Communauté d`agglomération de Rochefort Océan

2015
NOVEMBRE 2014
Tableau de bord santé-social des Pays
et Communautés d'agglomération de
SOMMAIRE
Poitou-Charentes
I- Socio-démographie
Communauté
d’agglomération de
Rochefort Océan
II- Mortalité
III- Morbidité
IV- Offre et prise en charge
V- Méthode
TABLEAU DE BORD
F
inancé par l'Agence régionale de santé Poitou-Charentes et mis
en œuvre par l’Observatoire régional de la santé PoitouCharentes, le tableau de bord des Pays et Communautés
d'agglomération de Poitou-Charentes vient compléter la démarche des
diagnostics santé-social réalisés sur certains de ces territoires. Ce travail
s'inscrit notamment dans deux objectifs du programme régional d'accès à
la prévention et aux soins 2011-2016 : développer des outils dynamiques
d'observation territoriale ; développer et tenir à jour des tableaux de bord
POITOU-CHARENTES
POITOU-CHARENTES
de la précarité sur les territoires. Il s'inscrit également dans le contexte de
Auteurs :
mise en œuvre progressive des contrats locaux de santé.
Béatrice Bouffard
Les objectifs sont, d’une part, de permettre aux territoires de se situer
Véronique Bounaud
dans le paysage régional, d’autre part, d'actualiser les indicateurs qui les
Julien Giraud
concernent,
Mélanie Pubert
et enfin pour
les
décideurs
(ARS, Région Poitou-
Charentes…) de bénéficier d’une vision d’ensemble et de suivre l’évolution des indicateurs dans le temps.
VUE D’ENSEMBLE
Les indicateurs présentés à l’échelle des Pays, Communautés d'agglomération, Départements et Région permettent de décrire le contexte socioéconomique du territoire, de caractériser l’état de santé des habitants
Nous remercions l’ORS Centre
pour la réalisation des
graphiques
(mortalité, morbidité) et de présenter quelques éléments concernant
l’offre de soins, la prise en charge des personnes âgées et des personnes
en situation de handicap.
Ce document est la mise à jour de la version éditée en 2014.
1
2015
Tableau de bord santé-social des pays et communautés d’agglomération
Communauté d’agglomération
Rochefort Océan
I - Socio-démographie
Ce tableau permet de comparer le territoire à la région ainsi qu’à la valeur la plus basse et la plus haute parmi l’ensemble
des Pays et Communautés d’agglomération.
Le filet bleu ( | ) correspond à la valeur pour la région. La position du territoire est représentée pour chaque indicateur par
un rond rouge . Si le territoire a la valeur la plus basse ou la plus élevée parmi l’ensemble des Pays et Communautés
Valeur
de la région, le rond est alors jaune .
régionale
L’étendue des valeurs pour les territoires est représentée par la bande bleue.
Valeur du territoire
Valeur la plus basse de la région
Valeur la plus haute de la région
Effectif
annuel du
territoire
Valeur du
territoire
Valeur
régionale
Valeur
la plus
basse de
la région
613
4,8
4,9
4,1
6,4
2- Densité de population
63 222
150,0
69,3
19,9
550,1
3- Part des moins de 20 ans
14 173
22,4
22,3
17,1
26,7
Indicateurs
1- Taux de fécondité
Graphique
Valeur
la plus
haute de la
région
4- Part des 75 ans et plus
7 112
11,2
11,6
6,6
16,6
5- Part des 15 ans et plus non scolarisés et sans diplôme
8 754
16,7
15,5
9,2
21,9
