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Insectes d'importance médicale et autres ectoparasHes
tissu et la literie Le pou de corps est l'unique vecteur du typhus exanthématique (du à
Rickettsia prowazekii), des fièvres récurrentes à Borrelia reçu/rente, et de la fièvre des
tranchées (due à Bartonella quintana) Le malathion est utilisé pour traiter l'infestation
Les poux ne survivant pas plus de 10 jours sans repas sanguin humain, ils ne persistent
pas dans les maisons Les lentes peuvent persister sur les vêtements jusqu'à un mois, et
sont détruites par un chauffage de 30 minutes à 70 °C
Les poux de pubis (471) possèdent des pinces sur la deuxième et la troisième paire de
pattes, permettant d'agripper les poils pubiens Ils sont plutôt léthargiques et se cantonnent habituellement à la région pubienne, bien qu'ils puissent infester la barbe, les sourcils et les cils (472) Phthirus pubis est encore sensible au DDT. Cependant, ce produit
n'est pas actif sur les lentes, et on lui préfère le malathion
HYMÉNOPTÈRES
II existe plus de 4 000 espèces d'abeilles, guêpes et frelons, équipées d'un aiguillon Les
dommages directs causés par celui-ci sont en général locaux (rougeur, douleur et
œdème) et de courte durée Le venin est injecte à travers un aiguillon barbelé et contient
diverses aminés vaso-actives (ex l'histamine), des enzymes (ex la phospholipase A), et
des peptides toxiques Le décès peut survenir par anaphylaxie, en cas d'hypersensibilité
au venin (0,5 % de la population) Les piqûres les plus fréquentes sont le fait de guêpes
(473) et d'abeilles (Apis mellilera) Le traitement local consiste a retirer l'aiguillon (qui
continue à délivrer le venin), et éventuellement à appliquer des antiseptiques locaux Le
traitement du choc anaphylactique requiert de l'adrénaline par voie sous-cutanée (0,5 à
1 ml de solution à 0,5 %), le maintien des voies aériennes libres, et une hospitalisation
urgente.
473 Une guêpe. (Copyright Liverpool School of Tropical
Médiane)
287
Atlas de microbiologie médicale
MOUSTIQUES
On dénombre au moins 35 genres de moustique Ils se rencontrent depuis le cercle
polaire jusque bien en dessous de l'équateur Les adultes des deux sexes se nourrissent
de nectar, et certains sucent aussi le sang d'une grande variété d'espèces animales, y
compris les oiseaux L hypersensibilité a la salive du moustique est responsable de l'aspect de la piqûre De plus les femelles sont d importants vecteurs de maladies Les anophèles (Anophèles) (474) sont les vecteurs biologiques (c est-a-dire que l'agent infectieux
se reproduit chez le moustique) du paludisme, de filanoses d infections à Alphavirus
(encéphalite équme vénézuélienne) Flavivirus (encéphalite de St Louis), et Bunyavirus
(Tahyna) Ils ne sont cependant pas le vecteur principal des trois derniers Les Aèdes
(475) transmettent aussi des filanoses et sont les principaux vecteurs d'infections à Alphavirus (ex chikungunya), Flavivirus (ex dengue et fièvre )aune), et à quelques Bunyavirus
(encéphalite californienne)
474
Moustique anophèle
à la fin d'un repas sanguin. (Copyright Liverpool
School of Tropical Médiane)
475
Aèdes aegypti au
cours d'un repas sanguin.
(Copyright Liverpool School of
Tropical Médiane)
288
Insectes d'importance médical» et autres octoparasifes
TAONS (DIPTERES TABANIDES)
Cette famille comprend plusieurs espèces parmi lesquelles on trouve les plus grands insectes
hématophages volants, avec une envergure atteignant 6 cm Leur morsure est très incommodante Seules les femelles mordent, et peuvent prendre d'importants repas sanguins (20 à
200 mg) De plus, les taons du genre Chrysops (476) sont les vecteurs biologiques de la loase
(due a Loa loa) D'autres tabamdés pourraient être les vecteurs mécaniques d infections
telles que le charbon, la tularémie, et peut-être la maladie de Lyme
PUNAISES
Les punaises ont une distribution mondiale Les principaux parasites de l'homme sont
Cimex lectuJanus (477) et C hemipterus (surtout sous les tropiques) Les femelles pondent jusqu'à 100 œufs dans leur vie Ils sont déposés dans les fissures des murs, sous les
475
Chrysops dimidiata.
Une mouche des rivières. (Copyright Liverpool School of Tropical
Médiane)
477
Cimex lectularius.
Une punaise des lits
289
Atlas de microbiologie médicale
tableaux et les papiers peints, et dans les lits et les matelas. La morsure est irritante, et les
punaises pourraient transmettre l'hépatite B.
^
ARAIGNÉES
II existe de nombreux genres d'araignée, dont la plupart sont inoffensifs. Les grosses araignées poilues sont en général inoffensives, alors que des espèces relativement petites et
d'apparence insignifiante sont les plus venimeuses.
