Nouveauté Diazépam TVM

Maintenant pour avoir la paix,
passez par la case Diazépam TVM
www.tvm.fr
DIAZÉPAM TVM,
un psycholeptique dérivé
de benzodiazépine en solution injectable
ACTION DU DIAZÉPAM, AGONISTE GABA*, SUR LA MEMBRANE NEURONALE.
MODE D’ACTION DU DIAZÉPAM
Le diazépam est très liposoluble et largement distribué dans tout l’organisme.
Il traverse facilement la barrière hémato-encéphalique et se lie fortement aux protéines
plasmatiques. Il est métabolisé dans le foie et éliminé via les urines essentiellement.
diazépam (benzodiazépine)
site de fixation
des benzodiazépines (BDZ)
GABA
Fixation du diazépam sur
les récepteurs GABA de type A
fente synaptique
+
Potentialisation de l'action
du neurotransmetteur
GABA sur ce même récepteur
membrane
postsynaptique
ZOOM AU NIVEAU MOLÉCULAIRE
cytoplasme
neuronal
récepteur GABA A
Changement de conformation
allostérique du récepteur
Cl-
+
Augmentation de la fréquence
d'ouverture du canal
de passage des ions chlorures
Cl-
Hyperpolarisation
du neurone postsynaptique
-
Diminution de l’activité neuronale
Cl-
EFFETS
1
2
INJECTION du
Diazépam TVM
en intraveineuse (IV) lente
Attention : L’administration par IV rapide peut entraîner
hypotension, troubles cardiaques et thrombophlébite.
2
ACTION du diazépam sur
le Système Nerveux Central (SNC)
3
Anticonvulsivant
Relaxant musculo-squelettique
Sédatif
Anxiolytique
*GABA : acide gamma-aminobutyrique
3
DIAZÉPAM TVM,
médicament destiné à déprimer les niveaux subcorticaux
du Système Nerveux Central (SNC)
LES PROTOCOLES PRÉCONISÉS SELON LES INDICATIONS
ESPÈCES CIBLES
CHIEN
Les posologies sont prévues pour une injection intraveineuse lente uniquement.
CHAT
COMPTE TENU DE SES PROPRIÉTÉS INTRINSÈQUES ET DE SA RAPIDITÉ
D’ACTION, LES INDICATIONS D’UTILISATION SONT LARGES
UTILISATION EN URGENCE NOTAMMENT
POUR SES EFFETS MYORELAXANT ET ANTICONVULSIVANT
La rapidité d’action du diazépam (traversée de la barrière hémato-méningée 3 à 4 minutes
après l’injection IV)(2,3) et la très faible dépression cardiorespiratoire induite(2,6) en font une
molécule adaptée à la prise en charge à court terme des troubles convulsifs et des spasmes
musculo-squelettiques d’origine centrale et périphérique.
PRISE EN CHARGE
À COURT TERME
DES TROUBLES
CONVULSIFS
La pré-anesthésie constitue une étape clé de la procédure anesthésique, qu’il ne faut pas
négliger. Elle a pour but d’apaiser l’animal, ce qui réduit le stress préopératoire, de diminuer
les doses d’agent d’induction en contribuant à une anesthésie balancée (association
synergique de plusieurs molécules de manière à diminuer les doses de chacune et donc leurs
effets indésirables), et enfin de participer à une anesthésie stable et à un réveil paisible.(5)
L’intérêt du diazépam lors de cette étape est multiple. En effet en tant
que dépresseur du SNC, il peut potentialiser l’action d’autres dépresseurs
du SNC comme les barbituriques, tranquillisants, narcotiques,... Il offre également une bonne
myorelaxation et limite le risque d’apparition de convulsions pouvant être induites par les
anesthésiques dissociatifs.(6)
REMARQUE
4
VOLUME
DE DIAZÉPAM TVM
0,5 mg/kg
de poids corporel
0,5 ml/5 kg
POIDS DES ANIMAUX
TRAITÉS AVEC
UNE AMPOULE
DE DIAZÉPAM TVM
20 kg
Administration par bolus et répétée jusqu’à 3 fois,
après au moins 10 minutes d’intervalle.
(4,7)
UTILISATION DANS LE CADRE D’UN PROTOCOLE
PRÉ-ANESTHÉSIQUE OU DE SÉDATION
QUANTITÉ
DE PRINCIPE ACTIF
(DIAZÉPAM)
PRISE EN CHARGE À
COURT TERME DES
SPASMES MUSCULOSQUELETTIQUES
0,5 à 2 mg/kg
de poids corporel
SÉDATION
0,2 à 0,6 mg/kg
de poids corporel
0,2 à 0,6 ml/5 kg
0,1 à 0,2 mg/kg
de poids corporel
0,1 à 0,2 ml/5 kg
PRÉ-ANESTHÉSIE
à
0,5 à 2 ml/5 kg
20 kg
5 kg
à
15 kg
50 kg
≥ à 50 kg
5
DIAZÉPAM TVM,
la première benzodiazépine, non associée et injectable,
sur le marché vétérinaire
BIBLIOGRAPHIE
Diazépam injectable
Solution dosée à 5 mg/ml
Boîtes de 6 ampoules de 2 ml
Chiens et chats
(1) Cauzinille L. Vademecum de neurologie vétérinaire. 2ème édition. Editions Med’Com, 2009.