6- Taux d’emploi des 15-64 ans
24 064
61,3
63,6
57,6
73,3
/
9,4
7,5
1,9
14,3
8- Part des ménages bénéficiant d’une prestation de la CAF
11 591
40,6
37,1
24,7
51,5
9- Part d’allocataires dont le poids des prestations familiales représente 100% du revenu
1 837
15,8
13,6
4,9
22,0
10- Part des allocataires dont le poids des prestations familiales représente 50% et plus du revenu
2 996
25,8
22,8
9,2
32,8
11- Part de la population couverte par le RSA
5 552
8,8
6,7
2,3
12,8
12- Part de la population couverte par le RSA socle
3 983
6,3
4,8
1,4
10,5
13- Part des ménages couverts pas une aide au logement
6 677
23,4
20,7
7,6
39,0
14- Part des résidences principales
28 568
79,1
79,5
36,8
92,5
15- Nombre des résidences secondaires pour 100 résidences principales
4 650
16,3
15,4
1,6
164,8
7- Part des bénéficiaires de la CMUc
Notes
1. Nombre de naissances rapporté à 100 femmes de 15-49 ans (2013), INSEE RP Etat civil— 2. Nombre d’habitants au km² (2012), INSEE RP/DGFiP - 3. Nombre des moins de 20 ans pour 100 personnes
(2012), INSEE RP—4. Nombre des 75 ans et plus pour 100 personnes (2012), INSEE RP—5. Nombre des 15 ans et plus non scolarisés et sans diplôme pour 100 personnes de 15 ans ou plus (2012), INSEE
RP— 6. Nombre de per-sonnes actives occupées de 15 à 64 ans pour 100 personnes âgées de 15 à 64 ans (2012), INSEE Emploi/RP—7. Nombre de bénéficiaires de la CMUc rapporté à la population
générale (ne concerne que le régime général), (2014), Régime général de l’assurance maladie/INSEE —8. Nombre d’allocataires de la CAF pour 100 ménages (2013), CNAF/CCMSA/INSEE—9. Nombre
d’allocataires dont les prestations représentent 100 % des prestations plus les ressources brutes déclarées pour 100 allocataires(2013), CNAF/CCMSA—10. Nombre d’allocataires dont les prestations
représentent 50 % et plus des prestations plus les ressources brutes déclarées pour 100 allocataires (2013), CNAF/CCMSA —11. Nombre des personnes couvertes par le RSA (socle, socle et activité, activité)
pour 100 personnes (2013) CNAF/CCMSA—12. Nombre des personnes couvertes par le RSA Socle (socle, socle et activité) pour 100 personnes (2013), CNAF/CCMSA—13. Nombre des ménages couverts
par une aide au logement pour 100 ménages (2013), CNAF/CCMSA/INSEE Logements—14. Nombre de résidences principales pour 100 logements (2012). INSEE Chiffres clés Logements—15. Nombre de
résidences secondaires pour 100 résidences principales (2012). INSEE Chiffres clés Logements
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2015
Tableau de bord santé-social des pays et communautés d’agglomération
Communauté d’agglomération
Rochefort Océan
II - Mortalité
Ce tableau permet de comparer le territoire à la région ainsi qu’à la valeur la plus basse et la plus haute parmi l’ensemble
des Pays et Communautés d’agglomération.
Le filet bleu ( | ) correspond à la valeur pour la région. La position du territoire est représentée pour chaque indicateur par
un rond rouge . Si le territoire a la valeur la plus basse ou la plus élevée parmi l’ensemble des Pays et Communautés
Valeur
de la région, le rond est alors jaune .
régionale
L’étendue des valeurs pour les territoires est représentée par la bande bleue.
