Projet AChx - Réseau Français de l`HTAP

Projet PHRC
Réseau Français HTAP
7 décembre 2012
Introduction
• Facteurs pronostiques
– Lors du diagnostic
– Au cours du suivi
• Aide à l’instauration du traitement initial et
évaluation la réponse thérapeutique afin
d’adapter le traitement
Mesures IRM
• Volumes en systole et en diastole
du VD
– Calcul FEVD
– Calcul du volume d’éjection
systolique (SV)
• Détermination du couplage
ventriculo-artériel
• Elastanse systolique maximale du VD
– Emax=ESP/(ESV-V0), Emax=ESP/ESV,
Emax=PAPm/ESV
• Elastance artérielle pulmonaire
– Ea=ESP/SV, Ea=PAPm/SV
• Couplage VD-AP
– Ea/Emax=ESV/SV
Données publiées
Sanz J Heart 2012
Objectifs (1)
• Projet: EValuation du rôle de l’IRM cardiaque
dans l’hyperTension Artérielle pulmonaire
idiopathique héritable et associée à la prise
d’anorexigène: Etude EVITA
• Rôle pronostique fonctionnel et vital de l’IRM
cardiaque lors du diagnostic, sur la survie à 3
ans, de la FEVD et du couplage Ea/Emax
Objectifs (2)
• Valeur pronostique de la FEVD et du couplage
Ea/Emax sur le TM6 et sur la survie à 4, 12 et
36 mois ajusté
• End points:
• taux de survie et distance au TM6
Méthodes
• Etude multicentrique française
– PHRC national
• Schéma de l’étude
– Patients incidents + IRM cardiaque
• Critères d’inclusion
– HTAP idiopathique, héritable ou associée à la prise
d’anorexigène
• Critères de non inclusion
– Comorbidités
– Indication d’un traitement par époprosténol au
diagnostic ou prévisible à 4 mois de suivi (NYHA CF IV)
Méthodes
• Nombre de patients nécessaire 150 ?
• Budget: Coût de l’IRM et temps ARC
• Moyens: Centre de compétence de Nancy,
Centre de référence National, équipe INSERM
Pr FELBINGER Nancy
• Drs Magalie MERCY et Laurent BONNEMAINS