Les venins sont habituellement nécrosants ou neurotoxiques. La veuve noire (Lactrodectus mactans) (478) produit une puissante neurotoxine et fut à l'origine de 63 décès
aux États-Unis sur une période de 10 ans dans les années 50. Atrax robustus fait partie des
araignées à toile en entonnoir, et se rencontre en Australie, à Sydney et dans les alentours.
475 Lactrodectus mactans. Araignée veuve noire
{Copyright Liverpool School of
Tropical Médiane)
479 Un scorpion.
{Copyright Liverpool School of
Tropical Medicine)
290
Insectes d'importance médicale »f autres ectoparasHés
SCORPIONS
Les scorpions (479) sont largement répandus dans les régions tropicales et subtropicales.
Ils inoculent leur venin par un aiguillon incurvé, situé à l'extrémité de la queue. À la suite
de piqûres, la mortalité peut atteindre 55%, spécialement chez les jeunes enfants Au
Mexique, l'incidence annuelle observée est de 84 décès pour 100 000 habitants dans l'État
de Colima Le venin est neurotoxique et localement nécrotique.
ACARIENS
Les acariens regroupent plus de 30 000 espèces. Bien qu'il en existe plus de 200 familles,
seuls quelques-uns affectent l'homme. Sarcoptes scabiei est l'agent de la gale (480), et se
rencontre partout dans le monde. Son incidence augmente nettement en temps de guerre,
480 Gale génitale. Chaque lésion est '
une galerie contenant un sarcopte.
291
Afias d» microbiologie médicale
de famine Ou autres catastrophes La transmission est interhumame par contact étroit
dans les familles et peut aussi survenir lors de rapports sexuels On estime que dans
l'armée britannique au cours de la Deuxième guerre mondiale jusqu a 6 000 nouveaux
cas étaient diagnostiques par mois Le sarcopte adulte (481) a la forme d un petit disque
aplati (250-350 u.m) avec huit courtes pattes trapues La femelle gravide creuse une galerie dans la peau de quelques millimètres a centimètres de long (jamais en dessous de la
couche cornée) Les sites préférentiels sont ceux ou la peau est fine ou ridée par
exemple au poignet a la surface extérieure du coude sous les aisselles au pénis au
scrotum et sous les seins Au fur et a mesure qu elle creuse elle dépose 20 a 30 œufs qui
éclosent en 4 a 5 jours Dans les galeries les larves muent en nymphes puis a nouveau
pour donner les adultes Le cycle complet d œuf a œuf dure 2 a 3 semaines Le traitement
de toute la famille est a base de benzoate de benzyl ou de lindane La gale n étant transmissible que par contact étroit, il n est absolument pas nécessaire de desinfecter la literie
481
Sarcoptes scabiw.
Acanen responsable de la 9dle
(Copyright Liverpool School of
Tropical Médiane)
482
Demodex folliculo-
rum. Acanen des follicules
pileux
292
Insectes d'importance médicale et autres ectoparasites
Demodex folliculorum (482) n'est responsable d'aucun trouble, à 1 exception peut-être
de névrose C'est un résident normal des follicules cutanés des paupières, du nez et du
visage
Dermatophagoides pteronyssmus acanen de la poussière de maison (483) se nourrit
comme son nom I indique de peau desquamee II peut former des populations très
importantes dans les oreillers les matelas et les canapés Ses déjections sont un puissant
allergene responsables d asthme et de rhimtes allergiques On peut le contrôler en traitant les sites infestes par des insecticides et en nettoyant régulièrement avec un aspirateur
MYRIAPODES
Les mille pattes de type scolopendre (484) ont aussi une distribution géographique mondiale mais seules les grandes variétés tropicales et subtropicales peuvent infliger des
morsures dangereuses Le venin qui est inocule par des pinces dérivées de la première
paire de pattes produit des lésions nécrosantes
483
Acarien de poussière de maison. Dermatophagoides pteronyssinus
484
Un mille-pattes de
type scolopendre. Mynapode du genre Scolopendra
293
Alfas de microbiologie médicale
Les mille-pattes de type iule (485) se distinguent des scolopendres par leur corps cylindrique et un nombre bien plus élevé de segments et de pattes Ils sécrètent ou éjectent
avec force un liquide toxique provenant de glandes spécialisées, très irritant pour la peau,
la conjonctive et les autres muqueuses
LINGUATULES
(PENTASTOMIDAE)
Ce groupe (aujourd hui rattache aux crustacés NdT) comprend deux genres, Linguatula
(486) et Armillifer (487) L adulte de Linguatula vit dans les voies nasales du chien du
loup et du renard L homme peut s infecter par ingestion d œufs (liguatulose viscérale) ou
de larves Dans ce dernier cas les larves s installent dans les voies nasales produisant un
syndrome nasopharynge appelé haizoum avec enrouement, dysphagie dyspnée et
485 Un mille-pattes de
type iule.
486 Linguatula serrata.
Linguatule (Copyright Liverpool
School of Tropical Médiane)
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