Valeur du territoire
Valeur la plus basse de la région
Valeur la plus haute de la région
Effectif
annuel du
territoire
Valeur du
territoire
Valeur
régionale
Valeur
la plus
basse de
la région
1- Taux de mortalité générale - Hommes
357
1 571*
1 396
1 199
1 627
2- Taux de mortalité générale - Femmes
319
840*
790
599
947
3- Taux de mortalité prématurée - Hommes
92
375*
326
236
396
4- Taux de mortalité prématurée - Femmes
41
160
142
87
192
5- Taux de mortalité prématurée évitable - Hommes
49
201*
160
121
201
6- Taux de mortalité prématurée évitable - Femmes
20
79
69
43
103
7- Taux de mortalité par maladies de l’appareil circulatoire - Hommes
85
401
373
293
478
Indicateurs
Graphique
Valeur
la plus
haute de
la région
8- Taux de mortalité par maladies de l’appareil circulatoire - Femmes
90
227
228
180
310
9- Taux de mortalité par tumeurs malignes - Hommes
125
504*
422
337
504
10- Taux de mortalité par tumeurs malignes - Femmes
80
224
204
135
236
11- Taux de mortalité par causes extérieures de traumatismes et empoisonnements - Hommes
28
112
110
50
144
12- Taux de mortalité par causes extérieures de traumatismes et empoisonnements - Femmes
17
45
45
27
96
13- Taux de mortalité par maladies de l’appareil respiratoire - Hommes
21
106
95
68
142
14- Taux de mortalité par maladies de l’appareil respiratoire - Femmes
19
47
46
32
65
15- Taux de mortalité par suicide - Hommes
10
36
37
20
61
16- Taux de mortalité par suicide - Femmes
2
5
9
5
22
17- Taux de mortalité liée à la consommation d’alcool - Hommes
20
70
59
43
76
18- Taux de mortalité liée à la consommation d’alcool - Femmes
6
19
14
0
29
19 - Taux de mortalité liée à la consommation de tabac - Hommes
67
266*
226
162
315
20 - Taux de mortalité liée à la consommation de tabac - Femmes
38
102*
80
60
102
Notes
1. à 20. Taux comparatif de mortalité pour 100 000 hab. (période 2008-2012), INSERM CépiDc, INSEE. La population de référence utilisée pour la standardisation sur l’âge est celle de la région PoitouCharentes au recensement de population 2010 (cf méthode p. 6)
* Différence significative avec la région au risque de 5 %
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2015
Tableau de bord santé-social des pays et communautés d’agglomération
Communauté d’agglomération
Rochefort Océan
III - Morbidité
Ce tableau permet de comparer le territoire à la région ainsi qu’à la valeur la plus basse et la plus haute parmi l’ensemble des Pays
et Communautés d’agglomération.
Le filet bleu ( | ) correspond à la valeur pour la région. La position du territoire est représentée pour chaque indicateur par un rond
rouge . Si le territoire a la valeur la plus basse ou la plus élevée parmi l’ensemble des Pays et Communautés de la région, le rond
Valeur
est alors jaune .
régionale
L’étendue des valeurs pour les territoires est représentée par la bande bleue.
Valeur du territoire
Valeur la plus basse de la région
Effectif
annuel du
territoire
Valeur du
territoire
Valeur
régionale
Valeur
la plus
basse de
la région
1- Taux de nouvelles admissions en ALD - Hommes
753
2 790
2 880
2 500
3 267
2- Taux de nouvelles admissions en ALD - Femmes
689
1 975
1 947
1 587
2 392
3- Taux de nouvelles admissions en ALD pour maladies de l’appareil circulatoire - Hommes
270
1 049
1 103
858
1 362
4- Taux de nouvelles admissions en ALD pour maladies de l’appareil circulatoire - Femmes
189
515
550
375
740
5- Taux de nouvelles admissions en ALD pour tumeurs malignes - Hommes
202
735
689
592
760
6- Taux de nouvelles admissions en ALD pour tumeurs malignes - Femmes
177
519
501
388
585
7- Taux de nouvelles admissions en ALD pour diabète (I et II) - Hommes
120
424*
471
405
593
8- Taux de nouvelles admissions en ALD pour diabète (I et II) - Femmes
109
321
310
227
408
9- Taux de nouvelles admissions en ALD pour troubles mentaux - Hommes
49
160
145
71
216
10- Taux de nouvelles admissions en ALD pour troubles mentaux - Femmes
