Métastases hépatiques : je comprends leur prise en charge
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Métastaseshépatiques:je comprendsleurpriseen charge LesiteduDocteurFrançoisePAPPO Adressedusite:www.docvadis.fr/docteurpappo Validépar leComitéScientifiqueOncologie Lesmétastaseshépatiquessontlestumeursdufoielesplusfréquentes.Lediagnostic estleplussouventposélorsd’unbiland’extensiond’unautrecancer. Qu’est-cequelecancersecondairedufoie? Lecancersecondairedufoieestappeléainsicarilestsecondaireàunautre cancerdit«primitif». Ilestappelémétastatiquecarilestlaconséquencedemétastasesd’unautre cancerdigestif(colon,estomac,pancréas...)oudesorganesgénito-urinaires (utérus,vessie,sein...). Quesontlesmétastaseshépatiques? Ils’agitdecellulescancéreusesvenues,d’autresorganesmalades,parles voieslymphatiquesousanguines.Cescellulesontmigréetsesontinstallées poursedévelopperdanslefoie. Quellesensontlescauses? Lescausessontleplussouventlaconséquencedecancersd’autresorganes plusoumoinsproches.Plusrarement,ils’agitdesconséquencesd’uncancer primitifdufoie,autrementdit,d’uncancerlocaliséaufoie. Quelssontlessymptômes? Lecancersecondairedufoiepeutsemanifesterparunedégradationdel’état généralouparunictère(jaunisse). Alapalpation,onpeuttrouveruneaugmentationduvolumeetun durcissementdufoie. Commentestfaitlediagnostic? Laplupartdutemps,cecancermétastatiquedufoieestdécouvertlorsd’une échographiehépatiquedanslecadred’unbiland’extensiond’unautrecancer oubienlorsd’uneinterventionchirurgicaled’uncancerdesvoiesdigestives (colon). Desexamenssanguinsviendrontcompléterlesélémentsdediagnostic. Labiopsie(prélèvementd’unfragmentdetissus)etlescannerfontpartiedes moyensdediagnosticetd’évaluationdelatumeur. Cesexamensvousserontexpliquésparl'équipemédicale. Quelestletraitement? Iltiendracomptedudéveloppementetdelanaturedelatumeur. Uneinterventionchirurgicale(hépatectomiepartielle)peutêtreenvisagéesila tumeurestpetite(moinsde5cmdediamètre). D’autrespetitestumeurspourrontêtredétruitessoitparuneinjectiond’alcool trèsconcentrédirectementdanslatumeur,soitparunedestructiondecette tumeurparradiofréquence. Onpeutavoirrecoursàunechimiothérapietrèslocaliséeparinjection(chimioembolisation). Cesdifférentestechniquesvousserontprésentéesparl'équipemédicalequi répondraàtoutesvosquestions. Uncancersecondairedufoieesttraitécommeuncanceràpartentièreet sansrelationaveclestraitementsducancerprécédent,àl’originedes métastases. Letraitementducanceresttoujoursfonctiondesonstade(évolutionet développement).
