20 LES NOUVELLES PATHOLOGIES (2) De nouvelles pathologies liées à l’expansion démographique et à de nouveaux modes de vie et de déplacement ont vu le jour avec l’émergence de micro-organismes capables de se reproduire vite et de muter, qu’il s’agisse de maladies bactériennes ou de maladies dues à des virus. MALADIES DUES À DES BACTÉRIES On parle de maladies émergentes, car bien que déjà connues elles sont devenues plus fréquentes car les bactéries responsables se multiplient beaucoup plus facilement. q La légionellose Quelques règles à respecter Les bactéries incriminées sont des légionelles qui vivent dans des milieux Toute personne fragile devrait s’abstenir humides comme les tours aéro-réfrigéde consommer des produits potentiellerantes, les installations sanitaires ment dangereux, c’est surtout le cas (douches), les systèmes de climatisation, pour les femmes enceintes qui risquent les brumatiseurs aérosols… La maladie d’avorter ou de donner naissance à un enfant mort-né. Sinon, elle doit veiller à tire son nom d’une épidémie intervenue bien cuire les œufs ou chauffer le lait, en 1976 lors d’un congrès réunissant des éviter de laisser traîner les aliments à légionnaires à Philadelphie. Elle se traduit l’air libre, et stocker les produits frapar une infection respiratoire sévère dans giles dans les compartiments les plus 5 % des cas avec des complications frais du réfrigérateur, fréquemment nettoyé et désinfecté. d’ordre digestif et une confusion mentale. Elle peut être mortelle si elle n’est pas suivie d’un traitement antibiotique. Le nombre de cas ne cesse de croître avec 1202 cas déclarés en 2004 dont 138 mortels, alors qu’en 1997 il n’y avait que 206 cas pour 33 décès. Les hommes de plus de 55 ans sont les plus touchés, fragilisés par certaines maladies comme le diabète, par des problèmes cardiaques ou par le tabagisme. Pour empêcher la multiplication des bactéries, il s’agit d’éviter des températures comprises entre 25 et 45 °C dans les conduits et d’entretenir le matériel par des détartrages fréquents et une désinfection permanente à l’eau chlorée. q Les maladies transmises par les aliments Les intoxications alimentaires ont lieu pour environ 40% des cas à la maison et à peu près une fois sur deux quand la chaîne du froid a été interrompue. En effet les bactéries ont une prédilection pour toute hausse de température et se développent facilement dans le réfrigérateur mal utilisé (la température varie de 0 à 10°C). Les salmonelles se développent à plus de 4 °C et sont particulièrement dangereuses pour les femmes enceintes et les jeunes enfants. On trouve ces germes dans la viande (volaille), les œufs et certains produits carnés comme les rillettes et le pâté. Le danger est d’autant plus grand que les salmonelles ont développé avec le temps une résistance aux antibiotiques et que l’élevage intensif des volailles favorise la contamination par les œufs. 52 La maladie se manifeste par de la fièvre, des douleurs abdominales, des vomissements, de la diarrhée et peut être mortelle chez les sujets à risque. La listériose est aussi une maladie due à une bactérie (la listeria) mais cette fois, elle peut se développer aux températures supérieures à 0°C. On peut la trouver dans les fromages à pâte molle, la charcuterie, les poissons et fruits de mer, la volaille et les crudités. LES MALADIES VIRALES Grippe aviaire, chikungunya et sida sont trois maladies dues à des virus, ce sont des fléaux quand les traitements demeurent inefficaces. Maladies émergentes et réchauffement climatique q Les nouveaux chiffres du sida En août 2007, une épidémie de chikungunya s’était déclarée sur le continent européen dans la province de Ravenne en Italie avec plus de 250 personnes touchées. À partir de là, des propositions alarmistes ont vu le jour, certains n’hésitant pas à dire que le réchauffement climatique pourrait provoquer des remontées de vecteurs qui transportent les virus responsables de cette maladie. Or de nombreux autres facteurs peuvent influer et provoquer le déplacement des moustiques : par exemple, les œufs résistant à la sécheresse peuvent voyager dans des cargaisons à bord des avions. Le sida, caractérisé par l’effondrement des défenses immunitaires de l’organisme, est une infection virale qui est mortelle quand des maladies opportunistes comme le cancer se développent, car il n’y a plus de résistance possible. À l’heure actuelle le sida sévit toujours de par le monde avec chaque année plus de 6000 infections par an en France pour un total de 150 000 séropositifs alors que dans le monde on compte plus de 33 millions de personnes infectées par le virus. C’est en Afrique subsaharienne que les populations payent le plus lourd tribut avec des taux de 70 %. Aujourd’hui, 43 % des personnes touchées sont des femmes, alors qu’elles ne représentaient qu’un taux de 20% dans les années 1980. q La grippe aviaire et le chikungunya La grippe aviaire est une maladie virale transmise par simple contact avec des volatiles infectés. Le virus H5N1 repéré en 1997 pour la première fois a causé la mort de six personnes à Hongkong. Actuellement la transmission d’homme à homme n’est pas possible, mais comme ce virus a de grandes capacités de mutation, on pourrait craindre le pire si deux virus s’associaient en mettant des fragments de leur génome en commun créant un nouveau virus composite capable de se multiplier chez l’homme sans rencontrer de résistance du système immunitaire. Le chikungunya provient d’une infection virale apportée par les moustiques dont l’aire de distribution s’étend à toute l’Afrique sub-saharienne et l’Asie du Sud-Est. Cette maladie tire son nom d’une épidémie intervenue en 1952 en Tanzanie. Il signifie en swahili « qui marche courbé en avant»; en effet, l’affection se caractérise par une sévère atteinte articulaire et des formes graves ont fait leur apparition dans l’île de la Réunion avec des méningo-encéphalites et polyarthrites. 53