Service de Prévention des Infections Nosocomiales Journée Correspondants Hygiène inter-établissements Réponses atelier 1 « Hygiène des mains et port de gants » "Missions mains propres 2011" – Site du Ministère de la Santé 1. Une aide soignante fait une friction des mains (FHA) puis enfile des gants pour changer la protection d’un résident. Adapté (précautions standard) Non adapté Il est recommandé de faire une friction des mains (FHA) immédiatement avant tout contact direct avec le patient et de porter des gants lors de contact avec les liquides biologiques et les muqueuses. 2. Un aide-soignant enfile des gants et les garde pour vider les poches à urines dans les chambres de plusieurs patients. Adapté Non adapté (précautions standard) L’aide-soignant aurait dû changer de gants entre chaque chambre Il est recommandé de faire une friction avant et après le port de gants. 3. Un kinésithérapeute porte des gants pour aider un patient à expectorer puis règle l’aérosol en gardant les gants. Adapté Non adapté (précautions standard) Le kinésithérapeute aurait dû jeter les gants après l’expectoration, faire une friction puis régler l’aérosol à mains nues. Il est recommandé d’enlever les gants et de faire une friction après chaque soin avant de toucher l’environnement. 4. Un médecin se frictionne les mains (FHA), il ausculte sans gant un patient porteur de Bactéries MultiRésistantes et réalise une friction des mains (FHA) à la fin de l’examen. Adapté (précautions complémentaires contact) Non adapté Il est recommandé de faire une friction des mains (FHA) immédiatement avant et après contact direct avec le patient. Le port de gants n’est pas indiqué lors des contacts avec la peau saine du patient qu’il soit ou non porteur de Bactérie Multi Résistante. 5. Une infirmière fait le pansement d’une plaie abdominale du patient puis pose un cathéter veineux périphérique ; elle garde la même paire de gants pour les deux soins. Adapté Non adapté (précautions standard) L’infirmière aurait dû jeter les gants et faire une friction des mains (FHA) entre le soin de pansement/plaie et la pose de CVP. Une friction est recommandée entre tout soin contaminant et un soin propre ou un acte invasif chez un même patient afin de limiter le risque de transmission de microorganismes. 6. Un manipulateur en radiologie fait une friction des mains (FHA), enfile des gants, réalise un cliché de thorax auprès d’un patient. Adapté Non adapté (précautions standard) Il est recommandé de faire une friction des mains avant tout contact direct avec le patient. Le port de gants n’est pas recommandé lors du contact avec la peau saine. 7. Une aide soignante et un infirmier aident une personne dépendante à s’habiller, sans porter de gants, puis réalisent une friction des mains (FHA) à la fin du soin. Adapté (précautions standard) Non adapté Il est recommandé de faire une friction des mains (FHA) après le dernier contact direct ou soin auprès d’un patient. Il n’y a pas d’indication de port de gants lors des contacts avec la peau saine. 8. Une infirmière et une aide soignante aident un patient dépendant, porteur de gale, à se vêtir ; elles portent des gants. A la fin du soin, après avoir jeté les gants, elles réalisent une friction des mains (FHA). Adapté Non adapté (situations spécifiques) Après tout soin à un patient porteur de la gale et/ou de Clostridium difficile, il est impératif de faire un lavage simple des mains (action mécanique pour éliminer parasites et spores bactériennes) suivi d’une friction des mains (FHA) sur des mains correctement séchées. 9. Un anesthésiste fait une friction des mains (FHA) puis pose un cathéter veineux sécurisé sans porter de gants. Adapté Non adapté (précautions standard) Il est recommandé de faire une friction des mains avant la pose d’un CVP, par contre l’anesthésiste aurait dû porter des gants car l’utilisation de matériel de sécurité ne dispense pas du port de gants. (Prévention des Accidents Exposant au Sang) 10. Un étudiant fait une friction des mains (FHA) puis enfile des gants pour faire la toilette d’un enfant porteur de lésions cutanées sur le thorax et les bras. Adapté (précautions standard) Non adapté Il est recommandé de faire une friction des mains (FHA) immédiatement avant tout soin et de porter des gants avant tout soin exposant à un risque de contact avec la peau lésée.