Généralités

Reins
Généralités :
Haricot rouge-brun et ferme de 140g
Dimension : 12 x 6 x 3 cm
Variabilité : âge, sexe, taille.
Rétro-péritonéaux
De T11 à L1 à gauche
De T12 à L2 à droite
Axe oblique en bas et en dehors, le long du bord externe du
muscle psoas.
Fascia rénal délimitant une loge rénale :
En haut : Les deux lames antérieures et postérieures du fascia rénal fusionnent avec le fascia diaphragmatique.
En bas et en dehors : elle sʼadossent
En dedans : elles se fixe sur le hile rénal
En arrière : répondent au corps adipeux pararénal
La lame surréno-rénale sépare le rein et de la surrénale.
Dans la loge rénale on retrouve :
- Rein
- La capsule adipeuse du rein.
Rapports :
En arrière :
Segment diaphragmatique :
- diaphragme
- Récessus pleural costo-diaphragmatique
- Côtes 12 et 11 à gauche.
Segment lombaire :
- corps adipeux pararénal
- Muscle psoas
- Muscle carré des lombes
- Muscle transverse
- Fascia thoraco-lombaire.
En dehors :
Gauche
Droite
Angle colique gauche
foie
Ligaments phréno-colique
En avant :
Gauche
Droite
Colon transverse gauche
Angle colique droite
Mésos descendant
Mésos ascendant
Rate
Foie
Queue du pancréas
Duodénum descendant
Estomac
Anses jujénales
En dedans :
Partie supra-hilaire
Partie hilaire (L1)
Gauche
Droite
Surrénale
Veine cave inférieure
Sinus rénales (vaisseaux rénaux, calines et pelvis)
Partie infra-hilaire
Aort
Veine cave inférieure
En haut : Surrénales et rate à gauche
En bas : crête iliaques : 3cm à droite, 5cm à gauche.
Vascularisation artérielle rénale et systématisation :
- Distribution artérielle de type terminale
- Nombreuses variations de distribution
Classiquement : 1 artère par reine qui donne 2
branches :
- Postérieure qui contourne le bord supérieur du
pelvis rénal pour devenir postérieur dans le hile :
Artère segmentaire postérieur
- Antérieure en avant du pelvis qui donne 4 artères
segmentaire
Segmentaire supérieur
Segmentaire antéro-supérieur
Segmentaire postéro-supérieur
Segment inférieur
Vascularisation artérielle rénale
Artères
Les artères segmentaire donnent, les artères interlobaires qui se terminent en artère arquée et artères interlobulaires
Veines :
Veines arquée ➲ veines interlobaires ➲ veines segmentaiers ➲ veines rénale ➲ veine cave inférieure
Lymphatiques :
Se collectent dans le hile, puis accompagne la veine rénale aboutissant au noeuds latéro-aortique et latéro-caves.