Dossier de Presse - Les Hôpitaux Universitaires de Strasbourg

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Dossier de Presse
Mai 2016
Sommaire
Présentation de Diaxonhit
pp. 3
La transplantation cardiaque, une solution de dernier recours à risque
pp. 4-5
Le marché de la transplantation cardiaque
Les risques du rejet
La surveillance des transplantations cardiaques
AlloMap, le seul test sanguin non-invasif sur le marché pour la
surveillance des transplantés cardiaques
pp. 7-9
AlloMap®, un test sanguin non-invasif
Une efficacité prouvée par 4 études cliniques
Un Laboratoire Central Européen à Strasbourg pour le traitement des tests AlloMap®
Le process AlloMap®
Une étude médico-économique démarrant au 2ème trimestre 2016
Le témoignage des experts
pp. 11-14
Docteur Eric Epailly, MD, Directeur Médical du programme de transplantation cardiaque
et cardiopulmonaire, Président Est, Transplant, Hôpitaux Universitaires de Strasbourg, France
Docteur Shaida Varnous, MD, Cardiologue, Assistance Publique des Hôpitaux de Paris (APHP) - Hôpital La Pitié-Salpêtrière, Paris, France
Docteur Laurent Sebbag, MD, PhD, Pôle de transplantation cardiaque, Filière Insuffisance cardiaque, Hôpital cardiovasculaire et pneumologique Louis Pradel, Bron, France
Présentation des Hopitaux Universitaires de Strasbourg
Biographies
p. 16
pp. 18-20
Docteur Loic Maurel, Président du Directoire de Diaxonhit depuis 2008
Christophe Gautier, Directeur général des HUS
Professeur Jean-Marie Danion, Président de la Commision Médicale d’Établissement
des HUS
Professeur Seiamak Bahram, Directeur du Laboratoire Central d’Immunologie des HUS
et du Laboratoire d’Excellence (LabEx) TRANSPLANTEX
Docteur Eric Epailly, Directeur Médical du programme de transplantation cardiaque et
cardiopulmonaire, Président Est, Transplant, Hôpitaux Universitaires de Strasbourg, France
Docteur Laurent Sebbag,Pôledetransplantationcardiaque,FilièreInsuffisance
cardiaque,HôpitalcardiovasculaireetpneumologiqueLouisPradel,Bron,France
Docteur Mirjana Radosavljevic
AlloMap Team Leader Laboratoire d’Immunologie HUS
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Présentation Diaxonhit
Diaxonhit (Alternext : ALEHT, FR0004054427), est un
groupe français, créé en 1997, issu de l’acquisition
par Exonhit de la société InGen BioSciences et leader
sur le marché du diagnostic in vitro de spécialités,
dans les domaines de la transplantation, des maladies
infectieuses et de l’oncologie. Il est notamment le
leader en France de la commercialisation des tests
HLA, qui permettent d’évaluer la compatibilité entre
donneurs et receveurs dans le cadre de greffes
d’organes et de moelles, et d’assurer le suivi des
rejets après greffe.
Avec ses nombreux partenariats et sa forte présence
hospitalière, Diaxonhit dispose de son propre réseau
étendu de distribution et d’un portefeuille de produits
propriétaires parmi lesquels Tétanos Quick Stick®
et BJI Inoplex® dans le domaine des maladies
infectieuses. Diaxonhit développe, par ailleurs,
d’autres produits sur la base de sa plateforme de
biologie moléculaire, en particulier Dx15 pour le
diagnostic du cancer de la thyroïde.
Chaque année, le Groupe investit une part importante
de son chiffre d’affaires en R&D pour poursuivre le
développement de nouveaux tests diagnostiques,
innovants et propriétaires. Diaxonhit compte plus de
85 collaborateurs basés à Paris et en région parisienne
et possède une filiale américaine à Rockville dans le
Maryland.
Depuis le 17 novembre 2005, Diaxonhit est cotée sur
le marché Alternext Paris d’Euronext et fait aujourd’hui
partie des indices Alternext BPI Innovation, PEA-PME
150 et Next Biotech.
Au 31 décembre 2015, le chiffre d’affaires annuel
consolidé de Diaxonhit était de 29,5 M€ et le montant
total des revenus annuels consolidés à 30,2 M€. La
trésorerie du Groupe était de 11,7M€ au 31 décembre
2015.
Enfin, Le groupe commercialise AlloMap®, un
test moléculaire pour le suivi des transplantés
cardiaques, dont il détient la licence exclusive
pour l’Europe.
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La transplantation cardiaque,
une solution de dernier recours à risque
La transplantation cardiaque consiste à remplacer le cœur natif malade par un cœur prélevé chez un sujet en
état de mort encéphalique. La première transplantation cardiaque a été effectuée au Cap en Afrique du Sud
par le Pr Barnard en décembre 1967.
