Manœuvre de Valsalva Définition : Épreuve consistant à augmenter la pression à l'intérieur du thorax pour ainsi élever la pression à l'intérieur des artères pulmonaires et des veines situées en périphérie. Le retour veineux de sang vers le coeur est alors diminué. Cette manœuvre entraîne de la bradycardie (diminution de la fréquence cardiaque) s'accompagnant d'une diminution du volume du cœur et des gros vaisseaux. Le but recherché est de créer une sollicitation du nerf vague passant à proximité des poumons. L'excitation de ce nerf a pour but de ralentir la fréquence cardiaque. Technique : Effectuer une expiration forcée, la glotte fermée. Après avoir pris une grande inspiration, le patient doit souffler fortement en fermant la bouche et en bouchant le nez pour empêcher l'air de sortir. Celui-ci peut aussi forcer comme s’il voulait aller à la selle ou encore souffler à l’intérieur d’une paille pour reproduire la manœuvre. Il se produit alors une augmentation de la pression dans le thorax, mais également dans l'oreille moyenne. Indication sur ECG : Tachycardie à QRS étroit La manœuvre de Valsalva est utilisée comme mesure non invasive avant l’administration de médication. La réalisation de manœuvres vagales est destinée à ralentir la fréquence cardiaque par stimulation du nerf vague.