Les perspectives de la recherche en oncologie psychosociale

Les perspectives
de la recherche en oncologie
psychosociale
Conférence nationale pour vaincre le cancer.
cancer
22-23 avril 2010, Montréal
Lise Fillion, Inf., Ph.D
Université Laval,, Faculté des Sciences Infirmières
Centre de rechercher du CHUQ (CRCHUQ )- Axe Cancer
Équipe de recherche Maison Michel-Sarrazin (MMS)
1
Plan
y La recherche en oncologie psychosociale
y Les principaux thèmes du congrès IPOS/CAPOS
2010
y Le regroupement de chercheurs de la grande
région de Québec
y Exemple de recherche en Sciences Infirmières –
programmation de Lise Fillion et son équipe
2
L’oncologie psychosociale
Association Canadienne
C
d
d'Oncologie
dO
l
Psychosociale;
h
l http://www.capo.ca
h
y « PSYCHO» : qui se rapporte à l’esprit ou au psyché,
y « SOCIAL» se rapporte aux relations que les gens ont avec leur
famille et avec la société.
y « Oncologie
O
l i »:b
branche
h d
de lla médecine;
éd i
concerne lle cancer.
y Oncologie psychosociale : s’intéresse à la compréhension et au
traitement des aspects sociaux
sociaux, psychologiques
psychologiques, émotionnels
émotionnels,
spirituels, fonctionnels et de qualité de vie associés au cancer,
allant de la prévention au deuil.
y Approche holistique du traitement du cancer qui aborde une
gamme de besoins très humains en vue d’améliorer la qualité de
vie des personnes affectées par le cancer.
cancer
La recherche
en oncologie psychosociale
À toutes les étapes du continuun : ex. Dépistage et gestion de la
détresse, navigation professionnelle (au Québec, IPO)
y Prévention primaire : ex., promotion de la santé; modification
des comportements
p
y Investigation : ex. Information ; gestion de stress ; modèle de
soins (navigation virtuelle)
y Diagnostic/Traitement : ex., processus de décision; adhérence au
traitement; gestion des symptômes ;interventions novatrices
y Survie : ex., modèles de soins, intervention, prévention tertiaire
y Soins pallitatifs : intervention ; gestion des symptomes,
symptomes deuil
Dr. Patricia Ganz
Medicine UCLA
Measuring Outcomes: Physical and Quality of Life Issues
Drs. William Breitbart Harvey
Chochinov & Pierre Gagnon
Bettyy Ferrell,, PhD,, FAAN
FPCN City of Hope
Measuring outcomes: existential and specific psychosocial issues
Improving the Quality of Spiritual Care as a Dimension of Palliative Care”
Margaret Fitch, RN, PhD.
Patient centred care vision for Canada
Dr. Patrice Guex
Patient centred care vision for Europe
Kim Thiboldeaux, President
Cancer support community
Suzanne O’Brien, MA, Ex.
Director, Hope & Cope, JGH
Ursula Courtney,RGN
Courtney RGN
An Innovative Model of Community Cancer Support: From High Touch to High
Tech
Separated and jointed: A unique partnership between community and hospitalbased cancer support services
The new reallity of community nursing in cancer care
Hope, Meaning & Coping
Susan Folkman, Ph.D.
Darius Razavi, MD, Ph.D.
Mary Johnson, M.A. Chaplain
Patients and relatives distress and hope: optimizing communication in the
context of uncertainty.
uncertainty
The Spiritually-Dynamic Nature of Hope: Keeping the Lamp Lighted
Mireille Lavoie
Françoise Maillard-Strüby
Accompagner l’expérience de l’espoir selon l’école de pensée de l’humain en
devenir
Jean- Charles Crombez
La relation, outil de bien-être
Dr Darius Ragavi, Isabelle
Merckaert
Chantal Bergeron
Dominique. Jacquemin
Habiletés en Communication: Concepts et Enseignements
Josée Savard
Comment utiliser la thérapie cognitive-comportementale pour améliorer
ll’adaptation
adaptation psychologique au cancer?
L’oncologie intégrative: un changement de paradigme?