Le marché de la transplantation cardiaque
Depuis 1967, plus de 100 000 transplantations cardiaques ont été réalisées à travers le monde. En
Europe se sont près de 1 500 patients qui bénéficient de cette opération de dernier recours chaque année
et près de 20 000 personnes qui vivent avec un cœur transplanté.
Selon les données de l’ISHLT (International Society for Heart and Lung Transplantation), les transplantés
voient leur espérance de vie prolongée d’en moyenne 11 ans. La greffe cardiaque sert à traiter l’insuffisance
cardiaque sévère et terminale. Cette insuffisance cardiaque peut être due à des dommages au cœur causés
par :
une maladie coronarienne, comme une crise cardiaque ;
une hypertension artérielle sévère non traitée (maladie cardiaque hypertensive) ;
des troubles de valvules cardiaques ;
des infections par des virus ;
la consommation d’alcool et de drogues ;
une maladie du cœur héréditaire ;
une cardiopathie congénitale (une malformation cardiaque présente à la naissance) ;
une cause inconnue (idiopathique).
En Europe, cinq pays (France, Allemagne, Italie, Espagne, Royaume-Uni) concentrent 70% de ces
transplantations, dont la moitié est réalisée dans 25 centres hospitaliers majeurs.
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Les risques du rejet
Le rejet reste un des risques les plus importants pour les patients ayant bénéficié d’une transplantation cardiaque
et son risque est maximum lors de la première année suivant la transplantation. En effet, l’introduction dans
le corps d’un patient d’un organe qui n’a pas le même système HLA (antigènes des leucocytes humains) que
celui du patient est perçue comme une agression. Le système immunitaire déclenche donc un système de
défense et de rejet, comme s’il s’agissait d’un virus ennemi.
Il existe deux principaux types de rejet :
Le rejet humoral
Le rejet cellulaire aigu
60% des patients adultes ayant bénéficié d’une transplantation cardiaque souffrent d’un rejet faible à
sévère au moins une fois au cours des six premiers mois suivant l’opération.
Le rejet est un risque permanent, il doit donc être contré par des médicaments durant toute la vie de la
personne greffée. Ces médicaments agissent en bloquant partiellement le fonctionnement du système de
défense immunitaire, on les appelle des « immunosuppresseurs ».
Les traitements immunosuppresseurs ont cependant de nombreux effets indésirables. En premier lieu, ils
ont l’inconvénient de rendre l’organisme plus vulnérable aux maladies infectieuses (virales, bactériennes,
fongiques) et aux tumeurs cancéreuses. L’adaptation du traitement année après année et la lutte contre les
pathologies opportunistes astreignent chaque personne greffée à un suivi médical à vie très stricte.
La surveillance des transplantations cardiaques
Il existe plusieurs méthodes de suivi des patients qui sont toutes contraignantes et sources de stress pour les
patients transplantés. Elles comprennent des examens cliniques et cardiologiques, des échographies et des
électrocardiogrammes fréquents.
La méthode actuelle de suivi des patients greffés cardiaques est la biopsie du myocarde qui doit être réalisée
à raison d’une fois par semaine pendant le premier mois suivant l’opération, puis 10 à 15 fois tout au long
de la première année. Du fait du caractère invasif et contraignant de la biopsie, les centres hospitaliers en
réduisent la fréquence, voire la stoppent après la première année, ce qui ne permet pas un suivi optimal des
patients transplantés.
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AlloMap®, le seul test sanguin
non-invasif sur le marché
pour la surveillance
des transplantés cardiaques
AlloMap®, un test sanguin non-invasif
Pour pallier les difficultés rencontrées par les patients et améliorer la qualité de suivi, une nouvelle méthode
de surveillance non-invasive a vu le jour : AlloMap®, un nouveau test sanguin moléculaire développé par
la société américaine CareDx Inc. pour la surveillance régulière et non-invasive du rejet cellulaire aigu chez
les greffés cardiaques contribue ainsi à l'optimisation de la prise en charge thérapeutique. Diaxonhit, est
propriétaire de la licence exclusive du test AlloMap® pour l’Europe.
Le test se réalise par simple prélèvement sanguin (6 ml de sang en 2 minutes). La performance du test est
comparable à celle d’une biopsie. Elle améliore le quotidien et la qualité de vies des patients (test moins
douloureux et contraignant, rapide et complet).
Sous forme d’un score objectif, AlloMap® permet d'obtenir des données spécifiques relatives à la réponse
immunitaire des patients au nouveau cœur greffé comme le calcul de la probabilité de rejet cellulaire aigüe
modéré ou sévère au moment où est effectué le test, en complément de l’évaluation clinique standard.