(2) Cauzinille L., Escriou C., Fuhrer L., Gnirs K. Prise en charge d’une décharge. Journée du GEN, octobre 2012.
(3) Desfontis J-C. Guide pratique des médicaments à usage vétérinaire. Editions Med’Com, 2010.
(4) Hubert T. Urgences toxicologiques du chien et du chat. Les Editions du Point Vétérinaire, 2011.
(5) Mahler S. L’anesthésie fixe du chien et du chat pour la chirurgie de convenance. Pratique Vet n°107, 2013, p. 16-19.
(6) Pypendop B. Les molécules de la prémédication. Point Vétérinaire numéro spécial, vol. 38, 2007 p. 51-56.
(7) Thibaud J-L. Traitement des convulsions en urgence. Proceeding congrès AFVAC 2013.
MENTIONS LÉGALES
AMM VÉTÉRINAIRE
Facile à se procurer en centrale d’achat vétérinaire, à ne délivrer
que sur ordonnance.
DÉPRESSEUR DU SYSTÈME NERVEUX CENTRAL
Actions anticonvulsivante, sédative, myorelaxante et anxiolytique.
RAPIDITÉ D’ACTION ET DEMI-VIE ADAPTÉES À
LA PRISE EN CHARGE DES URGENCES
Effets 3 à 4 minutes après l’injection IV (2,3).
Demi-vie d’environ 3 h pour le chien et 5,5 h pour le chat (1,3).
UTILISATION POSSIBLE EN ANESTHÉSIE BALANCÉE
Association synergique avec d’autres agents anesthésiques
(α-2 agonistes, opioïdes, etc.).
SÉCURITÉ D’EMPLOI
DIAZEPAM TVM 5 MG/ML SOLUTION INJECTABLE POUR CHIENS ET CHATS. Composition : un ml contient : substance
active : Diazépam 5,00 mg ; excipients : alcool benzylique (E1519) 15,70 mg, alcool benzoïque (E210) 2,50 mg, benzoate de
sodium (E211) 47,50 mg. Indications d’utilisation : chez les chiens et les chats : prise en charge à court terme des troubles
convulsifs et des spasmes musculo-squelettiques d’origine centrale et périphérique. Utilisation dans le cadre d’un protocole
pré-anesthésique ou de sédation. Posologie et voie d’administration : administration par injection intraveineuse lente
uniquement. Chez les chiens et les chats : Prise en charge à court terme des troubles convulsifs : 0,5 mg de diazépam par kg
de poids corporel (soit 0,5 ml/5 kg). Administration par bolus et répétée jusqu’à 3 fois, après au moins 10 minutes d’intervalle.
Prise en charge à court terme des spasmes musculo-squelettiques : 0,5 à 2 mg par kg de poids corporel (soit 0,5 à 2 ml/5 kg).
Dans le cadre d’un protocole de sédation : 0,2 à 0,6 mg par kg de poids corporel (soit 0,2 à 0,6 ml/5 kg). Dans le cadre d’un
protocole de pré-anesthésie : 0,1 à 0,2 mg par kg de poids corporel (soit 0,1 à 0,2 ml/5 kg). Précautions particulières d’emploi
chez les animaux : le produit doit être utilisé avec précaution chez les animaux présentant un dysfonctionnement hépatique
ou rénal et les animaux affaiblis, déshydratés, anémiques, obèses ou âgés. Le produit doit être utilisé avec précaution chez
les animaux en état de choc, dans le coma, ou présentant une détresse respiratoire importante. Le produit doit être utilisé
avec précaution chez les animaux présentant un glaucome. Il n’est pas recommandé d’utiliser le diazépam pour le contrôle
des troubles convulsifs chez les chats en cas d’intoxication chronique au chlorpyrifos, car la toxicité des organophosphates
peut être potentialisée. Contre-indications : ne pas utiliser en cas d’hypersensibilité connue au principe actif ou à l’un des
excipients. Ne pas utiliser en cas de dysfonctionnement hépatique sévère. Effets indésirables (fréquence et gravité) :
l’administration intraveineuse rapide peut entraîner hypotension, troubles cardiaques et thrombophlébite. Dans de rares cas,
principalement chez les chiens de petite taille, des réactions paradoxales peuvent être observées (excitation, agressivité,
désinhibition…), il faut donc éviter d’utiliser le diazépam seul chez les animaux potentiellement agressifs. Dans de très rares
cas, l’utilisation du diazépam chez le chat peut entraîner une nécrose hépatique aiguë et une insuffisance hépatique. D’autres
effets ont été rapportés, notamment une augmentation de l’appétit (principalement chez le chat), ataxie, désorientation,
modifications de l’état de conscience et du comportement. Utilisation en cas de gravidité et de lactation : l’innocuité du
médicament vétérinaire n’a pas été établie en cas de gravidité ou de lactation chez les espèces cibles. L’utilisation ne doit
se faire qu’après évaluation du rapport bénéfice/risque établi par le vétérinaire. En cas d’utilisation chez les femelles qui
allaitent, les chiots/chatons doivent être étroitement surveillés, du fait de l’apparition possible d’une somnolence ou d’effets
sédatifs, susceptibles de perturber l’allaitement. Classement du médicament en matière de délivrance : usage vétérinaire.