56
169
167
80
226
11- Taux de nouvelles admissions en ALD pour maladie Alzheimer et autres démences - Hommes
20
93
104
67
133
Affection longue durée
Indicateurs
12- Taux de nouvelles admissions en ALD pour maladie Alzheimer et autres démences - Femmes
Hospitalisation en médecine, chirurgie, obstétrique
Valeur la plus haute de la région
Graphique
Valeur
la plus
haute de
la région
57
146
131
93
188
13- Taux d’hospitalisation en MCO - Hommes
8 658
31 113*
28 742
25 256
32 722
14- Taux d’hospitalisation en MCO - Femmes
9 152
26 878*
24 466
21 093
28 230
916
3 499
3 450
2 894
4 950
15- Taux d’hospitalisation en MCO pour maladies de l’appareil circulatoire - Hommes
16- Taux d’hospitalisation en MCO pour maladies de l’appareil circulatoire - Femmes
624
1 745*
1 902
1 381
2 829
17- Taux d’hospitalisation en MCO pour maladies de l’appareil digestif - Hommes
1 234
4 295*
3 777
2 879
4 621
18- Taux d’hospitalisation en MCO pour maladies de l’appareil digestif - Femmes
1 267
3 874*
3 405
2 440
4 293
19- Taux d’hospitalisation en MCO pour tumeurs malignes - Hommes
420
1 550
1 443
1 044
1 808
20- Taux d’hospitalisation en MCO pour tumeurs malignes - Femmes
314
919
931
624
1 224
21 - Taux d’hospitalisation en MCO pour lésions traumatiques et empoisonnements - Hommes
555
1 951
2 036
1 814
2 416
22 - Taux d’hospitalisation en MCO pour lésions traumatiques et empoisonnements - Femmes
639
1 849*
1 650
1 317
1 971
23 - Taux d’hospitalisation en MCO pour maladies ostéo-articulaires, muscles et tissus - Hommes
560
1 929
1 941
1 612
2 515
24 - Taux d’hospitalisation en MCO pour maladies ostéo-articulaires, muscles et tissus - Femmes
660
1 962
1 938
1 736
2 643
25 - Taux d’hospitalisation en MCO pour maladies de l’appareil respiratoire - Hommes
513
1 926*
1 622
1 083
2 080
26 - Taux d’hospitalisation en MCO pour maladies de l’appareil respiratoire - Femmes
474
1 334*
1 077
824
1 416
Notes
1. à 12. Taux comparatifs de nouvelles admissions en Affection de longue durée pour 100 000 hab. (période 2011-2013), ALD Inter-régimes, INSEE. La population de référence utilisée pour la standardisation
sur l’âge est celle de la région Poitou-Charentes au recensement de population 2012. —13. à 26. Taux comparatifs d’hospitalisation en Médecine, Chirurgie, Obstétrique pour 100 000 hab. (2013), PMSI MCO,
INSEE. La population de référence utilisée pour la standardisation sur l’âge est celle de la région Poitou-Charentes au recensement de population 2012.
* Différence significative avec la région au risque de 5 %
1
: Les effectifs des nouvelles admissions en ALD sont présentés en moyenne annuelle.
4
2015
Tableau de bord santé-social des pays et communautés d’agglomération
Communauté d’agglomération
Rochefort Océan
IV - Offre et prise en charge
Ce tableau permet de comparer le territoire à la région ainsi qu’à la valeur la plus basse et la plus haute parmi l’ensemble
des Pays et Communautés d’agglomération.
Le filet bleu ( | ) correspond à la valeur pour la région. La position du territoire est représentée pour chaque indicateur par
un rond rouge . Si le territoire a la valeur la plus basse ou la plus élevée parmi l’ensemble des Pays et Communautés
Valeur
de la région, le rond est alors jaune .
régionale
L’étendue des valeurs pour les territoires est représentée par la bande bleue.
Valeur du territoire
Valeur la plus basse de la région
Valeur du territoire
Valeur
régionale
Valeur
la plus
basse de
la région
77
121,8
92,0
41,1
140,8
41
53,2
53,0
22,4
91,7
3- Densité de pédiatres libéraux
3
24,8
11,5
0,0
46,6
4- Densité de gynécologues libéraux
3
11,0
14,3
0,0
48,2
5- Densité de psychiatres libéraux
1
1,6
4,0
0,0
16,0
Effectif
annuel du
territoire
1- Densité de médecins généralistes libéraux
2- Part des médecins généralistes libéraux âgés de 55 ans et plus
Prise en charge des personnes âgées
Professionnels de santé libéraux
Indicateurs