Une efficacité prouvée par 4 études cliniques
Entre 2001 et 2012, quatre études cliniques (CARGO, CARGO II, IMAGE et EIMAGE) ont été réalisées
pour valider la performance du test AlloMap® auprès de plus de 2000 patients ayant bénéficié d’une
transplantation cardiaques dans 40 centres cliniques. Réalisés auprès de médecins de renom et auprès d’une
large population de transplantés, ces essais cliniques ont permis de démontrer que la surveillance des greffés
cardiaques avec le test non-invasif AlloMap®, est aussi efficace que la surveillance avec des biopsies en
terme d’évolution clinique des patients, en particulier avec l’étude IMAGE dont les résultats ont été publiés
dans le New England Journal of Medicine en avril 2010.
Par ailleurs, AlloMap® a reçu l’autorisation réglementaire américaine (510K) de la Food and Drug
Administration en 2008 et le marquage CE de l’Union Européenne en 2011.
De plus, L’ISHLT (International Society for Heart and Lung Transplantation) a conseillé l’utilisation d’AlloMap®
en tant que méthode non-invasive dans ses recommandations sur le suivi des patients greffés cardiaques
en août 2010. CareDx Inc. a lancé AlloMap® aux Etats-Unis en 2005 en tant que test développé dans un
laboratoire (LDT).
Aux État-Unis, plus de 80 000 tests AlloMap® ont été réalisés
avec succès auprès de 16 000 patients dans plus de 110 centres
de soins.
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Un Laboratoire Central Européen à Strasbourg pour le traitement des tests AlloMap®
En juin 2013, Diaxonhit et CareDx Inc signent un accord exclusif de licence et de commercialisation pour la
vente et la réalisation du test d’expression moléculaire AlloMap® en Europe.
Pour l’Europe, Diaxonhit a conclu un accord de service pour la réalisation des tests AlloMap® avec les
Hôpitaux Universitaires de Strasbourg (HUS). Le Laboratoire Central d’Immunologie des HUS a été sélectionné
par DIAXONHIT pour sa capacité à mener la procédure de tests AlloMap® avec toutes les exigences de
qualité nécessaires pour assurer la précision et la reproductibilité des résultats rendus aux prescripteurs.
En janvier 2016, Diaxonhit et CareDx, Inc. ont annoncé le transfert, avec succès du test d’expression
génomique AlloMap® au Laboratoire Central d’Immunologie des Hôpitaux Universitaires de Strasbourg
(HUS) en France. Ce transfert de technologie, qui est le premier de ce type pour un test moléculaire, a été
rendu possible par l’étroite collaboration entre les équipes techniques, scientifiques et administratives de
Diaxonhit, CareDx et des HUS. Sous la direction du Professeur Seiamak Bahram, également directeur de
TRANSPLANTEX, un « Laboratoire d’Excellence » (LabEx) à la pointe dans les domaines de la transplantation et
de l’histocompatibilité en Europe, une équipe dédiée de techniciens expérimentés et de biologistes effectuera
la procédure de test AlloMap® dans un environnement bien défini, avec des instruments spécifiques. Le
personnel de l’HUS a également bénéficié d’une formation pour réaliser la procédure du test AlloMap®.
La société DIAXONHIT fournit les éléments du test produits par CareDx au laboratoire Central de Strasbourg
et lui met également à disposition les instruments nécessaires à la réalisation du test. Diaxonhit fournit aux
centres de transplantation cardiaque européens un kit pour réaliser la préparation des échantillons de sang et
leur expédition. En Europe, les échantillons de sang de patients collectés dans les centres de transplantation
cardiaque sont expédiés au Laboratoire Central Européen implanté au sein des HUS (Hôpitaux Universitaires
de Strasbourg) à Strasbourg où les tests AlloMap® sont effectués. Les résultats des tests sont ensuite
renvoyés directement de ce laboratoire central aux cliniciens, principalement aux cardiologues et chirurgiens
cardiaques.
Idéalement situé au cœur de l’Europe dans la ville de Strasbourg, l’implantation du Laboratoire Central
Européen AlloMap® permet la prise en charge rapide des échantillons de sang reçus de toute l’Europe et
en facilite la logistique depuis les centres de transplantation cardiaque.
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Le process AlloMap®
Au centre de prélèvement :
Le sang du patient est prélevé et préparé dans le centre de prélèvement
Les échantillons et les documents administratifs sont envoyés au Laboratoire Central d'Immunologie des Hôpitaux Universitaires de Strasbourg
Au laboratoire (temps de traitement : entre un à deux jours après réception des échantillons)
Les échantillons sont réceptionnés et évalués
Les échantillons sont préparés pour les analyses : purification de l’ARN et synthèse de cDNA
Mise en œuvre des tests AlloMap® : qRT-PCR
Tests de contrôle qualité
Rapport
Résultats envoyés aux cardiologues traitants
Jour 1
Prélèvement, préparation et
expédition des échantillons
au laboratoire
è
è
Jour 2 à 2
Réception des échantillons
Réalisation des tests AlloMap et
rapport des résultats
Jour 3
Renvoi des résultats
aux médecins et patients suivis
(à vérifier)
Une étude médico-économique démarrant au 2ème trimestre 2016
Une étude médico-économique (PRME) pour l’obtention du remboursement du test, réalisée par un groupe
indépendant de biologistes et chirurgiens cardiaques sous l’égide des Hospices Civils de Lyon (HCL), a été
approuvée et est financée par le Ministère de la Santé en décembre 2014. Cette étude aura pour objectif
d’apprécier le bénéfice du test par rapport à la méthode actuelle de suivi des patients greffés cardiaques par
biopsie du myocarde. Les HCL et les HUS viennent de finaliser la documentation administrative autorisant
l’envoi des échantillons sanguins à tester vers le laboratoire central de Strasbourg. 2 centres ont déjà été
formés et sont habilités à envoyer leurs échantillons (Lyon et Strasbourg).
