retours d`expérience - Onco Nord-Pas-de
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COORDINATION DU PARCOURS DE SOINS Retour d’expériences des Instituts de cancérologie Ramsay Générale de santé Virginie DEVIMEUX Corinne MARTEL Coordinatrice du parcours de soins Institut de cancérologie Artois, Arras les Bonnettes Coordinatrice du parcours de soins Institut de cancérologie Lille Métropole Carole MICHENEAU Chef projet Cancérologie, Ramsay Générale de santé 1 Rencontres HDJ Nord Pas de Calais - 27 mai 2016 L’Institut, une filière de prise en charge complète DIAGNOSTIC IMAGERIE CHIRURGIE CHIMIOTHÉRAPIE ONCOGÉNÉTIQUE RADIOTHÉRAPIE MÉDECINE ONCO SSR CANCÉRO SOINS PALLIATIFS PARCOURS DE SOINS COORDONNÉ / SOINS DE SUPPORT / PROFESSIONNELS DE VILLE 2 Rencontres HDJ Nord Pas de Calais - 27 mai 2016 9 Instituts de cancérologie Ramsay GDS Institut de l’Artois, Arras les Bonnettes (62) Institut Lille Métropole (59) Institut du sein Nord Artois, Saint Amé (59) Institut du sein de L’Estuaire, Le Havre (76) Institut les Peupliers, Paris (75) Institut de cancérologie Paris Sud (92) Institut Jean Mermoz, Lyon (69) Institut du sein Drôme Ardèche, Valence (26) Institut Marseille Provence (13) Centres de référence en cancérologie 3 Rencontres HDJ Nord Pas de Calais - 27 mai 2016 3 Les patients pris en charge par la coordinatrice Les plus vulnérables, en situation complexe • Complexité des traitements (chirurgie + chimiothérapie + radiothérapie, +/- hormonothérapie) • Agressivité de la maladie (récidive, métastases, mauvais pronostic d’emblée…) • Situation personnelle difficile (sociale, isolement, financier, psychologique, ..) 4 Rencontres HDJ Nord Pas de Calais - 27 mai 2016 4 L’orientation du patient vers la coordinatrice en interne Médecins cancérologues Infirmières d’annonce Acteurs soins de supports Secrétaires médicales Un numéro vert pour le patient et ses proches 5 Rencontres HDJ Nord Pas de Calais - 27 mai 2016 Les étapes de prise en charge par la coordinatrice ENTRETIEN ACCOMPAG INITIAL NEMENT ENTRETIEN FIN TRAITEMENT SUIVI 1 SUIVI 3 MOIS MOIS BILAN SORTIE Courrier médecin traitant et/ou référent Information équipe médicale cancérologie Courrier médecin traitant et/ou référent Information équipe médicale cancérologie LIEN AVEC LES PROFESSIONNELS DE VILLE LIEN AVEC LES PROCHES PENDANT TRAITEMENT 6 Rencontres HDJ Nord Pas de Calais - 27 mai 2016 APRES TRAITEMENT ENTRETIEN FINAL 6 MOIS Un accompagnement personnalisé La prise en charge après cancer Accompagnement juridique et administratif 7 Rencontres HDJ Nord Pas de Calais - 27 mai 2016 La satisfaction des patients et des professionnels « c'est très important d'avoir une personne qui règle votre relation avec les autres professionnels de sante et qui vous conseille … » « c’est une chance de pouvoir compter sur sa grande compétence » « prenez bien soin de vous afin de continuer à nous prodiguer tous vos bienfaits !» 8 « c’est une personne indispensable - à l'écoute … » « la confiance, le fait de m’appuyer psychologiquement et physiquement sur la coordinatrice m’a permis de garder le maximum de force » Rencontres HDJ Nord Pas de Calais - 27 mai 2016 976 patients pris en charge en 2015 dans les 9 Instituts 76,4% des patients sont des femmes, 66% hors Instituts du sein 15% des patients ont plus de 75 ans 3,5% sont sous chimiothérapie orale Répartition par « type » de vulnérabilité 9 Rencontres HDJ Nord Pas de Calais - 27 mai 2016 Et demain ? Quelle est la cible de patients vulnérables la plus pertinente ? Comment anticiper les besoins liés au vieillissement de la population ? 10 Quelle organisation pour la chimio. orale ? Comment partager l’information ville / hôpital (outil SI) ? Quels critères d’évaluation ? Quel financement ? Rencontres HDJ Nord Pas de Calais - 27 mai 2016 MERCI !! 11 Rencontres HDJ Nord Pas de Calais - 27 mai 2016
