LES ACCIDENTS BIOCHIMIQUES © 2013 Dr Philippe WELTER Les Accidents Biochimiques Composition de l’Air : O2 inspiration : 20,9 % N2 79 % CO2 0,1 % Les Accidents Biochimiques Composition de l’Air : O2 inspiration : 20,9 % expiration : 16,0 % N2 79 % 79 % CO2 0,1 % 5,0 % Les Accidents Biochimiques • Les accidents liés à l’Oxygène (O2) - hyperoxie - hypoxie • Les accidents liés à l’Azote (N2) • Les accidents liés au Dioxyde de Carbone (CO2) • Les accidents liés au Monoxyde de Carbone (CO) La loi de DALTON A température donnée, la pression d’un mélange gazeux est égale à la somme des pressions qu’aurait chacun des gaz s’il occupait seul le volume total Les Accidents liés à l’O2 Les Accidents liés à l’O2 Hypoxie FiO2 < 17 % (normale 21 %) PPO2 < 0,17 bar Cause : défaillance du recycleur !!! plongée en apnée NITROX ? Hypoxie • • • • Perte de connaissance brutale Hyperventilation compensatoire Consommation accrue d’ O2 R-V syncopal des 7 mètres Comment faire une bonne apnée avec hyperventilation ? Risque de noyade, par réflexe inspiratoire Conduite à tenir : surface !!! O2 100 % Les Accidents liés au CO2 Les Accidents liés au CO2 = hypercapnie PPCO2 > 0,02 bar produit par l’organisme (peut se retrouver dans la bouteille) Les Accidents liés au CO2 • Signes de l’intoxication au CO2 : Les Accidents liés au CO2 • Signes de l’intoxication au CO2 : - essoufflement - céphalées - nausées - acouphènes - vertiges - perte de connaissance Les Accidents liés au CO2 Prof (m) P ATA Pi CO2 Effets 0 10 1 2 0,01 0,02 rien 20 3 0,03 hyperventilation 30 40 4 5 0,04 0,05 Essoufflement++ Céphalées 50 60 6 7 0,06 0,07 Céphalées, vertiges, vomissements 70 80 8 9 0,08 0,09 Stupeur, ébriété, perte de connaissance Essoufflement • Toxicité du CO2 avec la profondeur, si 1% dans la bouteille Les Accidents liés au CO2 ESSOUFFLEMENT Les Accidents liés au CO2 • Le test de l’essoufflement : – Micro-apnée en fin d’expiration ! Les Accidents liés au CO2 • Causes et facteurs favorisants de l’essoufflement : - froid - fatigue - effort - émotions - profondeur - détendeur mal réglé -… Les Accidents liés au CO2 • Conduite à tenir : - cesser tout effort - réduire la PPCO2 - remontée assistée musclée - maîtrise de la ventilation - forcer l’expiration - respiration lente et ample Les Accidents liés au CO2 • Plonger encore et replonger ? Si essoufflement entre 0 – 20 m : poursuite : OK Si essoufflement entre 20 – 40 (60) m : STOP plongée ! 2ème plongée ? Les Accidents liés au CO Les Accidents liés au CO • Le CO est produit lors de toute combustion incomplète • Le CO en plongée : dans la bouteille, lors du gonflage source d’air du compresseur proche d’une source de libération de CO Les Accidents liés au CO • Signes : - céphalées violentes - nausées, vomissements - vertiges, troubles de la vision - perte de connaissance Majoration avec la profondeur !!! Les Accidents liés au CO • Conduite à tenir : - STOP plongée immédiatement !!! - surface et O2 normobare Les Accidents liés au CO • Les céphalées : – Début de plongée : Les Accidents liés au CO • Les céphalées : – Début de plongée : intox CO Les Accidents liés au CO • Les céphalées : – Début de plongée : intox CO – Fin de plongée : Les Accidents liés au CO • Les céphalées : – Début de plongée : intox CO – Fin de plongée : intox CO2 Les Accidents Biochimiques Conclusions • Connaître les Pressions Partielles toxiques des gaz respirés et donc les profondeurs autorisées • Respect des prérogatives et des consignes • Ne jamais plonger seul !!! • Assistance calme, mais ferme Les Accidents Biochimiques Traitement : SURFACE