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Le témoignage
des experts
Dr. Eric Epailly, MD,
Directeur médical du programme
de transplantation cardiaque et
cardiopulmonaire, Président Est
Transplant - Hôpitaux Universitaires de Strasbourg, France.
Comment avez-vous connu
AlloMap® ?
« Cela fait une dizaine d’années
que je connais la disponibilité de ce
test aux Etats Unis par le biais de
mes confrères américains. L’étude
CARGO avait démontré l’efficacité
du test dans la prédiction de
l’absence de rejets cellulaires
chez les patients transplantés
cardiaques. Nous étions impatients
d’avoir ce test et nous sommes
aujourd’hui très heureux de
son arrivée en Europe et de la
réalisation des tests AlloMap®
au sein du Laboratoire Central
d’Immunologie
des
Hôpitaux
Universitaires de Strasbourg. »
Qu’est -ce qu’AlloMap®?
« AlloMap® est un test attestant
de l’absence de rejet aigü cellulaire
qui est effectué par un simple
prélèvement sanguin. La valeur
prédictive négative de ce test est
largement suffisante, dans les
limites d’un certain seuil, pour se
passer complètement de la biopsie
cardiaque sans avoir de craintes
majeures de rejet dans les jours
qui suivent. »
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Quels sont les bénéfices
patients et pour les médecins
d’AlloMap® ?
« Le bénéfice patient est évident.
Bien que les patients greffés
y soient habitués, la biopsie
cardiaque reste un acte invasif,
et ce même s’il entraîne peu de
complications s’il est réalisé par du
personnel entraîné. Cette nouvelle
technique participe au confort du
patient : avec le test AlloMap®,
au lieu d’être hospitalisé toute
une journée, une simple prise de
sang suffit pour assurer le suivi du
patient.
La biopsie cardiaque se réalise dans
un environnement contraignant :
monitoring électrocardiographique
et tensionnel, mesure de la
saturation
en
oxygène,
et
exposition aux rayons X. Du côté
purement médical, c’est un examen
répétitif, coûteux en temps, en
matériel et en ressources humaines
qualifiées, puisque l’opération
sollicite des équipes similaires
celles à qui prennent en charge
les cas d’infarctus en urgence par
exemple. Cette nouvelle technique
offre non seulement un confort
optimal pour le patient mais
simplifie également l’organisation
de la surveillance médicale des
patients greffés cardiaques. »
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Dr Shaida Varnous, MD,
Cardiologue, Assistance Publique
des Hôpitaux de Paris (APHP) Hôpital La Pitié-Salpêtrière, Paris,
France.
Le service de chirurgie cardiaque de
l’hôpital Pitié-Salpêtrière est le plus
grand centre de transplantation
cardiaque en France. Notre
équipe
multidisciplinaire
associant chirurgiens cardiaques,
anesthésistes – réanimateurs,
cardiologues et soignants prend en
charge les patients en insuffisance
cardiaque avancée, candidats à la
greffe et les patients transplantés
cardiaque, et ce tout au long de
leur vie de patient transplanté.
Nous suivons une cohorte active
de 800 patients transplantés et
nous réalisons en moyenne 60
à 80 transplantations cardiaques
par an.
Avez-vous déjà utilisé le test
AlloMap®?
Nous avons utilisé AlloMap® sur
une dizaine de patients immunisés
à haut risque immunologique
pendant 6 mois fin 2014-début
2015. Avec l’accord des patients,
nous avions réalisé, en parallèle, le
test AlloMap® et la biopsie. Nous
n’avons eu aucun rejet significatif
et il y a eu une bonne corrélation
entre la négativité des biopsies et
le résultat des tests AlloMap®.
DOSSIER DE PRESSE
Quel
est
votre
d’expérience ?
retour
AlloMap® est un test prédictif
de rejet aigu cellulaire basé sur
le profil d’expression génique
des patients. C’est un test noninvasif qui représente une avancée
scientifique majeure dans le
domaine de la transplantation.