Liste I. A ne délivrer que sur ordonnance. Respecter les doses prescrites. Présentation : boîte de 6 ampoules de 2 ml.
Numéro et date de l’Autorisation de Mise sur le Marché (A.M.M.) : FR/V/3626480 1/2014 du 13/02/2014. Titulaire de
l’A.M.M./ Exploitant : LABORATOIRE TVM – 57 rue des Bardines – 63370 Lempdes – France. Fabricant : CENEXI – 52 rue
Marcel et Jacques Gaucher – 94120 Fontenay sous bois – France.
Très rares cas de dépression cardiorespiratoire.
6
7
DIAZÉPAM TVM 5MG/ML
solution injectable pour chiens et chats
Tableaux de posologie pour injection intraveineuse selon les indications et le poids de l’animal
CONVULSIONS
Poids de
l’animal
(en kg)
1
2
Posologie
indicative
(en ml)
0,1
0,2
4
6
0,4 0,6
8
10
12
14
16
18
20
22
24
26
28
30
32
34
36
38
40
42
44
46
48
50
0,8
1
1,2
1,4
1,6
1,8
2
2,2
2,4
2,6
2,8
3
3,2
3,4
3,6
3,8
4
4,2
4,4
4,6
4,8
5
26
28
30
32
34
36
38
40
42
44
46
48
50
1
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
22
24
Fourchette
de
posologie
indicative
(en ml)
0,1
à
0,4
0,2
à
0,8
0,4
à
1,6
0,6
à
2,4
0,8
à
3,2
1
à
4
1,2
à
4,8
1,4
à
5,6
1,6
à
6,4
1,8
à
7,2
2
à
8
2,2
à
8,8
2,4 2,6 2,8
3
3,2 3,4 3,6 3,8
4
4,2 4,4 4,6 4,8
à
à
à
à
à
à
à
à
à
à
à
à
à
9,6 10,4 11,2 12,0 12,8 13,6 14,4 15,2 16,0 16,8 17,6 18,4 19,2
5
à
20
8
10
12
14
16
18
20
22
24
SÉDATION
Poids de
l’animal
(en kg)
Fourchette
de
posologie
indicative
(en ml)
1
2
4
6
26
28
30
32
34
36
38
40
42
44
46
48
50
0,04 0,08 0,16 0,24 0,32 0,40 0,48 0,56 0,64 0,72 0,80 0,88 0,96 1,0
à
à
à
à
à
à
à
à
à
à
à
à
à
à
0,12 0,24 0,48 0,72 0,96 1,2 1,4 1,7 1,9 2,2 2,4 2,6 2,9 3,1
1,1
à
3,4
1,2
à
3,6
1,3
à
3,8
1,4
à
4,1
1,4
à
4,3
1,5
à
4,6
1,6
à
4,8
1,7
à
5
1,8
à
5,3
1,8
à
5,5
1,9
à
5,8
2,0
à
6
28
30
32
34
36
38
40
42
44
46
48
50
PRÉ-ANESTHÉSIE
Poids de
l’animal
(en kg)
Fourchette
de
posologie
indicative
(en ml)
1
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
22
24
26
0,02 0,04 0,08 0,12 0,16 0,20 0,24 0,28 0,32 0,36 0,40 0,44 0,48 0,52 0,56 0,6 0,64 0,68 0,72 0,76 0,80 0,84 0,88 0,92 0,96
à
à
à
à
à
à
à
à
à
à
à
à
à
à
à
à
à
à
à
à
à
à
à
à
à
0,04 0,08 0,16 0,24 0,32 0,40 0,48 0,56 0,64 0,72 0,80 0,88 0,96 1
1,1 1,2 1,3 1,4 1,4 1,5 1,6 1,7 1,8 1,8 1,9
passionnément
vétérinaire
Service Clients : +33(0)4 73 61 75 76 - [email protected]
63370 Lempdes - France
1
à
2
100823 - Plaquette Diazepam TVM 2 - 09/14
Poids de
l’animal
(en kg)
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SPASMES MUSCULO-SQUELETTIQUES