Anne Leis
Isabelle Gadoury
Lynda G. Balneaves
Isabelle Dumont,
Louise Picard
Charles Boily
Patrice Guex
Pierre Saltel
Annie Tremblay
Nicole Pelicier
Martine Derzelle
Spiritualité : une manière d’être au cœur des soins
L'intervention auprès des couples en contexte du cancer: Aspects théoriques et
pratiques
L’organisation des services et des soins en oncologie psychosociale
La place du psychologue dans le champ de la cancérologie
Regroupement
g
p
à Québec
Q
• Regroupement de chercheurs
• Équipe oncologie psychosociale et soins palliatifs
– CRCHUQ axe cancer
• Équipe
É
de recherche de la MMS
• Multidisciplinaire:
–
–
–
–
–
–
Médecine
Pharmacie
P hi t i
Psychiatrie
Psychologie
Sciences infirmières
Service Social
9
Regroupement (suite)
y Chercheurs :
y Pierre Gagnon,
g
, MD,, FRCPC,, p
psychiatre,
y
,p
professeur
titulaire, pharmacie
y Serge Dumont, PhD. (orientation), professeur titulaire
et directeur de l’école
l école de service social.
social
y Lise Fillion, inf., PhD. (psychologie), professeure
titulaire, sciences infirmières
y Michèle
Mi hèl A
Aubin,
bi MD
MD, MS
MSc. (é
(épidémiologie),
idé i l i ) professeure
f
titulaire, Médecine familiale, Titulaire, Chaire de soins
palliatifs de l’Université Laval
y René Verrault, MD, PhD. (épidémiologie), professeur
titulaire, médecine sociale et préventive
Blondeau, inf
inf., PhD.
PhD (philosophie)
(philosophie),
y Danielle Blondeau
professeure titulaire, sciences infirmières
10
Regroupement (suite)
y Chercheurs :
y Josée Savard,, PhD. (p
(psychologie),
y
g ), p
professeure titulaire,,
psychologie
y Mireille Lavoie, inf., PhD. (philosophie), professeure
agrégée sciences infirmières
agrégée,
y Louise Picard, PhD. (service social), professeure
adjointe, école de service social
y Marie-Claude
M i Cl d Blais,
Bl i PhD.
PhD ((psychologie),
h l i ) professeure,
f
psychologie, UQTR
y Andrée Sévigny,
g y, PhD. ((service social),
), p
professeure
associée, médecine familiale
y Jean-David Gaudreau, MD, PhD. (pharmacie)
y Jean François Desbiens
Desbiens, inf
inf., PhD
PhD.(c),
(c) professeur
recruté, (sciences infirmières)
11
Exemples d’études en cours
200820082012
Creating meaning following cancer: A cognitivep
existential and
existential intervention to improve
global quality of life. Gagnon, P. et al., National
Cancer Institute of Canada (NCIC).
200820082011
Vers l’amélioration des services et des soins en fin
de vie : Mieux comprendre l’impact du milieu de
travail sur la satisfaction et le bien-être des
infirmières. Fillion, L. et al. IRSC, FCRSS, MSSSS,
IRSST.
200820082011
Palliative care in Canada II : The Economic
Perspective in Rural Areas. Dumont, S., et al.
I tit t de
Institut
d Recherche
R h h en Santé
S té du
d Canada
C
d (IRSC).
(IRSC)
Exemples (suite)
200920092013
Evaluation of a Multi-faceted Intervention to Improve
Continuity of Care for Patients with Lung Cancer. Aubin
M, ett al.
M
l Société
S iété canadienne
di
du
d cancer – Division
Di i i
Ontario.
200620062009
Promotion de l’autonomie en fin de vie selon une
approche existentialiste-humaniste. Lavoie M. Conseil
de recherche en sciences humaines du Canada (CRSH).
200620062011
Self-help treatment for insomnia in breast cancer
patients. Savard J. et al. Canadian Breast Cancer
Research Alliance – Quality of life/Survivorship grant
Exemples (suite)
200920092011
De la philosophie des soins palliatifs aux pratiques
cliniques actuelles : entre continuité et dérapage.
Bl d
Blondeau
D,
D ett al.
l Conseil
C
il de
d recherches
h h en sciences
i
humaines (CRSH).