En termes d’utilisation clinique et
pratique, le test est également
pertinent. S’il ne représente pas
une alternative pure et simple à
la biopsie cardiaque chez tous
les patients, il permet tout de
même d’éviter les biopsies chez
certains patients à faible risque
immunologique après les 6
premiers mois post transplantation.
Pouvoir utiliser ce test dans notre
pratique médicale serait une aide
précieuse au diagnostic de rejet
pour certain de nos
patients
transplantés.
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Dr. Laurent Sebbag, MD, PhD,
Pôle de transplantation cardiaque,
Filière Insuffisance cardiaque
- Hôpital cardiovasculaire et
pneumologique Louis Pradel, Bron,
France.
Quelles sont les conséquences
d’une greffe cardiaque ?
Qu’est-ce
qu’une
cardiaque ?
Aujourd’hui, une des solutions à
l’insuffisance cardiaque sévère
est la transplantation cardiaque.
C’est la meilleure alternative
qui offre une espérance de vie
de 20 à 25 ans aux patients
greffés ainsi qu’une qualité de vie
exceptionnelle. Cependant, tous
les patients greffés sont confrontés
plus ou moins intensément aux
phénomènes de rejet (réaction
naturelle du corps) et à la prise
de traitements assez lourds pour
limiter les rejets qui ont des effets
secondaires importants.
La biopsie est un examen qui se
fait par voie endo-vasculaire :
on ponctionne une veine du cou
ou de la jambe sous anesthésie
locale, on y insère une pince qui
va remonter jusqu’au cœur pour
réaliser la biopsie. Cet examen
se fait soit en hospitalisation
de jour soit en hospitalisation
conventionnelle dans une salle de
radio stérile avec une scénarisation
de l’examen pour qu’il soit fait en
toute sécurité.
Pour pouvoir gérer au mieux ces
deux contraintes – les rejets et
les doses de traitement antirejet –
les médecins doivent assurer une
surveillance du patient greffé tout
au long de sa vie en réalisant des
biopsies.
La biopsie est l’examen de
référence pour le diagnostic
de rejet, il permet d’indiquer
l’absence de rejet et, le cas
échéant, d’ajuster (augmenter ou
baisser) les doses du traitement.
D’une manière générale, les
patients greffés doivent subir 10
biopsies au cours de la la 1ère
année suivant l’opération puis une
tous les ans ou tous les deux ans
(cela dépend des centres) tout au
long de leur vie.
biopsie
La
biopsie
représente
une
responsabilité et une prise en
charge non anodine. Réaliser une
biopsie présente un investissement
technique
et
psychologique
important. J’ai conscience que
chaque biopsie peut transformer la
vie de mon patient. C’est vraiment
prenant.
Comment le patient greffé
réagit il aux biopsies ?
Les premières biopsies sont très
bien acceptées par le patient
parce qu’il vient juste d’être
transplanté, mais très rapidement,
quand il faut qu’il revienne faire les
biopsies régulièrement à l’hôpital,
cela représente un évènement
inconfortable pour lui.
DOSSIER DE PRESSE
Je n’ai jamais vu un patient
heureux de venir réaliser ses
biopsies – ils appréhendent la
douleur et le résultat, et puis
parfois même, l’inconfort de
devoir quitter la maison et de
venir passer 24h à l’hôpital. Il est
évident que quand on a vécu un
évènement douloureux comme une
transplantation et qu’on réussit à
se sortir du cadre hospitalier pour
reprendre le cours de sa vie, le fait
de revenir à l’hôpital est vécu de
manière difficile pour les patients.
Depuis que la greffe existe, toutes
les équipes de transplantation
cardiaque, sont dans l’attente de
la mise à disposition d’une autre
méthode de surveillance de rejets.
Comment avez-vous connu le
test AlloMap® ?
Quand les études scientifiques
ont été publiées en 2008 et 2010
pour démontrer l’intérêt d’AlloMap
pour la surveillance des greffes,
les équipes de transplantation
du monde entier y ont vu une
autre solution possible pour
leurs patients : Une solution qui
permet de surveiller les greffes
sans biopsies tout en garantissant
une certaine sécurité dans la
surveillance.
ALLOMAP
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Le test AlloMap® est un test
sanguin qui va s’intéresser au
profil d’expression génique c’est-àdire à un certain nombre de gènes
activés ou inactivés en cas de rejet.
C’est la valeur prédictive négative
de ce test qui est très bonne et
qui nous permet d’affirmer à 99%
que le patient n’aura pas de rejets.
C’est exactement l’information
dont nous avons besoin pour éviter
les biopsies. Dans la pratique, sur
10 biopsies effectuées, seulement
une ou deux montreront un rejet.
Cela signifie donc que 8 biopsies
sur 10 sont inutiles.