Prise en charge des
personnes en
situations de handicap
Valeur la plus haute de la région
6- Densité d’ophtalmologues libéraux
Graphique
Valeur
la plus
haute de
la région
6
9,5
6,3
0,0
15,1
7- Densité d’infirmiers libéraux
114
180,3
120,0
67,6
230,9
8- Part des infirmiers libéraux âgés de 55 ans et plus
25
21,9
20,7
6,7
55,6
9- Densité de masseurs kinésithérapeutes libéraux
69
109,1
72,0
24,6
157,7
10- Part des masseurs kinésithérapeutes libéraux âgés de 55 ans et plus
11
15,9
22,1
0,0
60,0
11- Densité de chirurgiens dentistes libéraux
41
64,9
45,0
14,9
73,2
12- Part des chirurgiens dentistes libéraux âgés de 55 ans et plus
13
31,7
38,5
18,2
68,8
13- Densité de sages-femmes libérales
4
31,3
25,0
0,0
80,7
14- Densité de pharmaciens titulaires d’officines
24
38,0
45,1
16,1
61,3
15- Part des hommes âgés de 75 ans et plus vivant seuls
502
18,7
20,3
14,8
24,9
2 080
47,0
45,7
38,2
53,4
17- Taux d’équipement en places d’hebergement complet pour personnes âgées
916
128,8
135,1
0,0
222,1
18- Part des places d’hebergement complet pour personnes âgées non EHPAD
42
4,6
14,3
0,0
37,2
19- Taux d’équipement en places d’accueil temporaire et d’accueil de jour pour
personnes âgées
57
8,0
5,6
0,0
9,4
20- Part des personnes de moins de 20 ans percevant l’Allocation d’éducation de l’enfant
handicapé (AEEH)
310
21,9
16,8
9,4
23,5
1 052
33,6
31,8
11,3
46,1
16- Part des femmes âgées de 75 ans et plus vivant seules
21 - Part des adultes de 20 à 59 ans percevant l’Allocation adulte handicapé (AAH)
Notes
1., 5., 6., 7., 9., 11. Nombre de professionnels de santé libéraux pour 100 000 hab. (2015), ADELI RPPS, INSEE RP —2., 8., 10., 12. Nombre de professionnels de santé libéraux âgés de 55 ans et plus pour 100
professionnels de santé libéraux (2015), ADELI RPPS- 3. Nombre de pédiatres libéraux pour 100 000 enfants âgés de 16 ans ou moins (2015), ADELI RPPS, INSEE RP— 4. Nombre de gynécologues libéraux
pour 100 000 femmes âgées de 15 ans et plus (2015), ADELI RPPS, INSEE RP—13. Nombre de sages-femmes libérales pour 100 000 femmes âgées de 15 à 49 ans (2015), ADELI RPPS, INSEE RP— 14.
Nombre de pharmaciens titulaires d’officines pour 100 000 hab. (2015), ADELI RPPS, INSEE RP– 15., 16. Nombre de personnes âgées de 75 ans et plus vivant seules, par sexe, pour 100 personnes âgées de
75 ans et plus (2012), INSEE RP- 17. Nombre de places d’hébergement complet pour personnes âgées pour 1 000 hab. de 75 ans et plus (2015), FINESS, INSEE RP - 18. Nombre de places d’hébergement
complet pour personnes âgées non EHPAD pour 100 places d’hébergement complet (2015), FINESS- 19. Nombre de places d’accueil temporaire et d’accueil de jour pour 1 000 personnes âgées de 75 ans
et plus (2015), FINESS, INSEE RP- 20. Nombre d’allocataires de l’AEEH pour 1 000 personnes de moins de 20 ans (2013), CNAF, CCMSA, INSEE RP- 21.Nombre d’allocataires de l’AAH pour 1 000
personnes âgées de 20 à 59 ans (2013), CNAF/CCMSA, INSEE RP.
5
2015
Tableau de bord santé-social des Pays et Communautés d’agglomération
Communauté d’agglomération
Rochefort Océan
V- Eléments méthodologiques
Découpage géographique
Le découpage géographique correspond à celui de juillet 2015.
Taux comparatif
Standardisé sur l’âge, le taux comparatif permet de comparer le niveau de mortalité ou de morbidité de chaque unité géographique indépendamment de
la structure par âge des populations. Ainsi, pour chaque territoire, la méthode de la standardisation directe est appliquée, la population de référence étant
la population régionale par tranche d’âge quinquennale de 2010 pour la mortalité et 2012 pour la morbidité. Ainsi obtenu, le taux comparatif pour une
cause spécifique indique le nombre de cas qui seraient dus à cette cause pour 100 000 habitants si la répartition par âge de la zone géographique étudiée était la même qu’au niveau de la région. Il permet ainsi des comparaisons spatiales et temporelles.