200820082011
L'étude
L'ét
d
d
dynamique
i
d
des
f t
facteurs
f ilit t ou
facilitant
contraignant le bénévolat auprès des aînés en fin de vie
qui vivent à domicile. Sévigny
g
A, et al. Instituts de
Recherche en Santé du Canada (IRSC).
200920092010
Implementation of systematic distress screening in the
region of Quebec: Supporting a change of practice and
evaluating three specific cancer sites. Blais MC, et al.
Canadian Partnership Against Cancer (CPACC).
Regroupement
g
p
: Objectifs
j
1. Augmentation de la quantité et de la qualité
de la recherche en soins palliatifs et en
oncologie psychosociale à Québec.
L’objectif ultime est d’offrir un
meilleur soutien psychologique et
palliatif aux patients atteints de
cancer dans l’ensemble de la
trajectoire de soins, de la prévention
aux deuils.
deuils
Regroupement
g
p
: Objectifs
j
((suite))
2. Transfert des connaissances
Colloque scientifique en oncologie
psychosociale
p
y
et en soins palliatifs.
p
Organisation d’une journée annuelle
((5ième édition))
Exemple de programmation de
recherche
h h en sciences
i
iinfirmières
fi iè
Survie au cancer et soins centrés sur
la personne atteinte
Programmation de recherche en cours
Lise Fillion, inf. PhD.
Professeure titulaire
3 axes de recherche :
AXE 1: Élaboration et évaluation
d’interventions visant à augmenter la qualité
de vie des personnes atteintes de cancer en
phase de survie
(1)Élaborer et évaluer des programmes psycho-éducatifs (PSE)
afin de faciliter des transitions critiques sur le continuum du
cancer *
(2) Mieux gérer la fatigue secondaire au cancer
(3) Tester l’efficacité d’ interventions psychosociales et
spirituelles pour faciliter le processus d
d’adaptation
adaptation au
cancer
AXE 2 : Modèles
M dèl de
d soins
i
2A : Modèles de soins centrés sur les
personnes atteintes de cancer en phase
de survie
(1)Définir conceptuellement le rôle de navigation
p
professionnelle
(2)Préciser les tâches dans le dépistage de la détresse et
sa gestion
(3)Préciser les compétences et les besoins de formation en
matière de soutien psychosocial
(4) Préciser le rôle de l’IPO à la transition fin de
traitement/ début de survie
2B – Modèles de soins- soutien
aux soignants
i
t
Interventions pour optimiser la gestion de
stress des soignants qui accompagnent les
personnes atteintes de cancer
p
(1)Élaborer des interventions pour gérer le stress et
augmenter
g
le sens au travail
(2)Développer un modèle théorique du stress et du sens au
travail en oncologie et en soins palliatifs de fin de vie
(3)Mieux équiper les infirmières pour dépister et gérer la
détresse des personnes atteintes de cancer
AXE 3 (en élaboration)
Interventions pour optimiser le retour au
travail des personnes atteintes de cancer
en phase de survie
(1)Identifier à partir d’un modèle biopsychosocial, adapté
à la problématique de la survie, les déterminants de
non retour au travail de survivants au cancer, et;
Développer un outil de dépistage précoce du risque de
non retour au travail à la suite d'un cancer.
(2)Développer un programme d'accompagnement au retour
au travail et au maintien à l’emploi qui prend en
compte les facteurs de ll'environnement
environnement psychosocial de
travail.
Exemples de publications
AXE 1. Fillion, L., Gagnon, P. Leblond, F. Gélinas, C. Savard, J.
Dupuis, R. Duval, K., & Larochelle, M. (2008). A brief
intervention for fatigue management in breast cancer
survivors Cancer nursing
survivors.
nursing, 31 (2) 145
145-159
159.
AXE 2. Fillion, L., de Serres, M., Cook, S., Goupil, R. L.,
Bairati, I., & Doll, R. (2009). Professional Patient Navigation
in Head and Neck Cancer. Seminars in Oncology Nursing, 25,
(3), 212-221.
AXE 3. Fillion, L., Duval, S., Dumont, S. Gagnon, P. Temblay,
I., Bairati, I., & Breitbart, W. (2009). Impact of a meaningcentered intervention on jjob satisfaction and on quality
q
y of
life among palliative care nurses. Psycho-Oncology. Jan 22.