Ce test nous permettra d’éviter
les biopsies inutiles et de veiller,
de la même façon, à ce que les
ajustements de traitement se
fassent en toute sécurité et que
nos patients n’aient pas de rejet
ou n’aient besoin d’une biopsie
qu’en cas d’orientation de rejet.
Nous attendons tous avec intérêt ce
test car nous sommes persuadés,
qu’au-delà des quelques rares
patients qui sont non biopsiables,
tous les patients sont demandeurs
d’une solution alternative aux
biopsies.
En tant qu’investigateur du
Projet de Recherche MédicoEconomique,
pouvez-vous
nous expliquer les objectifs de
l’étude ?
La transposition et mise en
place de ce test américain en
France a nécessité plusieurs
aménagements.
En premier lieu, ouvrir un
site européen capable de procéder
à l’analyse des tests. C’est chose
faite avec l’implantation du
Laboratoire Central Européen
d’AlloMap® à Strasbourg.
DOSSIER DE PRESSE
En second lieu, trouver
un mode de financement pour ce
test, sachant que le prix du test est
actuellement de 2 000 euros. C’est
relativement cher cela représente
l’équivalent du prix d’une biopsie
hospitalisée. Les modalités de
pratique et de suivi de greffe en
Europe ne sont pas les mêmes
qu’aux Etats-Unis et les systèmes
de santé sont différents.
Il fallait que nos instances
régulatrices
comprennent
bien l’impact économique de
l’instauration de ce test dans les
pratiques de suivi des patients
greffés cardiaques, avant de
pouvoir donner leur feu vert à
son utilisation en France, surtout,
s’il représente un coût significatif.
Il fallait savoir précisément où
nous allions. Nous avons, donc,
répondu à un appel d’offre du
gouvernement pour des projets
de recherche médico-économique
ou PRME. Nous avons obtenu
un financement de 2,4 millions
pour lancer un Essai Clinique
Ouvert Multicentrique Randomisé
Contrôlé sur 15 centres en France
avec une cohorte de 216 patients.
Deux centres sont ouverts à Lyon
et à Strasbourg et nous sommes
en cours d’inclusion des patients.
L’allocation du patient sera tirée au
sort pour rejoindre l’un des deux
groupes pour un suivi soit par
AlloMap® soit par biopsie :
108 patients pour
Groupe stratégie AlloMap®.
le
Pour les patients faisant partie de
ce groupe, les médecins pourront,
s’ils le jugent nécessaire, réaliser
une biopsie.
ALLOMAP
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108 patients pour Groupe
Stratégie Biopsie
L’objectif de cette étude médicoéconomique est de mesurer les
coûts d’un suivi par biopsie et par
AlloMap® et de modéliser (par
des statistiques appropriées) les
coûts sur la durée de suivi d’un
patient greffé cardiaque en France,
sur plusieurs années, et non pas
sur une année uniquement.
L’inclusion des patients est prévue
à partir de mi- 2016 avec un suivi
de 30 mois.
Lorsque cette étude sera réalisée,
nous saurons exactement à quoi
nous devons nous attendre en
termes de dépenses pour le
bénéfice de nos patients et des
équipes médicales. Les autorités
de santé pourront ainsi prendre la
décision du remboursement de ce
test.
Je pense vraiment que ce test
est indispensable à la pratique
de la médecine aujourd’hui. C’est
une nouvelle technologie qui va
révolutionner la vie des patients
greffés.
Présentation des
Hopitaux Universitaires
de Strasbourg
À propos des Hôpitaux Universitaires de Strasbourg
Classés parmi les premiers Centres Hospitaliers et Universitaires (CHU)
français, les Hôpitaux Universitaires de Strasbourg sont reconnus pour la
qualité des soins prodigués, l’excellence de leur niveau en recherche clinique
et innovation, et leur positionnement de leader dans la formation initiale ou
continue des professionnels de santé en Alsace.
La collaboration dans de nombreux projets entre les Hôpitaux Universitaires
de Strasbourg et l’Université de Strasbourg, reconnue internationalement à
travers le classement de Shanghai, fait figure d’exemple dans le paysage
national hospitalo-universitaire.
L’excellence hospitalo-universitaire
Avec son Institut Hospitalo-Universitaire (IHU), spécialisé en chirurgie mini-invasive guidée par l’imagerie,
ses 21 équipes labellisées (CNRS, INSERM, Université de Strasbourg) et son partenariat dans 4 LabEx
(Laboratoires d’Excellence), la recherche est au cœur de la stratégie du CHU. Elle contribue au progrès
médical et permet de mener les projets les plus innovants au bénéfice du patient.
