associations professionnelles
• PR dans les familles (Evaluation of a novel screening strategy for
rheumatoid arthritis)
• Etude « ALIGN » (Multi-country, cross sectionAL study to determine
patient specIfic and General beliefs towards medicatioN and their treatment
compliance to selected systemic therapies in chronic inflammatory diseases)
• Registre suisse (Swiss Clinical Quality Management in Rheumatic
Diseases)
Bilan à 1 année
Perspectives
● Une centaine de consultations infirmières ont été menées avec prise-en-charge des difficultés socioprofessionnelles,
introduction de traitement biologique, informations et enseignements sur la maladie, accompagnement dans la symptomatologie,
etc…)
● « Café Patient » sur les thèmes: l’alimentation et les maladies rhumatismales, la présentation de la LVR, les vaccinations et les
traitements biologiques
● Partenariat avec l’hôpital Bichat (Paris) pour créer un programme d’éducation thérapeutique du patient (ETP)
● Organisation d’une journée annuelle de formation pour les professionnels en suisse romande afin de favoriser les contacts
interprofessionnels et entre les divers lieux de pratique
● Indicateurs de suivi de la consultation infirmière spécialisée en rhumatologie intégré au Swiss DRG
● Indicateurs de structure, processus et résultats (nombre de consultations, domaines abordés, résultats pour les patients,
collaboration interprofessionnelle)
● Actes médico-délégués: scores SONAR (ultrasons) et biobanques
● Réflexion autour de la création d’une Newsletter destinée aux
collaborateurs
● Projet « Patient et Internet » : création de supports pour aider les patients
à rechercher des informations médicales et soignantes de qualité sur le web
● Publication d'un article en collaboration avec un des médecins cadre sur
les maladies rhumatismales chroniques, les traitements biologiques et les
vaccinations lors de voyages
● Rédaction de brochures informatives pour les patients et leurs proches
● Mise en place d’un programme d’Education Thérapeutique du Patient
● Développer des partenariats pour des projets de recherche en soins
infirmier avec l’université de Lausanne et l’Institut de Formation et de
recherche en soins (IUFRS)
Conclusion
Le bilan de cette première année est positif : tant soignants que patients soulignent l’instauration d’un dialogue de confiance avec l’infirmière spécialisée, qui
leur permet de se sentir soutenus face aux interrogations et difficultés rencontrées dans la vie quotidienne. Beaucoup relèvent également l’importance d’avoir
une unique personne de référence. La collaboration interprofessionnelle est renforcée et permet une meilleure prise-en-charge du patient à long terme.
Contact: [email protected]
Références:
1.
So-Barazetti B. Home-based nurse support for rheumatoid arthritis patients: a feasibility study. June 2010
2.
Hamric, Spross & Hanson 2009
3.
Pedriger A., Pouplin S., Dartois A., Beauvais C. (2013). Objectifs et besoins éducatifs des patients atteints de rhumatismes inflammatoires
chroniques
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