Le test statistique utilisé est le test du Chi2. Il a pour but de déterminer si la différence observée entre la valeur du territoire étudié et celle de la région
Poitou-Charentes est "statistiquement significative" (au risque de 5 %) ou si celle-ci est due au hasard. L'absence de différence significative peut être liée
à un manque de puissance du test. Ainsi, une très petite différence peut être significative si elle est observée sur des effectifs importants, tandis qu'une
différence plus importante peut ne pas être significative si elle est observée sur des petits effectifs.
Causes de décès
Les données de mortalité sont issues des bases de données produites par le Centre d’épidémiologie sur les causes médicales de décès (CépiDC) de
l’Inserm à partir des certificats de décès. La partie médicale du certificat mentionne la cause initiale de décès (maladie ou traumatisme conduisant directement au décès) ainsi que les causes associées et autres états morbides qui ont pu contribuer au décès, codées selon la 10 ème version de la Classification internationale des maladies (CIM-10). L’analyse de la mortalité pour les pathologies identifiées porte uniquement sur la cause initiale de décès. Les
décès domiciliés, c’est-à-dire au lieu de domicile du défunt, sont disponibles à l’échelle communale (codes communes INSEE).
Nouvelles admissions en affection de longue durée (ALD)
Les données d’incidence d’admission en affection de longue durée (ALD) sont produites par les trois grands régimes de l’Assurance maladie : la CNAMTS, la CCMSA et le RSI. Les assurés sociaux et leurs ayants droits peuvent bénéficier d’une exonération du ticket modérateur (prise en charge à 100 %)
pour les soins liés à l’une des 30 ALD dont la liste est fixée par décret. Elles sont définies comme des affections comportant un traitement prolongé et
une thérapeutique particulièrement coûteuse. La demande d’admission en ALD est formulée généralement par le médecin traitant et accordée ou non
après avis d’un médecin de l’Assurance maladie, si l’affection répond aux critères d’admission fixés par le Haut comité médical de la sécurité sociale. Le
dénombrement des nouvelles admissions en ALD pour une maladie fournit une estimation de son incidence. Mais cette dernière, aussi qualifiée
« d’incidence médico-sociale », comporte des biais conduisant le plus souvent à une sous-estimation de la morbidité réelle.
Les données de nouvelles admissions en ALD sont disponibles selon le code postal du patient. Un code postal correspond à un ou plusieurs codes communes INSEE. La part de la population que représente chaque commune dans un code postal a été calculée et appliquée aux données d’admission pour
chaque Pays ou Communauté d’agglomération afin de produire des taux d’incidence estimés à cette échelle.
Les hospitalisations en médecine, chirurgie et obstétrique ( MCO)
Les données de l’activité médicale recueillies dans le cadre du programme de médicalisation des systèmes d’information (PMSI) permettent d’analyser
les maladies motivant les recours hospitaliers par l’exploitation du diagnostic principal défini, à la fin du séjour du patient, comme étant celui qui a mobilisé l’essentiel de l’effort médical et soignant. Les séjours considérés sont affectés au lieu de résidence du patient et concernent les unités de soins de
courte durée en médecine, chirurgie et obstétrique des établissements de santé publics et privés. A noter que du fait du caractère médico-économique de
ces données, leur principale limite est de ne repérer que la morbidité traitée par le système de soins.
Les données d’hospitalisation sont disponibles selon le code postal du patient. Un code postal correspond à un ou plusieurs codes communes INSEE. La
part de la population que représente chaque commune dans un code postal a été calculée et appliquée aux séjours hospitaliers pour chaque Pays ou
Communautés d’agglomération afin de produire des taux d’incidence estimés à cette échelle.
Sont exclus les séjours pour séances (CMD 28) et obstétrique (CMD 14).
Les professionnels de santé
Le lieu d'exercice correspond à la dernière activité déclarée. Sont comptabilisés les professionnels ayant une activité libérale ou mixte enregistrée au sein
du RPPS.
Pour plus d’informations, vous pouvez consulter le Tableau de bord santé social des pays et communautés d’agglomération sur le site
ORS (www.ors-poitou-charentes.org), rubrique « Chiffres clés » .
Plaquette téléchargeable sur les sites ORS (www.ors-poitou-charentes.org) et ESPRIT (www.esprit-poitou-charentes.com)
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