Avec de nombreux projets, le Plateau Médico-Technique et Locomoteur, l’Institut Régional du Cancer, la
coopération internationale et européenne, le CHU mène une politique ambitieuse, non seulement au service
de la population alsacienne et au-delà, mais également sur des champs disciplinaires d’excellence reconnus
au plan national, européen et international : la robotique chirurgicale, le larynx artificiel, l’implantation de
rétine artificielle, la cryothérapie, l’allergologie avec la création de la première chambre allergène en France,
les greffes (parmi les 5 plus grands centres français), la microchirurgie de la main, l’immunologie, etc…
Un plateau technique ultra performant et complet
Avec une offre de soins élargie, l’établissement dispose d’équipements à la pointe de l’innovation médicale
et thérapeutique pour assurer sa mission de diagnostic, de soin et de recherche : PET-SCAN, 5 IRM dont
une IRM interventionnelle, 4 gamma caméra, 6 scanners, 4 robots d’assistance en vidéocoeliochirurgie,
neurochirurgie et chirurgie cardiovasculaire.
www.chru-strasbourg.fr
Chiffres clés 2014
Près d’1 milliard d’euros de budget
13 000 professionnels de santé au service des patients
6 sites hospitaliers : 2 800 lits, places et postes
390 greffes
6 200 accouchements
2 850 publications en recherche (2009-2012)
7 écoles et instituts de formation formant 1300 étudiants / an
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Biographies
Docteur Loïc Maurel,
Président du Directoire de Diaxonhit depuis 2008.
Après avoir occupé plusieurs postes de ventes et marketing chez Sanofi et Novartis
en France, il a rejoint en 1992 le siège de Novartis en Suisse pour prendre la
direction marketing monde des franchises cardiovasculaires, maladies métaboliques
et affections respiratoires. Il a en particulier été à l’origine du lancement mondial
de Diovan, qui est le 1er produit de Novartis en termes de ventes. En 1999, il est
devenu Vice-Président Marketing et Produits de spécialité de Novartis Canada. Entre
2001 et 2008, il a été CEO de Debiovision Inc., un laboratoire pharmaceutique de
produits spécialisés, fondé par Debiopharm et la Société Générale de Financement,
au Canada.
Le Dr Maurel a une grande expérience en marketing International, acquisition de
sociétés, développements cliniques internationaux, exigences règlementaires et
lancements de produits en Amérique du Nord, Europe et Asie.
Le Dr Maurel a été Président du Conseil d’Administration d’Oncomab GmbH et membre des Conseils
d’Administration de Debiovision Inc., Avance Pharma Inc. et de l’association BioQuebec. Il est membre du
Comité d’experts Santé de Midi Capital et Président du Domaine d’Activités Stratégiques (DAS) Diagnostic de
Medicen. Il est également Vice-Président de France Biotech depuis 2008.
Le Dr Maurel est titulaire d’un diplôme de Docteur en Médecine de l’Université de Bordeaux (1985).
Christophe Gautier,
Directeur général des HUS.
Monsieur Christophe Gautier a été nommé Directeur Général des
Hôpitaux Universitaires de Strasbourg par décret du Président de la
République, en date du 2 octobre 2014.
Diplômé de l’Institut d’Etudes Politiques de Bordeaux et ancien élève
de l’Ecole des Hautes Etudes en Santé Publique, Christophe Gautier
a auparavant occupé les fonctions, au sein du CHU de Bordeaux,
d’Assistant de Direction de 1988 à 1990, de Directeur de la formation
de 1991 à 1992, puis de Directeur des Ressources Humaines de 1992
à 1998.
En avril 1998, il est nommé Directeur du CH d’Orthez jusqu’en 2004, puis il devient le Directeur du CH de
Pau, établissement siège de la Communauté Hospitalière de Territoire du Béarn et de la Soule, et ce, jusqu’au
1er octobre 2014.
Il présidait jusqu’en octobre 2014, le Syndicat des Manageurs Publics de Santé (SMPS).
Au cours de son parcours professionnel, Christophe Gautier a exercé également plusieurs mandats de
représentant du monde hospitalier, notamment de Vice-Président du Conseil d’Administration du Centre
National de l’Expertise Hospitalière (CNEH) ou encore de Vice-Président de l’Association des Directeurs
d’hôpital (ADH).
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MAI 2016
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Professeur Jean-Marie Danion,
Président de la Commission Médicale d’Établissement des HUS.
Le Professeur Jean-Marie Danion a obtenu son Doctorat en Médecine en 1979. Il a été
nommé Professeur des Universités – Praticien Hospitalier (PU-PH) dans la discipline
de psychiatrie d’adultes en 1991. Il est responsable du Service de Psychiatrie I depuis
1989 et a été chef du pôle de Psychiatrie, Santé Mentale et Addictologie en 2015. Il a
dirigé de 1994 à 2012 une unité de l’Inserm centrée sur l’étude des troubles cognitifs
de la schizophrénie. Il était Vice-Président du Directoire en charge de la recherche
depuis 2010.
Professeur Seiamak Bahram,
Directeur du Laboratoire Central d’Immunologie des HUS et
du Laboratoire d’Excellence (LabEx) TRANSPLANTEX.
