Guide de référence rapide des critères d`admissibilité

Guide de référence rapide des critères d’admissibilité
Clientèles
Clientèle générale
Surdité asymétrique
Implant électroacoustique
(Hybride/EAS)
Hypoacousie mixte : tentative
d’ossiculoplatie ou stapédectomie vs
implantation cochléaire*
Profil audiologique
Hypoacousie au moins d’allure sévère à la meilleure oreille avec habiletés auditives
limitées en présence d’appareillage auditif optimal.
Exception : surdité moins importante avec habiletés auditives très limitées (exemple :
fluctuations documentées, neuropathie, Ménière, …).
Pire oreille (visée par la chirurgie): hypoacousie globalement profonde.
Meilleure oreille : hypoacousie globalement sévère avec des habiletés auditives
supérieures à nos critères habituels.
Patient présentant des situations de handicap pouvant être améliorées par la
stimulation binaurale.
Le patient doit répondre aux critères de base à l’implantation cochléaire
conventionnelle. Cependant, une préservation des seuils auditifs pourrait être tentée
dans les cas où les seuils sont <60 dB HL à 250Hz et 500Hz
Hypoacousie au moins sévère avec composante conductive significative, mais non
admissible à une aide auditive à ancrage osseux ou échec de l’essai de cette dernière.
*Puisqu’il s’agit souvent de cas de stapédectomie qui présentent des risques importants de perte d’audition résiduelle,
l’équipe déterminera d’abord si le patient est candidat à l’implant cochléaire en cas d’échec de la stapédectomie.
Pour nous référer une personne pour un implant cochléaire, vous devez nous faire parvenir, avant l’évaluation de sa
candidature, un dossier complet qui inclut les documents suivants :
 L’audiogramme le plus récent fait sous écouteurs par un audiologiste au cours des 12 derniers mois.
 Opinion professionnelle sur l’appareillage basée sur le plus récent audiogramme fait au cours des 12
derniers mois, incluant les mesures de vérification de l’ajustement des aides auditives
 Tous les audiogrammes antérieurs dont vous disposez
 Rapport orthophonique, s’il y a lieu, pour les enfants
 Tout autre rapport complémentaire jugé pertinent
Note : Si une tomodensitométrie des mastoïdes (coupes au 1mm) et/ou une IRM des oreilles (avec attention portée
aux cochlées et nerfs cochléaires) a été réalisée, SVP nous faire parvenir le CD des images ainsi que le rapport du
radiologiste.
SVP, acheminer le dossier complet à :
CHU de Québec - L’Hôtel-Dieu de Québec
Service d’audiologie (Implant cochléaire)
a/s de Mme Nicole Gagnon
11 Côte du Palais, Québec (Québec)
G1R 2J6
OU
courriel : [email protected]
télécopie : 418-691-5377
Facteurs à considérer :
Âge : il n’y a aucun critère d’âge pour un premier implant cochléaire si le langage oral est fonctionnel. L’état
général de santé de la personne est aussi à considérer.
Langage oral fonctionnel : le patient de 7 ans et plus doit présenter un langage oral fonctionnel. Autrement dit, il
doit être intelligible lorsqu’il vous parle. L’intelligibilité sera évaluée en profondeur par l’orthophoniste de
l’équipe. Il n’y a pas de limite d’âge pour les personnes présentant un langage oral fonctionnel. Toutefois, les
patients âgés de 7 ans et plus, sans expérience auditive, et ne présentant pas de langage oral fonctionnel ne sont
pas admissibles à notre programme.
Privation sensorielle : de manière générale, pour une oreille non stimulée depuis de nombreuses années, par
rapport à l’âge, le pronostic est très réservé pour une implantation à cette oreille.
Appareillage auditif : le patient doit avoir un appareillage auditif optimal donc, ajusté en fonction des plus
récents résultats audiologiques.
Référence en CRDP : pour les personnes présentant des habiletés auditives aux limites supérieures des critères
d’admissibilité à l’implant, une référence en CRDP (pour entraînement auditif, développement de stratégies de
communication, …) peut être une étape préalable ou complémentaire à l’évaluation pré-implant. Il en est de
même pour les clientèles vulnérables par exemple : les personnes âgées de 70 ans et plus qui présentent des
facteurs de risques (faible réseau de soutien, problèmes de santé, problèmes cognitifs, …), les personnes
présentant des problèmes de santé mentale (dépression, anxiété, abus de substance, …) ou encore les
personnes atteintes de maladie physique invalidante ou d’une déficience intellectuelle.
Cas à référer en URGENCE : perte subite, risque d’ossification rapide de la cochlée (ex : méningite, inflammation,
etc.), détresse psychologique, études ou emploi compromis, etc. Pour nous référer ces personnes, veuillez
contacter Mme Nicole Gagnon, secrétaire du Centre québécois d’expertise en implant cochléaire au : 418-6915420.
Pour toute autre question ou échange clinique, contacter Mme Nicole Gagnon. Elle transférera votre appel à un
audiologiste.
N.B. : Les critères de sélection sont constamment sujets à changements et évoluent au rythme des
changements technologiques, de l’avancement des recherches et de l’évolution de l’expertise en implant
cochléaire. Ces critères sous soumis au jugement clinique.
Nous vous invitons à consulter notre site internet : www.implantcochleaire.ca
Mise à jour : février 2015