CONSEQUENCES DE LA MALADIE ET DU TRAITEMENT: FATIGUE , ESTIME ET IMAGE DE SOI Patricia PINAULT Psychologue Radiothérapie-Oncologie médicale CHU Besançon Image de soi et cancer Annonce du cancer: véritable rupture existentielle Confrontation brutale avec le réel de la mort Vulnérabilité Sentiment de perte de contrôle interne Image de soi et cancer Bouleversement au niveau du rôle social et professionnel Bouleversement au niveau de la dynamique familiale Bouleversement au niveau du vécu corporel Mais surtout une grande fatigue à la fois physique, intellectuelle et psychologique Grande déstabilisation qui va ébranler l’image de soi Définitions Image de soi Image du corps : M. F. Bacque Image du corps et cancer Le corps est vécu comme vulnérable, fragilisé, infiltré par la maladie, condamné à supporter la brutalité des traitements et leurs effets secondaires Tout cela constitue une menace pour l’identité sexuée Image du corps et cancer Exemples L’atteinte du corps chez l’adolescent peut induire une blessure narcissique importante qui peut fragiliser sa confiance en luimême, sa capacité à aimer et à être aimé Dans le cadre du cancer colorectal, l’image de soi est également atteinte de plein fouet car il touche une partie intime du corps Image du corps et cancer Dans le cadre du cancer du sein, il s’agit de se débarrasser au plus vite de la tumeur, de ce mal qui ronge de l’intérieur c’està-dire « faire le sacrifice d’une part de soi même pour sauver le tout » L’image de la femme est atteinte de plein fouet, son corps est devenu étranger, vulnérable, fragile La perte des cheveux « figure de l’apparaître en société » confronte la femme à une image mortifère (atteinte de la féminité) Sexualité et cancer Dans cette confrontation avec soi et avec la conscience de la mortalité, il semble difficile d’être disponible à l’autre Certaines personnes grâce à la sexualité vont se sentir vivantes Il va exister chez d’autres personnes une sorte de désinvestissement de l’énergie libidinale dans la relation avec elle-même et avec l’autre Image de soi et cancer Grande fatigue, sorte de tristesse , de lassitude Sentiment de solitude De mise à l’écart, de perte d’appartenance collective De différence, de honte De colère, d’injustice Perte de contrôle interne, perte de maîtrise Image de soi et cancer Après cancer Sensation de vide Grande solitude Peur de la récidive Vulnérabilité du corps Besoin de réapprivoiser son corps et lui faire confiance de nouveau Image de soi et cancer Après cancer Besoin de retrouver une continuité de soi, une place familiale professionnelle et sociale La vie peut devenir un bien précieux Un véritable remaniement identitaire Chaque personne présente des représentations et un vécu de la maladie qui lui sont propres et nous soignants , nous devons composer avec