Seiamak BAHRAM, Professeur des Universités – Praticien Hospitalier, est chef de service du laboratoire d’immunologie des Hôpitaux Universitaires de Strasbourg, Directeur de l’Unité INSERM 1109 et du LabEx Transplantex. Il coordonne par ailleurs la
Fédération Hospitalo-Universitaire OMICARE.
Il a fait ses études de Médecine à la Faculté de Médecine de Strasbourg et celles de
Sciences à Harvard Medical School, à Boston. Ses travaux de recherche porte pour
l’essentiel sur la génétique du complexe majeur d’histocompatibilité chez l’homme.
Il est lauréat de plus d’une dizaine de prix nationaux - e.g. le prix « Drieu-Cholet »
de l’Académie Nationale de Médecine, le prix « Jacques Oudin de Recherche en Immunologie Clinique » du
Laboratoire français du Fractionnement et des Biotechnologies (LFB) et la Société Française d’Immunologie
(SFI), le prix « Jean Valade » de la Fondation de France, le Grand Prix de l’Association Robert Debré pour
la Recherche Médicale - et internationaux e.g. American Society for Histocompatibility and Immunogenetics
(ASHI), Federation of Clinical Immunology Societies (FOCIS) etc. Il est membre senior de l’Institut Universitaire de France (IUF).
Docteur Eric Epailly, MD,
Directeur médical du programme de transplantation cardiaque et
cardiopulmonaire, Président Est
Transplant, Hôpitaux Universitaires de Strasbourg, France.
Eric Epailly, Praticien hospitalier, est directeur médical du programme de transplantation
cardiaque et cardio-pulmonaire des Hôpitaux Universitaires de Strasbourg et Président
de l’Association Est Transplant. Il a fait ses études de Médecine à Strasbourg et
Besançon.
Il est en charge du suivi des patients transplantés cardiaques dans le service de
chirurgie cardiaque à Strasbourg et a réalisé plus de 5000 biopsies cardiaques. Il est
membre du conseil scientifique de la Société Francophone de Transplantation et du
Heart Failure and Transplantation Council de l’International Society for Heart and Lung Transplantation.
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Docteur Laurent Sebbag, MD, PhD,
Pôle de transplantation cardiaque, Filière Insuffisance cardiaque,
Hôpital cardiovasculaire et pneumologique Louis Pradel, Bron, France.
Lauréat de la Faculté de Médecine Paris VII (Lariboisière – St Louis) en 1995,
Interne en cardiologie dans le Service du Professeur CRIBIER, passionné par
la cardiologie interventionnelle (coronarographies, angioplasties coronaires et
valvuloplastie mitrale puis Aortique).
Le 16 Avril 2002, il assiste à l’implantation de la première valve aortique per cutanée
chez l’homme (TAVI : Trans Aortique Valve Implantation), par le Professeur CRIBIER
et participe aux premières études de développement. Il est nommé Praticien Hospitalier
entre la cardiologie interventionnelle et le service des urgences où il développe un service d’accueil de la
douleur thoracique (2003).
Docteur Mirjana Radosavljevic,
AlloMap team leader Laboratoire d’Immunologie HUS.
Docteur Mirjana Radosavljevic, Docteur en Médecine, Docteur en Sciences, est
Médecin Biologiste au laboratoire d’immunologie des Hôpitaux Universitaires de
Strasbourg (HUS), et Maître de Conférence des Universités – Praticien Hospitalier à
l’Université de Strasbourg et aux HUS. Elle est notamment responsable du secteur
d’Immunologie Moléculaire du laboratoire au sein duquel, elle a mis en place - au sein
d’une équipe de 5 personnes - le test AlloMap®, un test moléculaire innovant pour
le suivi des patients transplantés cardiaques.
En plus de son activité hospitalière, elle enseigne l’immunologie aux étudiants de
médecine et de Master à la Faculté de Médecine de Strasbourg. Elle effectue ses travaux de recherche
dans l’unité INSERM 1109, le LabEx Transplantex et la Fédération Hospitalo-Universitaire OMICARE sur la
thématique des molécules non conventionnelles du Complexe Majeur d’Histocompatibilité.
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Laboratoire Central Européen d’AlloMap
Laboratoire d’Immunologie
Nouvel Hôpital Civil (NHC)
1 place de l’hôpital
67091 STRASBOURG Cedex
Fabricant légal d’AlloMap
CareDx, Inc
3260 Bayshore Blvd.
Brisbane, CA 94005, USA
Tél. 00-1-415 287 2401
www.caredxinc.com
Contact Presse
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Caroline Carmagnol / Florence Portejoie / Margaux Pronost
[email protected]
+ 33 (0) 1 44 54 36 64 / + 33 (0) 6 47 38 90 04
Distributeur d’AlloMap en Europe
Diaxonhit
63-65 boulevard Masséna
75013 PARIS - France
www.diaxonhit.com
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